简介:目的:从同病异证、异病同证角度探讨血管活性物质与心气虚证的关系,评价其作为临床指标诊断心气虚证的价值,探讨心气虚证的客观化诊断.方法:本文采用放射免疫法、硝酸还原酶法等观测60例心气虚证患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量变化,并通过与现行辨证标准相比较,从临床流行病学角度系统评价它们诊断心气虚证的价值.结果:胸痹心气虚组与心痹气虚组血中的ET、CGRP、NO、NOS含量无显著性差异(P>0.05),但该两组与胸痹心阴虚组和正常对照组之间有非常显著性差异(P<0.01).四指标敏感度都比较高(平均为95%),可作为筛选心气虚证的参考指标;其中,CGRP、NOS特异度低(均为40%);ET、NO特异度高(平均为89.5%),造成误诊可能性小.临床流行病学评价表明ET、NO的诊断价值优于CGRP、NOS,与现行辨证标准符合情况良好.结论:ET、CGRP、NO、NOS四指标均可作为筛选心气虚证的参考指标.但是,只有ET、NO可作为临床诊断心气虚证的参考指标.
简介:目的观察金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的疗效,并对其安全性作出客观评价.方法采用多中心双肓双模拟随机对照试验,选择风温肺热病(热在肺卫证)患者200例,随机分为金叶败毒颗粒组(治疗组)100例,双黄连颗粒组(刘照组)100例.治疗组给予金叶败毒颗粒每日3次,每次10g,对照组给予双黄连颗粒每日3次,每次5g,疗程均为5天.结果临床综合疗效:意向性分析(intention-to-treat,ITT)显示:治疗组总显效率72.64%,总有效率94.00%;对照组总显效率68.63%,总有效率90.20%.符合方案数据分析(per-protocolpopulation,PP)疗效:治疗组总显效率75.00%,总有效率96.00%;对照组总显效率68.00%,总有效率90.00%.两组临床综合疗效比较差异无显著性(P>0.05).中医证候疗效:ITT分析显示:治疗组总显效率71.70%,总有效率93.45%;对照组总显效率66.67%,总有效率89.22%.PP疗效:治疗组总显效率74.00%,总有效率96.00%;对照组总显效率68.00%,总有效率90.00%.两组中医证候疗效比较差异亦无显著性(P>0.05).ITT疗效与PP疗效具有一致性.临床观察中.末发现明显不良反应.结论金叶败毒颗粒临床疗效确切,未发现明显毒副反应.
简介:<正>我国历史悠久,邃古之事为神活传说的阴影掩盖史实真相。更因为时代荒远,史料缺乏,口传异词难以考证。长期以来,展转相承、真伪混淆,不得澄清;以致“妄托虞初、失乎汉纪”,陈陈相因。姑且存疑之事,所在多有,黄帝战蚩尤之说即为显著之例。吾人读国史,开宗明义第一篇首述其事,课本因袭传说,人人自幼习之,视为故常。由汉迄今两千余年,其间怀疑者盖亦有人,或皆感于远在信史之前,荒渺难稽。殊不虑前有臆说、后有嗣响,越演变离史实愈远,由姑且存疑流而为存而不疑者,所在有之。盖信史之范畴因时代之进步而上溯愈远,文字仅其一端耳。长期累积成的“郢人燕说”,自须逐步廓清,逐层剥去虚构的外衣。我们应充分研究和利用新的发现和研究成果,作进一步的阐明问题。本来历史学本身就具有“反致科学”(ConverseScience)的特性,最后终会求得近似值。只要更多的发掘新的,才能更好的整理旧的。