简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：【摘要】 目的 探讨应用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折的内固定方法并观察临床疗效。方法 回顾分析 2015年 1月至 2019 年 3月对 42例难复性胫骨中上段粉碎性骨折的患者采用经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗的临床资料。其中男 24例，女 18例，年龄 21～ 68 岁，平均 39.6岁。致伤原因：交通事故伤 36例，重物压伤 6例。骨折按 AO分型： 42C1型 14 例， 42C2型 21例， 42C3型 7例 。术前5例伴腓总神经损伤， 6例为开放性骨折， 根据 anderson-Gustilo 分型Ⅰ型 4例， II 型 2例。术后 2d根据 Johner-Wruhs 功能评分标准对临床功能 进行评价。术后对其伤口愈合、术前及术后CR片、三维 CT检查及膝踝关节功能恢复进行定期观察。结果 本组获随访 12～ 40个月，平均 21个月，皮肤一期愈合 35例，二期给予植皮或带血管蒂皮瓣转移后愈合 7例， 骨折一期愈合38例，延迟愈 4例，无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据 Johner-Wruhs 评分标准：优 40例，良 2例，优良率 100％。 3例 腓总神经功能较术前明显恢复，2例无明显恢复。 结论 经皮锁定钢板单皮质固定联合专家型带锁髓内钉治疗难复性胫骨中上段粉碎性骨折具有良好的临床疗效与安全性，能够在保证愈合、良好复位质量的基础上为患者腓总神经损伤的恢复创造有利条件。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度，合理选择手术时机。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析 56例胫骨平台粉碎性骨折患者进行手术后的护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院自 2017年 3月至 2020年 3月期间收治并进行过胫骨平台粉碎性骨折手术的患者 56例，将其临床资料进行回顾性分析。并对手术后的护理效果及康复指导等情况进行回顾性的研究和分析。结果 在胫骨平台粉碎性骨折术后的护理中， 56例患者均进行了有效的护理，其治疗有效率高达 100%，其中有 3例患者在手术后出现了并发症的情况，但通过护理人员精心处理后已痊愈，同时在随访调查中，未发现有其他并发症的情况。结论 采用有效的护理方法不仅可以减轻患者在进行胫骨平台粉碎性骨折术后的痛苦，同时也降低了产生并发症的几率，加快了患者的恢复速度，从而使患者的生活质量也得到了有效的提升。  

简介：摘要目的探讨胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折的手术策略。方法回顾性2014年10月至2018年5月治疗并获得随访的35例胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折患者资料，男26例，女9例；年龄21~68岁，平均37.6岁；胫骨平台骨折根据Schatzker分型，Ⅴ型16例、Ⅵ型19例。根据胫骨平台双髁骨折中胫骨结节骨折块及胫骨近端后侧皮质的完整性将35例骨折分为四种类型：两者均完整为A型；胫骨结节骨折块完整，胫骨近端后侧皮质粉碎为B型；胫骨结节骨折块粉碎，胫骨近端后侧皮质完整为C型；两者均粉碎为D型。遵循此分类制定手术入路及固定方式，其中22例胫骨平台双髁骨折合并A、B型胫骨结节骨折采用前外侧联合内侧入路，13例合并C、D型胫骨结节骨折者采用前正中联合内侧入路。4例A型骨折采用拉力螺钉固定。18例B型骨折采用1/4管状钢板固定。7例C及6例D型骨折均采取1/4管状钢板结合螺钉固定。结果35例患者术后均获随访，随访时间12~24个月，平均16.8个月。所有胫骨平台骨折均达骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.7个月。除1例外，其余胫骨结节骨折块均未见二期复位丢失。术后Rasmussen放射学评分为10~18分，平均14.1分；其中优11例，良19例，可5例，优良率85.7%（30/35）。HSS膝关节功能评分为64~98分，平均86.8分；其中优22例，良10例，可3例，优良率91.4%（32/35）。术后2周发生脂肪液化2例，术后1周发生浅表伤口感染1例、内固定松动1例、膝关节创伤性关节炎1例。结论胫骨平台双髁骨折合并胫骨结节骨折是一种特殊损伤类型，需根据胫骨结节骨块的粉碎程度及胫骨近端后侧皮质的完整性制定手术策略。对于粉碎的胫骨结节骨折，前正中入路显露最佳，根据骨折块情况可以采用1/4管状钢板和（或）拉力螺钉固定。

简介：

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简介：摘要目前，胫骨平台骨折分类包括：胫骨平台骨折三柱分型、胫骨平台骨折四象限分型、胫骨平台骨折八"段"分型和十"段"分型、四柱九段分型等。本文综述胫骨平台骨折各种CT分类的方法、优缺点和手术入路选择。胫骨平台骨折的CT分型的精髓更加注重冠状面骨折线，尤其后方的冠状面骨块。将胫骨平台关节面的四象限分类与胫骨平台周缘皮质的四柱分类相结合，再辅以非关节面结构（髁间棘、胫骨结节、腓骨头），有可能对胫骨平台骨折提供更加完整的描述，但也可能因为配对组合太多，太过繁杂，临床使用困难。

简介：摘要胫骨骨折是一种常见的四肢长骨骨折，多为高能量造成的复杂性胫骨骨折，由于胫骨的特殊解剖结构，术后畸形愈合、骨不连等并发症的发生率较高，这便给治疗带来了一定的困难。随着患者对功能有了更高要求，使得医师对生物力学有了更深的认识并促进了内固定材料的进一步发展，髓内钉的适应证得到了扩展并逐渐取代钢板内固定用于对胫骨骨折的治疗并且取得了良好治疗效果。本文主要阐述髓内钉在胫骨近端、中段、远端及开放性骨折的治疗应用及新进展，为今后的临床治疗提供更多的参考。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效，分析并发症发生的原因并提出预防处理方法。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月采用胫骨锁定钢板内固定治疗56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，根据Rasmussen膝关节功能评分评估手术疗效，观察术后并发症发生情况。结果平均随访时间(12±6)个月。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准，优25例、良26例、中5例，优良率91%。术后出现1例伤口感染，2例膝关节轻度内翻，1例膝关节不稳定。结论胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者手术时间短、损伤小，患者术后膝关节功能恢复满意，但仍存在一定并发症，要术者做好充分的术前评估，熟练掌握手术技巧，尽可能减少术后并发症的发生。

简介：【摘要】目的： 研究胫骨平台骨折手术患者的综合护理效果。方法： 选取我院 2018年 1月至 2019年 12月期间收治的胫骨平台骨折手术患者共计 58例，按照随机数字表法将其分为研究组（ n=29）和参照组（ n=29），参照组患者予以常规护理，研究组患者予以综合护理，对比分析不同组别下患者膝关节功能评分、并发症发生率及护理总满意率。 结果： 研究组患者术后3个月和半年的膝关节功能评分均明显高于参照组，且术后半年膝关节功能评分均高于术后 3个月，组间对比差异具统计学意义（ P＜ 0.05）；研究组患者术后并发症发生率为 6.9%，参照组患者术后并发症发生率为 27.59%，研究组低于参照组，统计学对比差异显著（ P＜ 0.05）；研究组患者护理总满意率为 96.55%，参照组患者护理总满意率为 68.97%，研究组明显高于参照组，统计学对比分析有意义（ P＜ 0.05）。 结论： 胫骨平台骨折手术患者在综合护理下的效果更为理想，可在临床实践中广泛推广并应用。

简介：无

简介：【摘要】目的：评价经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：设置组别试验组和传统组，应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定，试验组的治疗方案为经皮钢板内固定治疗，对比分析两组的手术治疗效果。结果：试验组的术后并发症发生率较传统组低，P0.05，术后3个月、6个月，试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高，P

简介：摘要：目的：探讨和分析胫骨 pilon骨折患者的临床护理效果。方法： 2019年 02月至 2020年 02月，本次研究以该期间的 78例胫骨 pilon骨折患者为主，将 78例患者按照入院顺序分为研究组与对照组，其中给予临床护理干预的为研究组，采用常规护理干预的为对照组，干预后评价不良反应发生率及患者疼痛程度。结果：不良反应发生率：研究组不良反应发生率相较对照组偏低，差异显著（ P<0.05）。患者疼痛程度：研究组患者疼痛程度低于对照组，差异显著（ P<0.05）。结论：对胫骨 pilon骨折患者采用临床护理干预，既能降低不良反应发生率，又能缓解患者疼痛程度，应被大力推广。

简介：[摘要 ] 目的 观察致康胶囊在治疗胫骨骨折术后促进患肢肿胀消退情况、疼痛缓解的作用。方法 治疗组 60例胫骨术后患者术后常规治疗加用致康胶囊口服 , 对照组 60例胫骨骨折术后常规治疗。结果：治疗组胫骨骨折术后患肢消肿间缩短、术后疼痛缓解等情况均明显优于对照组 , 具有显著性差异 ( P均 < 0.01) ，且服药方便 , 无明显不良反应。结论：致康胶囊在骨折术后促进软组织水肿消退及术后缓解疼痛疗效肯定。

简介：摘要目的通过模拟高处坠落伤和交通伤两种受伤模式，了解和验证胫骨平台Hoffa骨折损伤的力学机制。方法选取下肢膝关节标本10具，男6例，女4例；年龄42~65岁，平均57.4岁。平均分为高处坠落伤组和交通伤组，每组5例，分别模拟高处坠落伤和交通伤两种受伤模式。试验后，伸直位行膝关节标准正、侧位X线和CT扫描检查，观察是否骨折、骨折的部位和骨折线的走行。结果6例成功模拟出胫骨平台Hoffa骨折，4例未能模拟出，失败原因包括股骨骨折、胫骨平台其他类型骨折。模拟高处坠落伤成功的3例骨折中，骨折线均位于后内侧，分别累及胫骨平台后1/3、2/5和1/2，骨折线与冠状面成角分别为21°、19°和12°，1例在X线片不显示骨折，在CT上显示出后内侧骨折；模拟交通伤成功的3例骨折中，骨折线分别累及胫骨平台后侧1/6、1/4和1/3，骨折线与冠状面成角分别为47°、56°和63°，1例在X线上无明显骨折征象，CT显示冠状面骨折。结论本研究首次证实了高处坠落伤和交通伤均可导致胫骨平台Hoffa骨折，但骨折累及范围和骨折形态有明显差异。X线片不足以完全诊断该类型骨折，提示有明确膝关节屈曲和轴向暴力损伤史者，应常规行CT扫描以减少漏诊和治疗不足的情况发生。

简介：【摘要】目的：分析胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效。方法：将2019年1月至2019年12月在本院接受诊治的66例胫骨Pilon骨折患者视为研究对象，根据患者个人选择划入甲组与乙组（n=33）。甲组行锁定加压钢板内固定治疗，乙组行开放钢板内固定治疗，对比患者的治疗效果。结果：甲组患者症状恢复的优良率是93.94%，乙组患者症状恢复的优良率是75.76%，差异比较有统计学意义（p＜0.05）。甲组患者住院时间、疼痛评分及愈合时间均相对较短，与乙组数据比较有统计学差异（p＜0.05）。甲组患者术后出现1例并发症，乙组患者术后出现5例并发症，乙组的并发症发生率相对较高（p＜0.05）。结论：锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果较好，可有效改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感受，且患者的并发症发生率相对较低，建议临床使用。

简介：[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例，作为研究对象，其中 39例单纯解剖钢板固定组，作为对照组，异体骨加解剖钢板组，作为试验组（ 16 例）。结果：随访 8-12个月，试验组术后愈合时间，骨不连发生率明显低于对照组，之间存在显著性差异。结论：Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合，减少骨不连的发生率。

简介：摘要胫骨髁间棘是膝关节前交叉韧带附着的区域，髁间棘骨折是胫骨平台骨折常见的合并损伤。髁间棘骨折的复位愈合情况与膝关节稳定性和功能预后密切相关，临床处理需以科学的分型为依据，全面评估关节内损伤情况，有效复位固定骨折，恢复交叉韧带张力和关节面平整。本文对近5年内关于合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型、手术和固定方式的最新进展进行简要综述。

简介：【摘要】：目的 观察比较胫骨远端锁定接骨板与胫骨远端髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用效果。方法 选择我院 2017 年 2月 -2019 年 12月收治的胫腓骨远端骨折患者 104例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组患者 52例。对照组实施胫骨远端锁定接骨板治疗，研究组实施胫骨远端髓内钉治疗。比较两组骨折愈合时间、切口长度、透视时间、手术时间及优良率。结果 研究组优良率为 92.31%，明显高于对照组的 76.92%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组的骨折愈合时间、切口长度、透视时间以及手术时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 与胫骨远端锁定接骨板比较，胫骨远端髓内钉治疗胫腓骨远端骨折的效果显著，可以促进患者术后骨折愈，缩短手术时间，值得推广应用。