简介：摘要目的总结分析胃镜精检在首次胃镜提示胃癌前病变中诊断中的应用价值。方法研究对象为我院2015年1月—2018年1月期间胃镜检查6120例患者中提示胃癌前病变的826例患者，对其进行胃镜精检以及活检，回顾分析所有患者胃镜精检的相关资料。结果826例患者通过胃镜精检后有108例提示为胃癌，所有患者最终经手术病理证实确诊。结论对于首次胃镜提示胃癌前病变患者强化胃镜精检，能够进一步提高胃癌早期检出率，从而尽早实施干预，帮助患者改善预后，值得推广应用。

简介：摘要目的初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia，HGIN)的469处病灶的胃镜图像进行重新判读，分析患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染状态，病灶是否位于萎缩区域内、是否位于贲门部、形态学类型、有无清晰边界、边界是否规则、病灶颜色等信息，总结早期胃癌和胃HGIN在高清胃镜下的形态学规律。结果469处早期胃癌或HGIN中，无HP感染史的病灶占2.1%(10/469)，溃疡型病灶占7.7%(36/469)。可疑HP感染的非溃疡型病灶(423处)中，萎缩区域外病灶57处，其中贲门部病灶共28处，白光内镜下呈红色调者占82.1%(23/28)；非贲门部病灶共29处，具有清晰边界或白光内镜下呈白色调者占82.8%(24/29)；萎缩区域内病灶366处，其中隆起型病灶共73处，具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者占95.9%(70/73)；平坦/凹陷型病灶共293处，边界不规则或窄带光成像下呈茶褐色调者占90.8%(266/293)。结论根据胃内有无HP感染、病灶发生的部位和形态学类别的不同，以上内镜下形态特征可以作为高清胃镜下发现早期胃癌和HGIN的线索。

简介：摘要目的验证高清胃镜下早期胃癌筛检策略的效能。方法前瞻性纳入2018年12月—2019年1月在解放军总医院第七医学中心行胃镜检查的849例年龄≥35岁的患者。在胃镜检查时，从未感染过幽门螺杆菌者对任何可疑病灶活检；溃疡型病灶于溃疡边缘活检；萎缩区域外，贲门部对白光下呈红色的病灶活检，非贲门部对具有清晰边界或白光下呈白色的病灶活检；萎缩区域内，隆起型病灶中具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者活检，平坦/凹陷型病灶中边界不规则或窄带光下呈赭色者活检。此外，可对不符合上述策略但认为有必要活检的任何病灶进行活检。其后根据活检或手术病理，对胃癌高危患者进行胃镜随访，分析该策略对胃部早期肿瘤性病变的检出及漏诊情况，明确该策略的敏感度和阳性预测值。结果共对548例患者的781处病灶进行了活检。在符合上述策略的327处病灶中，诊断上皮肿瘤性病灶16处（4.9%，16/327），其中高级别肿瘤10处（3.1%，10/327）；而在不符合上述策略的454处病灶中，诊断上皮肿瘤性病灶仅1处（0.2%，1/454），无高级别肿瘤。该筛检策略对胃上皮肿瘤性病灶和高级别肿瘤的阳性预测值均高于不符合策略而取活检者（4.9%比0.2%，χ2=19.49，P<0.001；3.1%比0，P<0.001）。共有146例（17.2%，146/849）患者接受胃镜随访，随访中发现2处黏膜内高级别肿瘤，符合筛检策略。该筛检策略在初次胃镜检查中检出了84.2%（16/19）的上皮肿瘤性病灶和83.3%（10/12）的高级别肿瘤。结论高清胃镜下早期胃癌筛检策略可以高效地检出早期胃癌。

简介：

简介：摘要目的观察胃镜检查前咽部麻醉不同给药时间、方法及镜检开始时间对受检者镜检不适程度的影响，以探寻最佳给药时间、给药方法及镜检开始时间。方法胃镜检查者891例按镜检顺序依次分列为A1-4、B1-4、C1-4三大组十二小组，分别于10秒钟内（A组）、5分钟（B组）、10分钟（C组）左右含服完利多卡因胶浆，并分别于含服完胶浆后即可镜检（A1、B1、C1组）、5分钟（A2、B2、C2组）、10分钟（A3、B3、C3组）、15分钟(A4、B4、C4组)左右开始镜检，观察各小组胃镜插入难易程度及耐受性，给予等级评分，借以评价受检者的不适程度。结果各组胃镜插入难易程度与受检者耐受性分值高低分布基本一致。（1）A、B、C个各大组内小组之间比较，均以含服完利多卡因胶浆后5分钟开始镜检组（即A2、B2、C2组）分值最低，即不适程度最低，与组内其他小组比较，均有显著性差异（p＜0.05）。（2）各个大组内分值最低之小组（A2、B2、C2组）间比较又以B2组为最低，与其余两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论5分钟左右含服完利多卡因胶浆并于含服完毕后5分钟左右开始胃镜检查，受检者不适程度最轻。

简介：

简介：随着生活水平提高，人们越来越重视对疾病的及时渗断及治疗。如胃镜能为上消化道疾病给予即科学又精确诊断，但患者接受胃镜检查及治疗时，存在着不同程度的焦虑与紧张心理，且检查过程中不同程度的咽部不适，恶心、呕吐，心血管及呼吸系统的变化，不仅给患者留下了不良经历，且延长操作时间，增加了操作过程中的并发症。本文就静脉麻醉用于胃镜检查及治疗，综述如下。

简介：摘要：胃镜检查是一项比较精确的检查，能够客观地反映上消化道病变，因此成为消化科医生依赖的一个重要检查手段。但是胃镜检查也一直都以其并不友好的感受在患者群体中著称，一直到基于全麻的无痛胃镜出现，才对其不良体感这一问题有所缓解。虽然无痛胃镜对比普通胃镜已经进了一大步，但是却带来了更多麻醉问题。很多患者对全麻抱有疑虑，并且对于老年患者来说，麻醉药物也会存在一定的副作用。针对这些问题，临床领域也在不断探索，寻找对人体影响最小的麻醉药物，帮助患者完成胃镜检查。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜和常规胃镜在临床应用的效果及全程护理。方法随机把患者分为对照组（常规胃镜）和无痛组，对照组50例，无痛组50例，观察两组患者检查前后的血压、心率、血氧饱和度、不良反应，分析比较检查情况。结果无痛组患者感觉满意达100%，无痛组检查过程中心率、血压无明显差异；对照组患者感觉满意56%，检查过程中心率、血压高于检查前，并且对照组恶心、流言、呛咳的不良反应应高于无痛组。结论无痛胃镜检查安全可行，明显减轻患者不良反应。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床价值。方法2011年1月至2012年1月期间，本院共做了1071例胃镜，将其中140例患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，给予对照组普通胃镜检查，观察组患者采用无痛胃镜检查，评估两组患者的临床指标。结果观察组70例患者收缩压和舒张压显著低于对照组，具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽发生率、流涎发生率、恶心发生率、难以忍受率均要显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予无痛胃镜检查，能够减轻患者的痛苦，提高患者的耐受性，提高诊断准确性，值得临床应用。

简介：

简介：摘要：胃镜检查是一项比较精确的检查，能够客观地反映上消化道病变，因此成为消化科医生依赖的一个重要检查手段。但是胃镜检查也一直都以其并不友好的感受在患者群体中著称，一直到基于全麻的无痛胃镜出现，才对其不良体感这一问题有所缓解。虽然无痛胃镜对比普通胃镜已经进了一大步，但是却带来了更多麻醉问题。很多患者对全麻抱有疑虑，并且对于老年患者来说，麻醉药物也会存在一定的副作用。针对这些问题，临床领域也在不断探索，寻找对人体影响最小的麻醉药物，帮助患者完成胃镜检查。

简介：

简介：摘要目的探究常规胃镜与无痛胃镜所采取的护理干预和效果。方法选取2013年3月-2014年5月收治的168例胃镜检查的患者进行护理干预分析，其中实验组84例患者采取无痛胃镜，给予相关护理，对照组84例患者使用常规胃镜，也对患者采取相应护理，观察患者在手术前和手术中的心率、血压以及不良反应。结果实验组患者手术中心率和血压指标明显好于对照组，实验组不良反应发生率为4.8%，对照组不良反应发生率为26.2%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者采用无痛胃镜的检查术，操作方便，安全度高，能够明显减少患者的不良反应和痛苦。

简介：

简介：摘要：目的：探对比无痛胃镜和普通胃镜检查的临床结果。方法：研究对象：102例需要接受胃镜检查的患者，均为我院收治。按抓阄法分为普通、研究两组，51例/组。普通组所使用方法：普通胃镜检查；研究组所使用方法：无痛胃镜检查。对比两种胃镜检查方式检出率、不良反应发生情况、患者对检查的满意度等。结果：采用无痛胃镜检查研究组的检出率比使用普通胃镜的普通组更高（P＜0.05）。而研究组的不良事件发生率也低于普通组（P＜0.05）。研究组表示满意患者有49例，总满意度高达96.07%，而普通组表示满意患者共40例，满意度78.43%，研究组总满意度比普通组高（P＜0.05）。结论：临床中，选择无痛胃镜，对需要接受胃镜检查的患者效果更理想，对减轻患者痛苦也有一定作用，更是可以提高患者对护理的满意度，优势明显，值得推广。

简介：

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简介：

简介：【摘要】胃镜检查具有放大观察的效果，可以直观的了解检测者的胃部情况，是否存在什么异常现象，如果有的话能够及时诊断出来，帮助病人更好的做到早发现早治疗。今天我们要说的就是胃镜，它能有效地帮助我们查看胃部的情况，及时的做出判断。那么普通胃镜跟无痛胃镜究竟有什么区别呢？到底哪一个比较好呢？消化科医生告诉你，一起来看看吧。