简介:摘要目的对采用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床疗效效果进行探讨。方法选取2010年12月~2014年12月之间我院收治的DKA患者50例,将其平均分为对照组与观察组,每组各25例,在常规治疗的基础上,对照组静脉滴注小剂量胰岛素,观察组则采用胰岛素泵治疗,对两组患者的临床疗效指标进行观察和比较。结果两组患者的胰岛素用量无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;对照组患者的低血糖发生率、pH值恢复正常的时间、尿酮恢复正常的时间、尿酮恢复正常的时间、血酮转阴时间、血糖达标的时间均高于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论采用胰岛素泵治疗DKA患者,可以对人生理胰岛素分泌进行模拟,在短期内良好控制血糖,安全性与有效性均较高,值得推广。
简介:摘要目的研究分析糖尿病酮症酸中毒的急诊救治方法及效果。方法我科针对28例糖尿病酮症酸中毒患者采取接诊即检测血糖,及时诊断后采取补充血容量,纠正电解质,补充胰岛素,纠正酸中毒,控制感染以及预防并发症的发生等治疗措施,通过观察监测患者治疗后临床症状、血糖水平以及酮体水平,评估治疗效果。结果全部28例患者治疗后,其中26例患者出现好转,患者在治疗后4~12h内血糖恢复正常,临床症状得到显著改善,治疗4d后患者的酮体消失,有效率为92.86%;剩余2例患者血糖降低并不明显,治疗4d后患者的酮体未出现消失,患者的临床症状改善并明显,未出现死亡病例。结论对于急诊接诊糖尿病酮症酸中毒患者采取检测血糖及时识别后积极补液,纠正电解质紊乱,补充胰岛素,纠正酸碱失衡,控制感染以及预防并发症的发生等诊疗措施,疗效显著,值得临床推广。
简介:1、病历摘要患者林某,女,80岁,因突发胸痛3天,晕厥1次住院。否认“高血压病、糖尿病”史。查体P26次/分,BP105/60mmHg。心率26次/分,律齐,心音低钝,无杂音;肺、腹未见异常,双下肢无水肿。心电图III°方式传导阻滞,心室率26次/分。BNP632pg/ml,生化CO25.64mmol/l,AST518u/l,LDH907U/L,CK1130U/L,CKMB167U/L,GLU27.24mmol/l,BUN31.9mmol/l,CREA209umol/l,肌钙蛋白阳性。血常规WBC13.87*109/lNE82.6%。尿常规尿糖4+、酮体2+。诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、AMI、KILLIP4级III°AVB2、2型糖尿病DKA3、肾功能不全。因有溶栓禁忌症,未行溶栓治疗。家属拒绝转院行起搏器治疗。入院后予以双联抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,予以异丙肾上腺素8ug/min微量泵入、阿托品、地塞米松等处理,患者心室率波动于60-80次/分,并予以碳酸氢钠纠正酸中毒,胰岛素控制血糖等处理。随着心室率的增快逐渐减慢异丙肾上腺素的泵速,7天后复查ECG窦性心律,频发室早。