简介:目的建立慢性胰腺炎(CP)局灶性肿块病变性质预测模型,分析其主要预测因子。方法收集上海市7家三级甲等医院1998年7月至2007年4月收治的CP局灶性肿块病变性质不明患者121例,经病理(97例)或随访(24例)判断肿块性质,分为胰腺癌组和CP组。通过查阅病历等方式记录患者性别、年龄、既往疾病史、初诊时的主要临床表现、实验室检查和影像学检查结果,采用病例对照研究设计,应用χ^检验、t检验等方法进行单因素分析。选择单因素分析中P≤0.25的因素进行多因素分析,建立病变性质Logistic回归预测模型,计算各因素的OR值及95%可信限。结果121例患者最终确诊为胰腺癌21例,CP100例。腹部压痛、直接胆红素、CA19-9和CEA是肿块病变性质的独立预测因子,它们的OR值分别为5.691、1.011、1.003、1.019;95%可信限分别为1.468,22.070、1.001,1.021、1.001,1.005和0.988,1.051;P值分别为0.012、0.030、0.003和0.23。结论本研究的Logistic回归模型可以较为准确地预测CP局灶性肿块的病变性质,可能有一定的临床应用价值。
简介:摘 要:目的:针对肿块型慢性胰腺炎特征及临床诊治效果进行分析研究。方法:收集 15例肿块型慢性胰腺炎患者有关资料,患者进行 CT影像检查后,采取实施手术治疗。结果:患者 CT检查结果显示胰腺占位,其中有 2例患者可能存在慢性胰腺炎,占 13.3%。一些患者的 B超或其它检查提示存在胰腺占位,但不具有特征性。患者都采取手术治疗方法, 10例患者为胰十二指肠切除术, 4例患者为胰体尾与脾脏切除术, 1例患者保留十二指肠的局部切除胰头肿块与胰肠、胆肠吻合内引流术,术后患者症状缓解比较明显,没有产生胆瘘、胰瘘、腹腔出血等并发症。病理检查都属于慢性胰腺炎,随访患者 2年,手术具有良好效果。结论:在临床症状及影像特征中,肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌十分相似,具有较高误诊率,应与患者临床表现、病史、影像检查、病理结果等相结合判断,手术具有良好效果。
简介:目的探讨肿块型胰腺炎与胰腺癌的超声表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年7月临床确诊的38例肿块型胰腺炎患者和35例胰腺癌患者影像学检查资料,总结其超声声像图特点及鉴别要点。结果肿块型胰腺炎与胰腺癌超声诊断符合率分别为73.7%(28/38)和77.1%(27/35)。17例(44.7%,17/38)肿块型胰腺炎患者出现病灶内强回声斑块,胰腺癌患者中均无此征,两者之间的超声声像图显示率差异有统计学意义(P〈0.01);肿块型胰腺炎患者出现后方回声增强的比例(50.0%,19/38)明显高于胰腺癌患者(8.6%,3/35,P〈0.01);胰腺癌患者中出现腹腔淋巴结肿大的比例(45.7%,16/35)明显高于肿块型胰腺炎患者(5.2%,2/38,P〈0.01)。肿块型胰腺炎患者胰管多表现为不光滑扩张并贯穿(26.3%,10/38);胰腺癌患者胰管表现为光滑扩张并中断的比例(54.3%,19/35)明显高于肿块型胰腺炎患者(7.8%,3/38,P〈0.05)。肿块型胰腺炎和胰腺癌的超声声像图表现在发病部位、肿块边界轮廓、内部回声、邻近血管的变化及肿块内血流特征等与胰腺癌极为类似,存在较多重叠而难予鉴别,两者之间的超声声像图显示率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断具有重要价值。病灶内强回声斑块、病灶后方回声增强、胰管及胆管改变及伴有淋巴结增大是超声检查诊断肿块型胰腺炎和胰腺癌的鉴别要点。
简介:1995年Yoshida等描述了有自身免疫性表现的慢性胰腺炎的临床、实验室和组织学特征,提出了自身免疫性胰腺炎(autoimmunepanereatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune—relatedpancreatitis)这一概念。AIP是慢性胰腺炎的特殊类型,其病理学上表现为胰腺明显的淋巴细胞浸润并有胰腺的纤维化,导致胰腺功能障碍,故也称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(1ymphoplasmaeyticsclerosingpanereatitis)。虽然此疾病是由多种不同的病因构成的,但是目前AIP这一名称仍然被广泛地接受。
简介:摘要目的对患有高脂血症的胰腺炎患者临床特征进行研究,并且对比患有急性胆源性的胰腺炎患者实际临床特征。方法选取2014年12月到2015年3月之间80例患有胰腺炎的患者作为实际研究对象,依据所有患者不同发病原因将其分为不同两组,第一组患者由高脂血症诱因病发胰腺炎病症,第二组患者则是由急性胆源诱因病发胰腺炎病症。对比第一组和第二组患者的年龄以及体重和住院时间、手术比例和相关尿酸以及胆红素、甘油三酯等不同状况。结果第一组患者相较于第二组患者在甘油三脂以及尿酸和CT检测指数上明显较高,而在转氨酶以及磷酸酶和胆红素检测指数上明显较低。结论从第一组和第二组患者相关临床状况相比可以明显的看出第一组患者胰腺炎状况更为严重,因而应该针对该种由高脂血症诱因病发胰腺炎病症给与及时的入院检测治疗,必要时可以采取手术相关方式帮助患者尽早治愈。