简介：摘要目的分析探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆囊管低位汇合与胆总管结石之间关系的研究价值。方法选取我院在2014年5月-2017年4月期间所收治的120例行胆囊切术患者作为研究对象，所有患者均施以MRCP检查，然后由两名具有丰富经验的医师对MRCP图像进行观察，分析患者胆囊管的变异情况，并探讨胆囊管低位汇合与胆总管结石之间的关系。结果120例患者中有45例合并有胆总管结石，相应占比37.5%；28例患者的胆囊管低位汇入胆总管，相应占比23.3%，另有16例患者的胆囊管低位汇合且合并有胆总管结石，相应占比13.3%；胆囊管低位汇入与胆总管结石之间存在一定的相关关系。结论胆囊管低位汇入与胆总管结石之间存在一定的相关性，因而在对患者进行MRCP检查时，若发现有胆囊管低位汇入，应注意检查患者胆总管是否存在结石，以便采取措施进行处理。

简介：摘要胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域。该部位的疾病会引起胆胰流出道梗阻，出现胆汁、胰液淤积或胰胆反流，诱发胆结石、胆管炎、胰腺炎等疾病。内镜下括约肌切开是治疗胆胰疾病的重要方式，需要根据Oddi括约肌的解剖来确定切开的部位及长度，在解除胆胰流出道梗阻及胰胆反流的同时，避免肠胆反流的发生。

简介：

简介：摘要目的对比分析胆胰管汇合部异常(anomalouspancreaticobiliaryductaljuncition,APBDJ)合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆囊结石病人胆汁中的成分变化，探讨APBDJ与胆汁成分改变的关系。方法选择经影像学及胆道测压证实APBDJ合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆石症病人各30人，采集胆囊胆汁，检验胆汁中胆固醇、非结合胆红素、胆汁酸、Ca++、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase,β-G)、胆固醇载脂蛋白2（sterolcarrierprotein2,SCP2）、胆囊收缩素（CCK）的成分含量，对比分析APBDJ与胆汁成分改变的关系。结果APBDJ胆石症组胆固醇、Ca++、SCP2明显高于对照组（P＜0.05），胆汁酸明显低于对照组（P＜0.05）；非结合胆红素、β-G、CCK两组间无显著差异（P＞0.05）。结论APBDJ可能影响胆汁成分的改变；胆汁成分中胆固醇、胆汁酸、Ca++、SCP2的改变与胆囊胆固醇结石的形成关系密切。

简介：摘要胆胰管汇合异常是一种先天性胆胰管畸形，指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合从而出现胆汁及胰液的混合，引起各类并发症。目前国内尚未有双生子同时出现胆胰管汇合异常的病例报道。本文报道一对因胆胰管汇合异常并发急性胆源性胰腺炎的异卵双生姐妹患儿，经ERCP成功治疗。

简介：有一个故事，故事中的情节一直盘旋于心间。后来借助美学课，我把它推送给了学生。“那个寂静的月夜，罗耆波走进摩诃摩耶的卧室，月光恰好照在她脸上，多么可怕呀!”罗耆波为什么要走进去啊？!

简介：摘要胰胆管汇合异常(PBM)为胰胆管在十二指肠壁外汇合的先天性疾病。PBM的临床症状不典型，往往被一系列的胆胰疾病所掩盖；PBM也因反复发作的胰腺炎、胆管结石等胆胰疾病及胆道系统的恶性肿瘤而逐渐被关注。随着内镜微创技术的创新发展，内镜微创治疗手段或许可以为PBM患者提供新的治疗方法和思路，有望达到内镜微创介入纠正胰胆管汇合部结构异常的目标。本文就PBM的定义、内镜诊断、发病机制及内镜治疗进展等作一综述。

简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.

简介：摘要目的探讨胰胆管汇合类型与胆源性急性胰腺炎发生的关系。方法测量分析200例急性胰腺炎患者的MRCP片胆胰管汇合类型，分析其与胆源性急性胰腺炎的关系。结果急性胆源性胰腺炎中，Ｙ型汇合类型最多（61.5%），高于（２７％）和Ｕ型（11.5%）；胆源性急性胰腺炎的胆胰管汇合类型Ｙ型(38.2%)明显高于Ｖ型(18.5%)和Ｕ型（13%）（p<0.05）；Ｖ型汇合和Ｕ型汇合发生率之间没有明显差别（Ｐ>0.05）。结论Ｙ型胆胰管汇合类型易发生急性胆源性急性胰腺炎。

简介：本文主要讲述了中西方设计在当代艺术中的融合,从各自的起源、美学的比较、共性与个性分别阐述了两者的异同。

简介：经胆囊管造影131例,经胆囊管造影是胆总管切开探查前常用的胆道造影方法,单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆囊管残余病变的病因；方法通过对我院200例胆囊切除患者资料分析，使用统计学方法分析胆囊炎症程度对胆囊管残余病变发生的影响。结果急性胆囊炎，胆囊结石患者术后胆囊管残余病变发生率较慢性胆囊炎患者明显升高。结论手术时机的选择对降低胆囊管残余病变发生率非常关键。

简介：目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆胰管汇合异常（APBDJ）的诊断、治疗及其效果的价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年7月本院确诊的52例APBDJ患者的临床表现、诊断及治疗方式,用直观模拟标度尺（VAS）评分来评估治疗前、后腹痛症状的改善情况。结果：患者的临床表现以腹痛为主,发生率为80.8%。常并发胆管结石（38.5%）、慢性胰腺炎（25.0%）及急性胰腺炎（15.4%）。经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像（MRCP）的检出率为18.6%。内镜下治疗包括内镜下留置鼻胆管引流（ENBD）（61.5%）、内镜下胆管括约肌切开术（EST）（47.7%）及内镜下逆行胆管引流（ERBD）（23.1%）。经治疗后,患者疼痛VAS评分明显下降[（1.2±0.8）分比（5.8±1.6）分,P〈0.05]。结论：APBDJ的主要症状为腹痛,胆管结石及急慢性胰腺炎发生率较高。ERCP是APBDJ一种可靠的诊断手段。可根据患者合并症的具体情况采取相应的内镜治疗措施,有效改善症状。

简介：摘要目的探讨胆囊颈管结石急性胆囊炎急诊胆囊切除术的合理性与评价。方法回顾性分析我院2002年10月～2005年10月期间取急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎64例的临床资料。结果全组患者无死亡及胆管炎的发生。7例发生切口感染，3例发生肺部感染均治愈。住院时间8～10天，平均9天。结论部分经选择的病例中开展急诊胆囊切除术是安全、可行的。腹痛急性发作在72h内选择性应用急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎的理想术式，尤其是在基层医院值得推广。

简介：摘要目的研究针对复杂腹腔镜胆囊切除术患者应用术中胆囊切开引导胆囊管手术进行治疗的临床效果及作用。方法选择的腹腔镜复杂胆囊切除术患者100例分组治疗，对照组均实施常规腹腔镜胆囊切除术，研究组均实施胆囊切开引导胆囊管术。将两组患者的手术情况以及肝外胆管损伤发生率情况进行对比。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开腹率以及肝外胆管损伤率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂腹腔镜胆囊切除术中胆囊切开引导胆囊管手术可以显著降低手术难度，缩短手术时间，安全性高。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊管结石的临床诊治结果。方法回顾性分析2010年03月—2016年03月收治的20例胆囊切除术后残留胆囊管结石的资料。结果20例术前诊断为残余胆囊管结石的患者经二次手术后均成功切除残余胆囊管取出结石。术后轻微胆漏2例，肠粘连3例，在保守治疗后恢复，20例患者随访5个月至1年，术前症状全部消失。结论胆囊切除术后残留胆囊管结石须采取手术治疗，早期治疗、严格精准的手术操作才是预防残留胆囊管结石发生的重要因素。

简介：

简介：虽然立水桥区域还面临着住宅尚未规模化、商业有所欠缺的现状,但是5号线及13号线的双线汇合,不仅仅是给立水桥区域带来了更便捷的交通

简介：2002～2004年以来，我院对168例患者采用了低位股静脉穿刺置管术，取得了满意的临床效果，现介绍如下。