简介：摘要目的胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段，但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素。本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法回顾性分析大连开发区医院2008年至2010年收治并行胃癌根治术的患者，将数据输入SPSS13.0统计软件，通过比较1、3、5年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素。结果全组病例1、3、5年生存率分别为72.50%、52.50%、45.00%。单因素分析显示，年龄、手术方式、肿瘤最大径、Bor?rmann分型、联合脏器切除、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移度以及临床分期与术后远期生存有关（P<0.05）。而多因素分析显示，仅患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是胃癌根治术后患者预后的独立因素（P<0.05）。结论患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移范围是影响胃癌根治术后患者预后的重要因素。强调早诊早治，施行以根治性手术为主的综合治疗模式，是提高胃癌术后生存率的关键。

简介：

简介：目的分析与探讨胃癌根治术后影响患者预后的因素。方法回顾性分析本院2003年1月-2008年12月期间收治的胃癌患者中接受胃癌根治术者共306例,对患者的年龄、性别、病程、肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗、血管神经侵犯等因素进行总结,并进行严格随访,以了解患者生存情况。结果使用Logistic回归软件进行分析,影响胃癌根治术后患者预后的因素为肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗以及血管神经侵犯程度。结论早期胃恶性肿瘤筛查具有重要的临床价值,对于胃癌患者,肿瘤分型及侵犯程度,合理的淋巴结清扫、R0根治\血管神经受侵,科学有效的辅助治疗等因素均能影响预后情况。

简介：

简介：摘要目的探索腹腔镜下的胃癌根治术和开腹胃癌根治术对早期胃癌患者预后以及生存率的影响。方法回顾性分析我院收治的早期胃癌患者150例的临床资料，根据手术方法分成腹腔镜组和开腹组，对比两组患者的手术指标以及1年生存率、3年生存率。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后进食时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均比开腹组更优，P＜0.05；腹腔镜组患者的1年生存率和3年生存率于开腹组相差不大，P＞0.05。结论腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌对患者的创伤小，患者术后恢复快，同时远期疗效与传统开腹手术相当，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的评估脉管浸润对早期胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受诊治的经病理学证实的625例早期胃癌患者的临床资料。采用χ2检验分析脉管浸润与临床病理特征之间的关系；采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析脉管浸润对早期胃癌患者的预后影响；采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果本组625例早期胃癌患者中T1a期240例(38.4%)，T1b期385例(61.6%)，共59例(9.4%)患者存在脉管浸润。单因素分析结果显示：脉管浸润与年龄(χ2＝12.143，P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ2＝27.538，P<0.001)和淋巴结转移(χ2＝86.846，P<0.001)有关。多因素分析结果显示：年龄(HR＝4.370，P<0.001)、淋巴结转移阳性(HR＝2.500，P<0.001)及脉管浸润(HR＝2.356，P＝0.007)是影响早期胃癌患者预后的独立危险因素。全组患者的总体5年生存率为84.6%，其中无脉管浸润患者的5年生存率为86.0%，明显高于有脉管浸润患者的71.2%(P＝0.001)。结论年龄、肿瘤浸润深度及淋巴结转移是早期胃癌患者脉管浸润的危险因素，并且脉管浸润是早期胃癌患者预后不良的征兆。

简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率及死亡率均占恶性肿瘤之首位，且胃癌的疗效至今尚难令人满意，因此胃癌除早期诊断及切实地有效地应用辅助性化疗外，如何在手术时彻底切除原发病灶、并合理清除受累之淋巴结，亦属提高胃癌疗效的关键。

简介：摘要目的通过研究104例大肠癌患者手术后的生存情况，了解影响结直肠癌患者生存的因素，来帮助判断预后。方法对瑞金医院2004－2007年间资料完整、病理证实、手术根治的大肠癌患者104例进行大肠癌根治术预后的影响因素分析。结果104例大肠癌患者根治术后3年生存率为75.00%±4.25％，5年生存率为68.23%±4.57%。本组研究中直肠癌有62例(60％)，其中中低位的直肠癌有46例（74％），中低位直肠癌中保肛手术（35例）与Miles’手术（11例）的5年生存率分别为68.51%±7.86%和72.73%±13.43%，两者生存率相比较差异无统计学意义(p=0.7333)。保肛手术中，下切缘1－2cm组（17例）与2cm以上组（34例）5年生存率分别为64.71%±11.59%和70.59%±7.81%，无明显差异(p=0.881)。Dukes分期各期5年生存率为A期100.00%±0.00%;B期82.3%±6.56%;C1期5年生存率为50.00%±7.72%;C2期25.00%±15.31%，存在统计学差异(p=0.0001)。结论便习惯改变、梗阻、Dukes分期、肿瘤直径、肿瘤大体类型影响大肠癌根治术预后。

简介：摘要目的探讨影响胃癌根治性手术患者预后的因素。方法收集我院2009年1月-2013年1月间100例胃癌根治术患者临床资料，通过其病理及随访结果，分析年龄、性别、肿瘤部位、大小、病理类型、手术方式及术后放化疗情况等对胃癌预后的影响。结果100例胃癌根治术患者中，手术切缘阳性患者生存率25%，手术切缘阴性生存率45%，有远处转移患者生存率20%，无远处转移生存率43%，术后规律放化疗患者生存率50%，不规律放化疗患者生存率30%。结论本研究显示，肿瘤病理类型及分期、手术方式，手术切缘阳性率，远处转移与否及术后放化疗情况以及患者心态是影响患者预后的重要因素，应引起临床足够重视。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜、开腹胃癌根治术用于早期胃癌治疗的不同效果。方法：从2021年8月-2022年4月肿瘤科收治的早期胃癌患者中随机选择50例作为观察对象，均分成对照组、观察组，其中对照组25例接受开腹胃癌根治术治疗，另外25例纳入观察组接受腹腔镜胃癌根治术治疗，对比临床手术指标与并发症情况。结果：观察组手术的术中出血量与对照组相比更少，且手术持续时间、住院时间与对照组消耗时间相比明显更短，两组临床指标有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率12.0%，对照组并发症发生率为28.0%，组间结果比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：与开腹胃癌根治术相比，在早期胃癌治疗过程中使用腹腔镜胃癌根治术的疗效更加明显，其手术时间与总住院时间均明显缩短，并发症情况较少，腹腔镜手术更具有安全性与有效性，是一项值得推广的手术方案。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗后行胃癌根治术的患者术后并发症发生情况及其预后的影响因素。方法采用回顾性病例队列研究方法。病例纳入标准：（1）组织病理学证实为胃腺癌；（2）术前影像学检查无远处转移或腹膜种植转移；（3）行新辅助治疗后接受胃癌根治术加D2淋巴结清扫术；（4）临床病理及随访资料完整。根据以上标准，回顾性收集2008年1月至2018年12月期间，于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行胃癌根治术的490例胃癌患者的临床资料，其中男性358例，女性132例，年龄（55.0±10.6）岁。新辅助治疗方案包括SOX（替吉奥+奥沙利铂）151例，XELOX（希罗达+奥沙利铂）105例，FLOT（多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶）66例以及DOS（多西他赛+奥沙利铂+替吉奥）68例；术前行同步放化疗患者100例，采用SOX方案2~4周期诱导化疗加同步放化疗（三维适形调强放疗+替吉奥）。术后并发症指术后出现的手术相关并发症，主要包括术后出血、吻合口漏、术后梗阻、术后狭窄、肺部感染、腹腔感染等。根据Clavien-Dindo法评定术后并发症分级。采用log-rank检验进行预后单因素分析，采用Cox回归模型进行预后模型的多因素分析。结果全组患者术后总并发症的发生率为17.8%（87/490，总计101例次），其中发生严重并发症者（Clavien-Dindo Ⅲ~Ⅴ级）29例，非严重并发症者（Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级）58例。多因素分析结果显示，年龄>65岁（HR=3.077，95% CI：1.827~5.184，P<0.001）和胃切除范围（HR=1.735，95% CI：1.069~2.814，P=0.026）是新辅助治疗胃癌根治术患者术后并发症发生的独立危险因素（均P<0.05）。全组患者随访时间0.7~131.8（中位数21.5）个月，5年生存率为47.4%。并发症组（87例）与无并发症组（403例）5年总体生存率分别为33.2%和50.9%（P=0.001）。多因素分析结果显示，年龄（HR=1.906，95% CI：1.248~2.913，P=0.003）、ypTNMⅡ~Ⅲ期（Ⅱ期：HR=5.853，95% CI：1.778~19.260，P=0.004；Ⅲ期：HR=10.800，95% CI：3.411~34.189，P<0.001）、手术时间>3.5 h（HR=1.492，95% CI：1.095~2.033，P=0.011）、全胃切除（HR=1.657，95% CI：1.216~2.257，P=0.001）以及术后并发症（HR=1.614，95% CI：1.125~2.315，P=0.009）是影响本组患者预后的独立危险因素，术后行辅助治疗（HR=0.578，95% CI：0.421~0.794，P=0.001）是本组患者预后的独立保护因素。结论新辅助治疗行胃癌根治术患者并发症的发生与患者年龄和手术切除范围密切相关，重视减少并发症的损害及加强辅助治疗，有利于改善新辅助治疗胃癌根治术患者的预后。

简介：摘要目的分析机器人胃癌根治性全胃切除术的中长期疗效及其预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。病例纳入标准：（1）行机器人根治性全胃切除术；（2）术后病理确诊为胃腺癌；（3）术前无其他恶性肿瘤病史，未合并其他肿瘤；（4）术前未行化疗、放疗、靶向治疗等。排除标准：（1）年龄<18岁或>80岁；（2）术前影像学等检查发现肺、肝脏等远处转移征象，或行姑息性手术；（3）术中中转开腹；（4）术后病理证实为残端阳性；（5）因出血、梗阻、穿孔等行急诊手术；（6）残胃癌或胃癌复发再次手术；（7）住院期间或术后1个月内因严重并发症死亡。通过Kaplan-Meier法计算患者术后总生存率（OS）和无病生存率（DFS）并绘制生存曲线；应用Cox回归分析方法对预后进行单因素分析，将P<0.1的因素纳入多因素分析。结果根据上述标准，收集2010年3月至2018年11月期间，陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的166例达芬奇机器人胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料，消化道重建方式采用食管空肠Roux-en-Y吻合术。采用全机器人17例，小切口辅助149例。术中清扫淋巴结总数为（34.8±17.5）枚，第2站淋巴结清扫总数为（10.1±6.7）枚，第2站淋巴结有转移的患者共73例（44.0%）。中位随访时间25（2~109）个月，55例（33.1%）复发转移。全组患者术后3年、5年OS分别为55.8%和46.2%；3年、5年DFS分别为53.4%和45.4%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者术后5年OS分别为78.9%、58.5%及37.1%；术后5年DFS分别为78.9%、59.2%及34.6%。单因素分析显示，术后病理分期、淋巴结清扫总数、第2站淋巴结清扫数目是本组患者术后总生存率的影响因素（均P<0.05）。多因素分析结果显示，术后病理分期[HR（95% CI）：ⅢB期为5.357（1.182~24.275），ⅢC期为11.937（2.677~53.226），P<0.001]、第2站淋巴结清扫数目[HR（95% CI）：6~10枚为0.562（0.326~0.969），>10枚为0.388（0.176~0.857），P=0.034]是影响本组患者术后OS的独立预后因素。结论机器人根治性全胃切除术中长期疗效满意，术后病理分期、第2站淋巴结清扫数目是本组患者的独立预后因素。

简介：【摘要】目的：探究新辅助治愈应用在胃癌根治术治愈的临床效果。方法：我院选取30例在本院接受治愈的胃癌患者，病例选取时间跨度为2020年7月-2021年7月之间。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，对照组15例、实验组15例。对照组在本次调查中采用亚叶酸钙、氟尿嘧啶与奥沙利铂辅助化疗，实验组则采用替吉奥联合奥沙利铂进行治愈，比对两组患者的血管新生因子、肿瘤标志物以及并发症发生几率。结果：治愈前两组肿瘤标志物水平对比P>0.05。实验组治愈后癌胚抗原与糖类抗原19-9均明显低于对照组，P

简介：摘要目的研究并探讨胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月收治的胃癌患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方式不同分为观察组（40例），该组接受腹腔镜根治术，对照组（40例），该组接受开腹根治术，对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率。结果观察组的手术时间略短于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组切口大小小于对照组（P<0.05），观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的镇痛药物使用率远低于对照组（P<0.05）；观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率12.50%，低于对照组的27.50%（P<0.05）。结论胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果，且安全性更高，并发症发生率低，值得普及。

简介：目的比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果。方法选取2014年4月—2016年4月于黄冈市罗田县人民医院收治的老年胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标（手术时间、术中出血量及切口长度、清除淋巴结数目）、术后恢复情况（肛门排气时间、住院时间及镇痛药使用次数）、临床疗效及并发症（肺部感染、创口感染、肠梗阻、吻合口漏或残端漏、反流性食管炎）发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,清除淋巴结数目多于对照组（P〈0.05）。术后观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,镇痛药使用次数少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组76.0%（P〈0.05）。观察组并发症发生率为8.0%,低于对照组的36.0%（P〈0.05）。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果更加确切,患者预后更好,且并发症少。

简介：摘要目的探讨并分析胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月本院收治的胃癌患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照手术方式不同分为观察组（40例），该组接受腹腔镜根治术，对照组（40例），该组接受开腹根治术，对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率。结果观察组的手术时间略短于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组切口大小小于对照组（P<0.05），观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的镇痛药物使用率远低于对照组（P<0.05）；观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率12.50%，低于对照组的27.50%（P<0.05）。结论胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果，且安全性更高，并发症发生率低，值得普及。

简介：摘要目的研究淋巴结清扫范围对胃癌根治术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月~2014年1月间进行胃癌根治切除术的患者90例，并随机分为观察组与对照组，其中观察组45例患者采用D2清扫术；对照组45例患者采用D1清扫术，最后观察两组的预后相关指标对比其临床效果。结果对比两组患者的预后治疗效果与术后生存率，观察组的复发率明显低于对照组。生存率比较，术后1年无明显差别，术后2年~4年，观察组生存力明显高于对照组。观察组术后2年生存率为91.11%（41例），术后2年生存率为86.66%（39例）；对照组术后2年生存率为75.55%（34例），术后2年生存率为68.88%（31例）。且其差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌根治术中，淋巴结清扫采取D2清扫术具有较好的预后治疗效果，值得临床应用推广。

简介：目的探讨影响胸段食管癌根治术患者预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月行胸段食管癌根治术的112例患者的临床资料。计算1、3、5年累积生存率，采用Cox比例风险模型行多因素分析。结果全组1、3、5年累积生存率分别为83．0％（94例）、44．6％（49例）、23．7％（16例），中位生存期32．0个月。影响预后的独立因素为临床分期、淋巴结转移及术后辅助化疗。结论食管癌的临床分期、淋巴结转移、术后辅助化疗是影响胸段食管癌根治术患者预后的重要因素。对临床分期较早期的患者实施根治性手术，术中行淋巴结清扫，术后进行合理的辅助化疗对提高生存率具有重要的意义。

简介：摘要目的分析胃癌根治术后可能产生的常见并发症和相关护理方法。方法随机选取440例在2016年7月至2017年8月我院收治的胃癌根治术患者，将患者随机分为220例采用常规护理方式预防患者并发症的常规组，护理人员将根据胃癌根治后会出现的常见并发症，对患者进行有效的预防措施。同时另外的220例患者为针对组，这组患者采用针对并发症的护理方法预防患者并发症的发生。将两组患者的并发症发生情况进行总结对比。结果根据研究结果显示，胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染。两组患者术后经护理后，针对组患者的整体并发症发生率显著低于常规组患者（P<0.05）。结论胃癌根治术后常见并发症主要为腹腔内出血、十二指肠残端瘘、切口感染、肠麻痹、腹腔积液、肺部感染，给予患者针对并发症的护理方法有利于降低患者的并发症发生情况。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉。和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:1非接触技术;2整块切除;3足够的切除范围。