简介:(桂林市第五人民医院妇产科541004)摘要目的局部晚期宫颈癌是指一组见有不良预后因素的高危宫颈癌,此类宫颈癌局部肿瘤不易控制,手术难度大,容易发生淋巴转移或远处转播,无瘤生存期短,预后差,5年生存率低。本研究拟探索同步放化疗治疗局限性晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值。方法2007年1月—2010年12月,47例在我院妇产科通过病理及临床确诊为Ⅰb2—Ⅱa期局部肿瘤直径74cm的局部晚期宫颈癌患者。术前采用同步放化疗,2~3周后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。结果同步放化疗后宫颈局部肿瘤平均直径缩小为2.74cm,与放化疗前肿瘤平均直径5.27cm相比有极显著性差异(P<0.001)。其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)3例,进展(PO)0例。结论宫颈癌根治手术前进行同步放化疗,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率,是有效治疗手段。
简介:摘要目的探研局部晚期食管癌术前放化疗的临床疗效。方法本院在2008年4月~2012年8月收治食管癌患者228例,随机分成两组,观察组118例采用术前放化疗再施行外科手术治疗,对照组110例直接施行外科手术。结果观察组107例患者肿瘤明显缩小,根治性切除101例,根治性切除率为85.6%;对照组根治性切除76例,根治性切除率为69.1%,观察组患者的根治性切除率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组姑息性切除率为9.3%,剖胸探查率8.5%;对照组姑息性切除率为14.6%,剖胸探查率18.2%,观察组的姑息性切除率、剖胸探查率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年生存率为63.6%,5年生存率为42.4%;对照组患者术后3年生存率35.5%,5年生存率为20.9%,观察组的3年生存率、5年生存率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前放化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除率,不增加围术期并发症发生率,并且可提高患者术后生存率,值得临床推广应用。
简介:摘要:癌症的发生与社会心理因素有关,癌症患者的存活时间与情感状态有密切联系。目的探讨对放化疗后的肿瘤患者实施心理干预对其生活质量及社会生活能力的影响。方法选取宜兴市肿瘤医院在2019年2月~2021年2月收治的66例进行放化疗治疗的肿瘤患者,将其以抽样随机的方式分为研究组与对照组,每组33例患者,对照组采取普通的语言安慰,研究组实施心理干预,对比两组护理后负面情绪评分改善程度,生活质量改善情况及社会生活能力改善情况等。结果护理前,两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分差异不显著,P>0.05;护理后均获得改善,不过研究组SAS及SDS评分降低幅度优于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。研究组生活质量及社会生活能力评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。护理前,两组患者的免疫指标水平差异比较不明显,P>0.05;护理后均改善,研究组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+显著降低,P<0.05。研究组干预后的艾森克人格问卷(EPQ)评分与对照组比较差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论对放化疗后的肿瘤患者实施心理干预,可有效改善患者的负面情绪,调整免疫功能,还能进一步提高患者的生活质量及社会生活能力。
简介:摘要:目的:探究分析肿瘤康复模式的应用对于进行放化疗的肿瘤患者的作用效果,主要分析该模式在焦虑情绪方面产生的影响。方法:实验开始后,首先需从我院2022年1月至2023年1月之间接收的肿瘤放化疗患者中选出70例作为研究对象,针对其中35例患者应用常规护理模式,设定其为对照组;针对另外35例患者应用肿瘤康复模式,设定为研究组。组间对比各自的护理干预成效。结果:从SAS、SDS评分的角度分析,入院时组间对比无统计学价值(P>0.05);干预后,研究组的评分低于对照组(P<0.05)。另外,从睡眠、精神等方面调查患者的日常生活质量水平,入院时组间对比差距较小(P>0.05);干预后,研究组的评分水平要优于对照组(P<0.05)。结论:对于接受放化疗的肿瘤患者而言,依照肿瘤康复模式的规划为其提供护理干预服务具有良好的益处,不但能够促使患者的焦虑。抑郁情绪得到有效排解,并且可以促使患者的生活质量得到一定程度的改善,值得推广。
简介:摘要:目的:本研究旨在探究中西医结合疗法对肿瘤放化疗患者临床治疗效果的影响。方法:采用回顾性研究法,选择了82例肿瘤放化疗患者,分为对照组和实验组。对照组接受西医疗法,而实验组接受中西医结合疗法,包括中医中药治疗和西医疗法。结果:实验组在副作用发生率、治疗效果和患者满意度方面表现出明显优势。与对照组相比,实验组的副作用发生率更低(12.19%对比19.51%)、治疗效果更好(82.0±6.8对比75.0±7.6)、患者满意度更高(92.68%对比82.92%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对肿瘤放化疗患者具有显著的临床治疗效果,能够有效减轻治疗副作用、提高治疗效果和患者满意度。因此,中西医结合疗法在肿瘤放化疗患者的临床应用具有积极意义,值得进一步推广和深入研究。
简介:摘要目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR=6.8,95%CI为1.8~25.0,P=0.004)和FPR率(OR=8.0,95%CI为2.2~29.9,P=0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P=0.033;ypN0P<0.001;FPR P<0.001),而非肠型患者的术后病理反应则与术前治疗方式无关(P>0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。
简介:摘要目的比较早期巨块型宫颈癌术前腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和术前同期放化疗的近期疗效和安全性。方法回顾性分析80例Ⅰb2–Ⅱa期巨块型宫颈癌患者,将其分为术前腹盆腔热疗加同步放化疗组和术前同期放化疗组,两组均在相应的术前处理后行宫颈癌根治术。结果术前热放化疗组完全缓解率、术后病理无癌残留率、浅肌层浸润率均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05);有效率、深肌层浸润率和淋巴结转移率二组无显著差异(P>0.05);骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应以及手术时间、术中出血量、术中及术后并发症二组较无显著差异(P>0.05)。结论与术前同期放化疗相比,术前热疗联合同步放化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高宫颈病理完全缓解率,提高患者近期疗效,且无严重毒副反应及手术并发症。
简介:目的观察可切除低位直肠癌术前同步放疗化疗临床疗效及安全性。方法23例可切除低位直肠癌患者,术前子4野盆腔照射,放疗总剂量为46Gy。200cGy/f,5f/W,并于放疗第1、4周同步亚叶酸钙200mg,静脉输注d1~d5,氟脲嘧啶500mg/m^2/d,持续静脉输注d1-d5化疗,完成放化疗后,4周手术,术后4周,辅助化疗4周期,化疗方案奥沙利铂135mg/m^2d1亚叶酸钙200mg,静脉输注d1~d5,氟脲嘧啶500mg/m^2/d,持续静脉输注d1~d5化疗。结果治疗前T1期1例,T2期5例,T3期13例,T4期4例.局部淋巴结转移23例。放化疗后TON0期1例,T1N0期4例,T2N0期2例,T2NI期3例,T3N0期2倒,T3N1期3例,T4N0期1例,T4N1期1例。放化疗后T分期下降率34.78%(8例),N分期下降率为38.13%(9例)。术后病理与术前肠镜病理一致。全组保肛11例,保肛率47.83%。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、肛周皮肤反应等。23例患者全部完成术前同步放化疗,Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为82.61%,Ⅲ、Ⅳ级毒性反应主要是腹泻4例为17.39%。无一例因术前放化疗而停止手术或者死亡。全组手术顺利,无一例发生围手术期死亡,并发症发生率为21.73%。结论可切除低位直肠癌术前同步放化疗安全、有效,值得临床推广使用。
简介:摘要术前放疗和单纯手术比较,降低了局部复发率,并提高了生存率。基于术前放疗可以提高总生存率的基础,此后,开展了系列术前放疗和术前放化疗的随机对照研究,结果显示,术前放化疗进一步降低了局部区域复发率,提高了病理完全缓解率。术前同步放化疗和术后放化疗比较,进一步降低了局部区域复发率,毒副作用更少。