简介：摘要目的通过对胰腺钩突层面的CT解剖及径线测量，为胰腺钩突病变提供影像学诊断依据。方法回顾性分析52例非胰腺疾病患者的CT图像，对胰腺钩突的上下、左右、前后径进行测量，并观测胰腺钩突所在层面与脊柱的对应关系，同时观察正常胰腺钩突的边缘，形态及与肠系膜上血管的关系。结果在脊柱L2水平胰腺钩突可100%显示，钩突大小、形态在不同个体差异较大，3种径线测量无统计学意义。钩突尖端到达肠系膜上动脉者较少，均未超越其左缘。结论通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量，为胰腺钩突肿瘤的术前诊断及手术治疗提供依据。

简介：

简介：目的观察游离肠系膜上动脉、切除肠系膜根部的扩大胰十二指肠切除术对累及肠系膜根部胰腺钩突癌的手术效果。方法2004年1月至2007年12月为23例（男14例，女9例，年龄30—72岁）累及肠系膜根部的胰腺钩突癌患者施行了合并游离肠系膜上动脉、切除肠系膜根部的扩大胰十二指肠切除术，对手术方法、手术安全性及手术疗效进行分析。结果12例患者施行了肠系膜根部切除的扩大胰十二指肠切除术，11例同时施行了肠系膜上静脉的切除和重建。平均手术时间（4．2±1．1）h，术中出血量（1635±1362）ml，术中输血量（1609±1462）ml。全组患者无手术死亡，6例出现轻至重度腹泻，术后住院天数9—30d。病理示，肿瘤直径3～8cm，合并淋巴结转移13例（57％），神经浸润20例（87％），22例手术切缘均为阴性，11例血管切除患者中有10例血管内膜浸润。随访5—42个月，4例发生肝转移，3例局部复发，1年、2年的累积生存率分别为77．2％和42．5％。结论通过游离肠系膜上动脉，对肠系膜根部组织、肠系膜上动脉周围神经以及广泛后腹膜组织的切除可以提高胰十二指肠切除术治疗胰腺钩突癌的手术彻底性，有效降低肿瘤残留，减少局部复发。手术方法是安全的。

简介：1临床资料患荷女，42岁、冈无明湿诱凶出现上腹部胀痛1个门，持续数小时至数日，伴左腰背部放射痛并阵发性加剧，偶伴有恶心、呕吐，体质址减轻约4kg，睡眠较蓐，于2011年4月13日入住我院．体格检查：生命体征平稳，皮肤、巩膜无美染．锁骨卜未触及肿大淋巴结，上腹部压痛明显，九反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未扪及，腹部叩诊呈鼓音，肠呜音正常。

简介：方法对90例鼻窦炎病人与30例非鼻窦炎病人测量钩突与中鼻甲的最短骨性距离,研究鼻窦炎及非鼻窦炎病人的钩突与中鼻甲之间的最短骨性距离,也就是钩突与中鼻甲的骨性距离测量

简介：摘要目的观察保留部分钩突的鼻内镜鼻窦手术的临床疗效，为临床治疗提供更多可选择的方法。方法将84例慢性鼻窦炎的患者随机分为观察组及对照组，观察组采用保留部分钩突的鼻内镜鼻窦手术方式，对照组采用经典鼻内镜鼻窦手术方式，比较两组治疗情况。结果观察组的治愈率为85.7%，对照组为78.6%，差异无统计意义（P＞0.05）；术后观察组并发症发生率为4.8%，显著低于对照组（26.2%）。结论保留部分钩突鼻内镜鼻窦开放手术与经典的鼻内镜鼻窦开放手术临床效果相当，但是并发症较少，具有较好的临床使用价值，值得临床推广使用。

简介：

简介：目的评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效.方法回顾分析一年半来6例手术病人的手术及疗效.结果手术方法符合生理要求,内固定可靠.结论寰枢椎钩操作简便、安全,内固定坚强牢靠,并发症少.

简介：摘要目的评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效。方法回顾分析一年半来6例手术病人的手术及疗效。结果手术方法符合生理要求，平均手术时间为70分钟，内固定可靠。结论寰枢椎钩操作简便、安全，内固定坚强牢靠，并发症少。

简介：摘要目的探究等离子辅助下重塑钩突的内镜鼻窦手术的临床效果以及价值。方法随机选取我院收治的70例患有鼻窦炎的患者，根据其入院时间的先后平均分为观察组与对照组，观察组的35例患者在接受治疗期间采用的方法为低温等离子辅助下重塑钩突的内镜鼻窦手术；对照组的35例患者在接受治疗的过程中，采用的治疗方法为常规的内镜鼻窦手术，对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况。结果两组患者入院后，其选择的治疗方法均为手术治疗，但是两组患者选用的具体手术方法不一致，选用低温等离子辅助下重塑钩突的内镜鼻窦手术治疗的观察组的治疗效果与选用常规内镜鼻窦手术的治疗效果没有明显差异（P>0.05）；观察组患者的并发症发生情况明显小于对照组（P<0.05）。结论在对患有慢性鼻窦炎的患者施以治疗的过程中，采用低温等离子辅助下重塑钩突的内镜鼻窦手术治疗，在保证治疗效果的同时，在一定程度上减小了并发症的发生率，保证了手术的安全性，推荐临床应用。

简介：目的：探讨以乳突切迹和翼钩为基点的侧颅底分区新方法。方法：在乳突切迹后缘、翼钩、枕骨大孔前缘中点和颧根四个结构间相互连线,区分侧颅底并测量连线的长度。结果：乳突切迹与侧颅底重要结构的关系密切,切迹后缘与翼钩连线和正中线将侧颅底分成内、外侧两个大的三角区,每个区再分成前后两个三角区共四个三角区,即腭和颞下三角、咽三角、关节和听三角、血管神经三角,其中血管神经三角的三边长度左右侧分别为（74.52±5.47）mm和（74.66±5.41）mm、（59.77±3.84）mm和（59.67±3.56）mm、（42.23±3.11）mm和（42.48±2.60）mm。结论：本研究提供了新的侧颅底分区方法,且血管神经三角的区域划分更为科学,为临床侧颅底手术入路和定位提供了解剖学参考。

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简介：摘要目的探讨左侧钩突优先入路在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1―12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的152例胰十二指肠切除术中采用左侧钩突优先入路的病例资料，其中男性88例，女性64例，中位年龄［M（QR）］62.0（14.7）岁（范围：16.0~84.0岁）；选取同期接受非左侧钩突优先入路的胰十二指肠切除术的117例患者作为对照组，其中男性65例，女性52例，中位年龄64.0（13.0）岁（范围：13.0~84.0岁）。计数资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，计量资料的组间比较采用秩和检验。结果左侧钩突优先入路组中152例患者均成功完成胰十二指肠切除术。左侧钩突优先入路组的手术时间为222.5（77.0）min（范围：117.0~480.0 min），左侧钩突优先切除时间（从空肠离断至钩突部完全游离的时间）为11.0（4.5）min（范围：7.5~20.0 min），胰头切除时间（从空肠离断至胰十二指肠标本移除的时间）为26.0（8.5）min（范围：20.0~41.0 min），术中出血量200（150）ml（范围：50~800 ml），术中输血率为9.2%（14/152）。左侧钩突优先入路组的术后住院时间为12（9）d（范围：6~55 d），术后总体并发症发生率为59.9%（91/152），无围手术期死亡。左侧钩突优先入路组中壶腹周围恶性肿瘤R0切除率为64.3%（72/112），其中钩突切缘阴性率为91.1%（102/112）；胰腺导管腺癌R0切除率为46.9%（30/64），其中钩突切缘阴性率为89.1%（57/64）。与同期非左侧钩突优先入路组［222.5（77.0）min］和9.2%（14/152）比较，左侧钩突优先入路组手术时间［246.0（94.0） min］短（Z=3.964，P<0.01）、术中出血量少（Z=4.843，P<0.01）、术中输血率［18.8%（22/117）］低（χ²=5.248，P=0.029），但两组在术后住院时间（Z=1.682，P=0.093）、术后各级总体并发症发生率（P=0.549）、壶腹周围恶性肿瘤R0切除率（χ²=2.012，P=0.156）和钩突切缘阴性率（χ²=2.108，P=0.147）的差异均无统计学意义。结论左侧钩突优先入路可在直视下于肠系膜左侧完全切除胰腺钩突部，尤其是钩突尖端位于肠系膜上动脉后侧及左侧时，可提高壶腹周围恶性肿瘤胰腺钩突切缘阴性率及总体R0切除率。

简介：陕西魏剑峰来信：我喜欢在山塘水库野钓，经常使用海竿，但是在使用海竿配串钩钓底的时候，感到串钩不能完全发挥作用，因为串钩长，后面的钩子着不了底。还有用串钩能钓浮吗?求答。

简介：

简介：一大早,荆云县德胜街汪记铁匠铺里来了两个风尘仆仆的军士,自称受新来的参将之命,要出重金聘请老汪头到军中打造兵器。这也难怪,汪铁匠的打铁手艺远近闻名,尤其擅长

简介：成骑麻把船停泊在芦苇洲头的一个小汊子里。他没想到，这五月，风乍起，浪接天。风如此寒厉，昨天还是单衣，今天要穿棉袄。江上的风本来就硬，加大到六七级了，雨也有随风而至之势，白呲呲的巨浪向滩头打来，不到人高的芦苇“咔咔”折断，江水陡然浑黄暴浊，浪渣密密层层漂来。这天气是不能打鱼了。拴好船，想赶快回家添衣服。

简介：他爱钓鱼.要是周末不开会,他就会到湖边去钓鱼.这是他唯一的业余爱好.他跟正在上大学的儿子说过,童年第一次到湖边钓鱼时,那鱼钩还是用一根大头针做成的.钓了几回鱼回家,娘一高兴,说了不少好话从卫生所要了一根针头赏给他做了鱼钩.这事,还让他在伙伴前炫耀了好久.

简介：随着腹腔镜胰腺手术技术水平的快速提高,腹腔镜胰十二指肠切除术在国内部分胰腺中心已逐渐开展。钩突切除是腹腔镜胰十二指肠切除术的关键步骤之一,影响着手术时间、术中出血量、肿瘤的R0切除等,如何较好处理钩突切除仍是腹腔镜胰十二指肠切除术的难点之一。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术钩突切除的方法众多,各有利弊。笔者结合自身经验,总结了在腹腔镜胰十二指肠切除术中采用前入路静脉优先联合右后入路动脉优先的方法切除钩突,可大大缩短手术时间,减少术中出血量,提高肿瘤的R0切除率。在临床实践中该入路优势明显,安全可行。

简介：<正>南京三伏天的晌午头儿可不看人下菜碟,钱声丽一下的士就觉得像进了蒸笼,急三火四地走进伴湖宾馆大门。她心里更是火烧火燎——父亲钱战大难临头。男友于焕然也不见得能摆平。钱声丽记得不久前一个夜晚,月儿犹如被海浪掀翻的小船,不时挣扎在游动的云朵里。她与男友从酒吧出来沿街散步,聊着聊着便有了不同看法,男友停下脚倚靠在法国梧桐树上,遥望如钩的月儿不肯回答她的问话。她就下结论似的接着对男友调侃:哦,原来不仅令尊是桃花源人,你也酷爱秦时明月汉时关呐!男友扑哧一笑说道,芸芸众