简介:摘要笔者报道了一例交叉异位融合且左肾区囊肿患者的99Tcm-DTPA肾动态显像,该类肾畸形发病罕见,且缺乏特异性症状。通过临床症状、实验室检查、病理及影像学检查综合分析该病特点,还通过99Tcm-DTPA肾动态显像评估畸形肾的功能状态,旨在为该疾病的检出、诊断及治疗提供有力参考。
简介:摘要重复肾畸形是一种常见的先天性泌尿系统疾病,其诊断多依赖于静脉肾盂造影、超声、CT和MRI等常规影像学手段,这些检查方法各有优缺点。肾脏核素显像检查便利、重复性好、辐射剂量低且安全可靠,可同时对肾脏形态和功能进行评估,在重复肾畸形的诊断、临床决策的制定、疗效评估和预后分析等方面具有很大优势。现今,SPECT/CT已迅速普及,肾脏核素显像可以与其他影像学检查优势互补,成为重复肾畸形诊断和治疗评价的重要手段。笔者对肾脏核素显像在重复肾畸形诊疗中的应用进行综述。
简介:摘要目的以CT实测肾脏深度为参考标准,探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料,其中男性33例、女性22例,年龄19~80(42.2±16.3)岁。分别选取双肾肾门最远点和最近点与皮肤的垂直距离,取其平均值作为CT实测肾脏深度。记录患者的性别、年龄、身高和体重。分别采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算肾脏深度。并在公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果在55例患者中,Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度均小于CT实测肾脏深度,且差异均有统计学意义(左肾:t=-14.04~-6.85,均P< 0.01;右肾:t=-15.19~-8.47,均P<0.01)。公式计算与CT实测肾脏深度之间存在显著的相关性(r=0.430~0.528,均P<0.001),与Tonnesen公式和Taylor公式相比,北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的相关性更好(左肾:r=0.528、右肾:r=0.484,均P<0.001)。所有公式均低估了肾脏深度,估算误差随着肾脏深度的增加而增加,且差异均有统计学意义[95%置信区间:(0.805~1.471)~(2.347~3.061),均P<0.001]。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度间偏倚最大[左肾:(2.38±1.24)cm,右肾:(2.69±1.30)cm]。虽然Taylor公式与Tonnesen公式的相关系数较为接近,但Taylor公式的一致性更好[左肾:(1.76±1.29)cm,右肾:(1.70±1.32)cm]。北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的偏倚较小[左肾:(1.14±1.22)cm、右肾:(1.46±1.27)cm]。结论采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的马蹄肾患者肾脏深度的准确性均不如CT实测,准确评估马蹄肾患者肾小球滤过率建议采用CT实测的肾脏深度。
简介:摘要肾肿瘤的病理类型多样且分类复杂,准确的定性诊断和分期对于肾肿瘤治疗方案的制定具有重要价值。放射性核素显像可以在分子或细胞水平上进行肿瘤的活体成像,从而在肿瘤的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。笔者就放射性核素显像在肾肿瘤诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨超微血流显像(SMI)对不同大小肾实性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月在天津医科大学肿瘤医院行超声检查发现肾实性占位的患者142例,共146个病灶。病灶最大径为0.8~7.3 cm,以3.0 cm为界将患者分为最大径≤3.0 cm组(61例患者,64个病灶)和最大径>3.0 cm组(61例患者,82个病灶)。比较SMI和彩色多普勒显像(CDFI)检测大小不同的肾肿瘤在血流Adler分级、血管形态及周边血流特征方面的差异。结果最大径≤3.0 cm组的64个病灶中,50个恶性,14个良性。最大径>3.0 cm组的82个病灶中,62个恶性,20个良性。使用灰阶超声,最大径≤3.0 cm组的良恶性肿瘤在位置、边界、回声、均匀度、小液性区方面差异均无统计学意义(均P>0.05);最大径>3.0 cm组的良恶性肿瘤在瘤体回声、均匀度及小液性区方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用SMI和CDFI检测良性肿瘤,二者在血流Adler分级、血管形态及周边血流特征等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。最大径≤3.0 cm组的恶性肿瘤,应用SMI检出血流Adler分级为2~3级的病灶43个,高于CDFI(32个,P<0.05);检出血管形态为树枝状及不规则的病灶38个,高于CDFI(7个,P<0.05);检出周边环形或半环形血流病灶40个,高于CDFI(18个,P<0.05)。但在最大径>3.0 cm组的恶性肿瘤中,仅周边血流特征一项与CDFI差异有统计学意义(P<0.05),应用SMI检出周边环形或半环形血流病灶38个,CDFI检出22个。SMI和CDFI诊断最大径≤3.0 cm肾实性肿瘤的受试者工作特性曲线下面积分别为0.791(灵敏度为94.0%,特异度为64.3%)和0.627(灵敏度为54.0%,特异度为71.4%),差异有统计学意义(P=0.039);诊断最大径>3.0 cm肾实性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.860(灵敏度为91.9%,特异度为80.0%)和0.852(灵敏度为85.5%,特异度为85.0%),差异无统计学意义(P=0.858)。结论SMI能有效检出肾肿瘤内低速血流及细小血管,显著提高恶性肿瘤周边环形血流显示率。当肿瘤最大径≤3.0 cm时,其诊断效能更优。
简介:摘要目的探讨超微血流显像(SMI)对不同大小肾实性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月在天津医科大学肿瘤医院行超声检查发现肾实性占位的患者142例,共146个病灶。病灶最大径为0.8~7.3 cm,以3.0 cm为界将患者分为最大径≤3.0 cm组(61例患者,64个病灶)和最大径>3.0 cm组(61例患者,82个病灶)。比较SMI和彩色多普勒显像(CDFI)检测大小不同的肾肿瘤在血流Adler分级、血管形态及周边血流特征方面的差异。结果最大径≤3.0 cm组的64个病灶中,50个恶性,14个良性。最大径>3.0 cm组的82个病灶中,62个恶性,20个良性。使用灰阶超声,最大径≤3.0 cm组的良恶性肿瘤在位置、边界、回声、均匀度、小液性区方面差异均无统计学意义(均P>0.05);最大径>3.0 cm组的良恶性肿瘤在瘤体回声、均匀度及小液性区方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用SMI和CDFI检测良性肿瘤,二者在血流Adler分级、血管形态及周边血流特征等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。最大径≤3.0 cm组的恶性肿瘤,应用SMI检出血流Adler分级为2~3级的病灶43个,高于CDFI(32个,P<0.05);检出血管形态为树枝状及不规则的病灶38个,高于CDFI(7个,P<0.05);检出周边环形或半环形血流病灶40个,高于CDFI(18个,P<0.05)。但在最大径>3.0 cm组的恶性肿瘤中,仅周边血流特征一项与CDFI差异有统计学意义(P<0.05),应用SMI检出周边环形或半环形血流病灶38个,CDFI检出22个。SMI和CDFI诊断最大径≤3.0 cm肾实性肿瘤的受试者工作特性曲线下面积分别为0.791(灵敏度为94.0%,特异度为64.3%)和0.627(灵敏度为54.0%,特异度为71.4%),差异有统计学意义(P=0.039);诊断最大径>3.0 cm肾实性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.860(灵敏度为91.9%,特异度为80.0%)和0.852(灵敏度为85.5%,特异度为85.0%),差异无统计学意义(P=0.858)。结论SMI能有效检出肾肿瘤内低速血流及细小血管,显著提高恶性肿瘤周边环形血流显示率。当肿瘤最大径≤3.0 cm时,其诊断效能更优。
简介:摘要:目的:探究糖尿病肾病早期诊断中核素肾动态显像的应用价值。方法:以在2019年9月-2020年9月期间,我院接收的99例糖尿病肾病患者,按照尿微量蛋白量分为少量组(n=33),正常组(n=33),大量组(n=33),以同期健康体检患者30例为对照组。全部使用核素肾动态显像,观察不同情况下肾小球过滤水平。结果:研究结果显示99例糖尿病肾病患者中随着尿微量蛋白增加,肾小球过滤率逐渐出现降低,对照组患者肾小球过滤率低于糖尿病肾病患者,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:核素肾动态显像可以反应肾小球过滤率,比血肌酐以及尿微量蛋白都能更好反应糖尿病肾病水平,值得推广使用。
简介:摘要目的分析肾动态显像法评价肾功能变化的价值。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的58例慢性肾脏病患者,对所有患者进行肾动态显像法,根据仪器中Gates法处理程序对图像处理测定肾小球率过滤(GFR),在静脉注射锝一99m-二乙三胺五乙酸后,在4h、12h分别取血,并对1ml血浆中的放射性计数进行测定,计算GFR。结果肾动态显像法测定GFR平均值(66.8±27.9)(min×1.73m2),双血浆法测定GFR平均值(67.8±32.1)(min×1.73m2),统计学分析无显著差异(t=0.179,P=0.858>0.05)。结论肾动态显像法用于肾功能变化的评价中,可以准确的反映肾功能变化,应用价值高。
简介:摘要目的观察分析肾动态显像测定慢性肾功能不全病肾小球滤过率的应用。方法以2015年4月到2017年4月期间到我院接受治疗的60例慢性肾功能不全患者为研究的对象,采用肾动态显像99mTc-DTPA检测肾小球滤过率,检测患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)。结果患者的肾小球滤过率值低于Ccr值,差异具有统计学意义(P<0.05),患者的肾小球滤过率与BUN无明显的相关性,与SCR呈负相关性。结论肾动态显像测定肾小球滤过率方法简单方便,能够用于慢性肾功能不全的肾功能判断,计算准确。
简介:【摘要】目的:分析核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:择取我院收治的糖尿病患者90例作为研究对象,命名为观察组,在对其进行尿微量白蛋白测试后,划分为2组——单纯糖尿病组(n=32)和糖尿病肾病组(n=58)。同时,选取同期来我院进行体检的健康者52名作为参照组。对所有参与研究的对象,给予核素肾动态显像检查,获得肾功能曲线、分肾肾小球滤过率(GFR)。同时,对其尿微量白蛋白水平进行记录。结果:单纯糖尿病组患者的GFR值相较于参照组,差异显著(P<0.05);糖尿病肾病组的GFR值与参照组无差异(P>0.05),但肾功能曲线半排时间(T1/2)、20min残留率、尿微量白蛋白水平相比较,两组差异显著(P<0.05)。结论:核素肾动态显像能够对糖尿病肾病患者的肾功能受损状况进行准确的显示,有助于早期诊断和治疗工作的开展,可进行推广。
简介:摘要目的探讨卡托普利肾动态显像(CRS)联合非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)对肾血管性高血压(RVH)的诊断价值。方法回顾性分析河南省人民医院2018年1月至2018年10月间52例被高度怀疑为RVH的患者[男33例,女19例,年龄(54.5±16.3)岁]的NCE-MRA、基础肾动态显像、CRS及肾动脉数字减影血管造影(DSA)检查资料。以DSA提示肾动脉狭窄(RAS)率≥70%作为诊断RVH的标准,分析NCE-MRA、CRS及两者联合诊断RVH的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。NCE-MRA与DSA诊断RVH的一致性采用Kappa检验,联合诊断与CRS单独诊断的效能比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果NCE-MRA与DSA诊断RVH的一致性较好(Kappa=0.81,95% CI:0.62~0.96;P<0.01)。NCE-MRA诊断RVH的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为88.89%(24/27)、92.00%(23/25)、90.38%(47/52)、92.31%(24/26)及88.46%(23/26);CRS诊断RVH的相应效能指标分别为81.48%(22/27)、72.00%(18/25)、76.92%(40/52)、75.86%(22/29)及78.26%(18/23);NCE-MRA联合CRS的诊断效能指标分别为74.07%(20/27)、100%(25/25)、86.54%(45/52)、100%(20/20)和78.12%(25/32),与CRS单独诊断比较,联合诊断的特异性(P=0.01)、PPV(P=0.03)均提高。结论NCE-MRA及CRS是诊断RVH有效的初筛手段,且两者联合应用能较CRS单独检查明显提高RVH诊断的特异性及PPV。