简介:【摘要】南疆阿拉尔垦区位于天山南部,塔克拉玛干沙漠北缘。该地区地下水矿化度高,以塔里木河为工业、农业和生活用水的主要来源。为了合理有效地利用和调节有限的海洋淡水资源,我国在沙漠绿洲地区修建了许多平原水库。截至2010年,新疆各级水库564座,多为中小型水库和平原水库。平原水库的建设虽然有效解决了供水不足的问题,但平原水库的渗漏也会增加周边地下水位,从而造成附近土地的次生盐渍化,对干旱地区的农业发展和水库周边的自然环境造成负面影响。因此,深入研究平原水库附近盐碱地区地下水位埋深和附近土壤水盐动态,对优化平原水库附近土壤管理和区域农业可持续发展具有重要的现实意义。
简介:摘要目的评价胆肠四针吻合法的临床应用效果。方法对2016年11月至2020年4月于汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科接受胆肠四针吻合法手术的38例患者临床资料进行回顾性分析,总结应用胆肠四针吻合法的病种、手术方式和术后并发症。结果38例患者中男性26例,女性12例,平均年龄57.3(44~77)岁。其中胆管癌12例,胰头癌10例,十二指肠乳头癌9例,肝内外胆管结石4例、胰腺囊性腺瘤1例,胃癌侵犯胰头1例,胆囊癌1例。38例胆肠四针吻合法涉及的手术方式包括胰十二指肠切除20例,胆管癌根治12例,肝切除、胆肠吻合4例,联合胰十二指肠切除的胃癌根治1例,胆囊癌根治1例。胆管直径<6 mm的患者10例。3个、2个和1个吻合口的患者分别为4、7和27例。术后吻合口胆漏1例。所有患者随访2个月~4年未发生吻合口狭窄。结论胆肠四针吻合法简单、安全、有效,特别适用于细小胆管的胆肠吻合。
简介:摘要急性胆源性胰腺炎(acute biliaty pancreatitis,ABP)的处理时机和方式不当可导致胰腺炎加重及复发,其治疗除需考虑胆结石的类型、特点外,还应充分结合胰腺炎的严重程度,分为以下几类:(1)胆囊结石合并轻症ABP:入院48~72 h或最多1周内胆囊切除可降低并发症率,缩短住院时间,首选腹腔镜;(2)胆囊结石合并重症ABP:并发症恢复后尽早(术后1~3个月)施行胆囊切除术,可同期处理胰腺炎局部并发症;(3)胆总管结石合并ABP不伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎:待胰腺炎缓解后再行手术或内镜处理,不建议早期行ERCP;(4)胆总管结石合并ABP伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎:穿刺、内镜或手术治疗,尽早解除胆道梗阻。总之,联合腹腔镜、内镜、介入穿刺等微创技术,正确把握胆系结石处理时机及方式,个体化制定诊疗方案对ABP患者预后至关重要。
简介:摘要:语言学习的最终目的是为了交流与沟通,英语教学的目的主要是培养学生运用语言的能力,实现语言的有效输出。在教学实践中,我们发现:有效的故事表演能为学生语言输出创设丰富的语用环境;通过故事复述能有效巩固学生语用技能;续写或创编故事结尾能有效提升学生语用能力。