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  • 简介:摘要目的探讨一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放骨折的治疗手术方式,总结其疗效。方法2011至2012年间,我科室共收治胫骨远端开放骨折36例,所有患者均采用一期外固定架固定,二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6~12个月。2例患者发生慢性骨髓炎,行二次手术;1例患者发生骨愈合不良,行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好,关节功能无障碍,有效率为91.7%。结论胫骨远端开放骨折,伤情复杂,皮肤软组织容易发生缺血性坏死,处理困难,选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定,二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案,对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

  • 标签: 胫骨远端开放性骨折 外固定 切开复位内固定 治疗
  • 简介:摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折36例,采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣,以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合;5例不愈合,二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死,其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放骨折的理想方法,应根据小腿软组织情况,以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

  • 标签: 胫骨骨折 外固定架 抗生素 皮瓣
  • 简介:摘要:目的:探讨分析在针对开放胫骨骨折患者进行临床治疗时将钢板外置方案进行治疗,在治疗完成后研究人员评估所有患者的临床疗效,分析患者的康复治疗。方法:本次研究将实验时间段设置在2021年6月至2023年10月,在该时段将我院中资料登记有效的开放胫骨骨折患者作为本次实验对象,所有患者在接受临床治疗时,均采用锁定钢板外治方案进行治疗,在治疗完成后研究人员评估所有患者的骨折的稳定和愈合恢复状况。结果:本次研究结果中显示所有患者的骨折愈合恢复状况良好,患者的愈合恢复时间为16~48周,患者恢复平均时间为26.8±3.4周。4名患者在接受治疗期间出现局部软组织少量坏死并对其进行清创换药后愈合恢复状况良好,一名患者出现钉道感染,经换药后恢复。本次研究中所有患者骨折端稳定,未见断裂或其他问题的情况。结论:本研究表明,针对开放胫骨骨折的患者,采用锁定钢板外治方案进行临床治疗,可以有效促进骨折的稳定与愈合。锁定钢板外置应用于开放胫骨骨折患者的临床治疗中产生的效果良好,患者的治疗效果,并改善患者的骨折愈合状况。

  • 标签: 开放性胫骨骨折 钢板外置 骨折治疗
  • 简介:摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折,分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况,对踝关节Kofoed评分。结果A组(A组)12例。男7例,女5例,年龄31~67岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型7例,2a型3例,2c型2例。B组(B组)12例。男9例,女3例,年龄24~60岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型4例,2型5例,3型3例。手术后到随访,A组3例因螺钉松动或针道感染,提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比,外置钢板具有,材料获得简单,操作简单,固定螺钉把持力更强,与组织相容性更好,VSD的操作更方便和可靠,等优势,易于推广。

  • 标签: 锁定钢板 外置 外支架 开放胫骨骨折
  • 简介:摘要目的总结胫骨骨折的治疗特点及治疗方法。方法回顾2000年1月~2010年10月收治的165例胫骨骨折的治疗,其中石膏组22例,钢板螺丝钉组106例,外固定架组18例,带锁髓内钉组19例。结果165例患者全部获随访,随访时间6~25个月,平均9个月。带锁髓内钉组无感染,延迟愈合或骨不连。结论开放胫骨骨折临床多见,感染及不愈合率高,本组各种治疗方法可据骨折类型、软组织损伤情况、创面污染程度、经济状况选择应用。

  • 标签: 胫骨骨折 开放性 带锁髓内钉 外固定架
  • 简介:摘要对小腿下段严重毁损伤,特别是比较靠近踝关节的开放性粉碎性骨折合并皮肤、肌肉等软组织缺损的骨折,一期清创+外固定支架固定骨折+修复损伤血管神经肌腱,二期皮瓣转移或植皮覆盖创面+锁定钢板固定骨折,是一种行之有效的方法。

  • 标签: 胫骨下段骨折 一期外固定支架 二期锁定钢板
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  • 简介:摘要目的研究胫骨开放骨折外固定支架治疗的效果。方法选取我院2013年12月-2015年12月期间接受治疗的26例胫骨开放骨折患者进行治疗观察分析,观察患者在外固定支架治疗方法下的临床恢复效果。结果经一期治疗后,愈合患者24例(92.31%),其余2例(76.91%)为延迟愈合,患者的愈合周期为16~42周,平均(23.55±8.31)周。患者的愈合情况较好,创面肉芽植皮恢复良好。结论在临床中,应用外固定支架结合VSD治疗方法进行开放胫骨骨折治疗,可有效的保证创面的恢复有效率,且操作方法简单,可作为今后的主要治疗胫骨开放骨折的方法,在临床中也有着较高的推广价值。

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  • 简介:胫骨骨折临床常见。闭合性胫骨骨折可采用钢板、髓内钉内固定,或者夹板、石膏等保守治疗方法,一般可取得比较满意的疗效;而开放胫骨骨折,多伴有相对严重的软组织损伤,采用上述方法通常疗效不佳,且感染、骨不连的发生率较高。2002年~2005年,我们采用单边外固定支架治疗开放胫骨骨折67例,效果满意,现总结如下

  • 标签: 开放性胫骨骨折 外固定支架治疗 闭合性胫骨骨折 髓内钉内固定 疗效不佳 软组织损伤
  • 简介:摘要目的浅析应用外固定支架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折的方法。方法选取我院2011年4月-2012年4月收治53例胫骨开放骨折应用外固定支架治疗,一周后待皮肤软组织条件稳定后可采用微创锁定钢板固定治疗。结果53例患者均随访,时间7~24个月。除1例因钢板移位影响骨折愈合外,其余患者骨折均愈合,时间3~6个月,骨折愈合率为98.1%;并发症发生率4.35%。按照Enneking评分系统评估疗效优40例,良11例,差2例,优良率为96.2%膝关节活动度伸0°,屈140°,踝关节活动度背伸35°,跖屈45°。结论骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折是一种安全、有效、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少,为骨折愈合提供了可靠的保障。

  • 标签: 骨外固定架 胫骨骨折 外科手术 锁定钢板
  • 简介:目的:通过比较交锁髓内针和钢板内固定治疗胫骨开放骨折来分析及评价胫骨骨折的手术方法及疗效。方法:对呼伦贝尔市人民医院2012年3月—2014年9月间32例胫骨开放骨折病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用髓内针内固定,对照组采用钢板固定。比较两组术优良率、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后出血量(ml)、术前时间(d)、骨折愈合时间(d)、术后并发症。结果所有患者均获得随访。随访时间6-24个月,平均18个月,观察组的平均术前日、手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间,术后优、良率明显优于对照组,P〈0.05.结论:胫骨交锁髓内针治疗胫骨开放骨折具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、固定坚强可靠、术后可早期下地、骨折愈合快、并发症少等特点,是一种理想的手术方法。

  • 标签: 胫骨骨折 开放性 交锁髓内针 钢板
  • 简介:摘要目的对比分析在胫骨开放骨折患者的治疗中应用胫骨髓内钉和锁定加压钢板的分期治疗效果。方法胫骨髓内钉组患者均采取胫骨髓内钉治疗方案,锁定加压钢板组患者均采取锁定加压钢板方案治疗。结果胫骨髓内钉组患者的治疗优良率是91.30%,而锁定加压钢板组患者的治疗优良率为85.00%(P<0.05);观察组患者术后切口感染、延迟愈合以及固定物松动或断裂等并发症率均低于对照组患者(P<0.05)。结论采取胫骨髓内钉分期治疗胫骨开放骨折患者可取的更优疗效,该术式可提升患者手术治疗优良率并能够有效降低患者术后并发症风险。

  • 标签: 胫骨开放性骨折 胫骨髓内钉 锁定加压钢板 效果
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  • 简介:摘要本文通过探讨封闭负压吸引在开放胫骨骨折术后感染的疗效,得出结论封闭负压吸引可以控制感染,解除传统感染伤口换药方式,为组织修复、肉芽生长提供稳定的状态,

  • 标签: 封闭负压吸引 胫骨骨折 骨缺损 软组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨封闭负压吸引技术(vaccumsealingdrainage,VSD)在开放胫骨骨折固定术后骨外露中的疗效。方法25例开放胫骨骨折固定术后骨外露(Ⅰ—Ⅳ)患者清创后测量骨外露面积,将封闭负压吸引材料按创面积大小和形态剪裁并将其与创面周围正常组织间断缝合固定,引流管连接负压吸引装置,维持负压40KPa;7天后对外露骨质表面处理,再次使用负压吸引材料覆盖。

  • 标签: 封闭负压吸引开放性胫骨/固定术后骨外露软组织缺损。