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  • 简介:摘要目的分析撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合方法。方法选取2016年6月—2017年12月在我院关节骨病科治疗的124例患者作为本次研究对象,将患者分为对照组与实验组,每组患者62名。对照组给予常规护理,实验组患者给予常规护理加综合护理干预进行护理,对比两组护理基本护理情况、SAS、SDS、和SES评分和患者满意度。结果实验组患者配合评分显著高于对照组,止痛药服用量、术后住院时间和并发症发生率都显著低于对照组。实验组SAS评分和SDS评分护理后显著低于对照组,SES评分显著高于对照组。实验组患者满意度显著优于对照组。结论常规护理与综合干预护理相结合的护理方法能够有效提高肩关节镜下手术治疗治疗撕裂伤的效果,非常值得在本院和其他医院进行临床推广。

  • 标签: 肩袖撕裂伤 SES评分 满意度
  • 简介:摘要目的探讨肩关节下南加州骨科研究所单排缝合技术(SCOI row)治疗大中型撕裂的疗效。方法对2018年6月至2018年8月南方医科大学第五附属医院关节外科使用SCOI row技术缝合治疗的大中型撕裂患者进行回顾性研究。纳入中型或者大型撕裂,排除依从性较差合并其他损伤的患者,共纳入26例患者,男10例,女16例;平均年龄(64±5)岁。SCOI row技术即采用单排3线锚钉固定结合足印区周围扩多个骨髓孔技术。术前关节镜下测量撕裂范围为2~4 cm,其中冈上肌撕裂9例(34.6%),冈上肌、肩胛下肌撕裂11例(42.4%),冈上肌、冈下肌、肩胛下肌撕裂3例(11.5%),冈上肌、冈下肌撕裂3例(11.5%)。术后6个月通过MRI评判是否愈合,测量足印区新组织厚度,比较术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(UCLA)及肩关节主、被动活动度。术前与术后6个月的数据比较采用配对t检验。结果所有患者术后获(7.9±1.6)个月随访。术前、术后6个月VAS评分分别为(6.5±1.7)、(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(t =10.225,P<0.05)。UCLA评分术前为(12.7±3.8)、术后6个月(31.1±1.6)分,差异有统计学意义(t =-3.066, P<0.05)。术后6个月足印区新组织厚度平均为(7.08±0.28)mm。术后6个月患者被动前屈、主动前屈、被动外展、主动外展、中立位被动外旋、中立位主动外旋活动度分别为(162.1±10.5)°、(155.3±38.5)°、(138.2±29.3)°、(130.4±22.4)°、(26.2±8.2)°、(15.3±7.3)°,均较术前明显提高(t =-7.913、-11.263、-8.286、-7.285、-11.734、-4.891,均为P <0.05)。术后6个月MRI显示撕裂足印区完全愈合为24例,再次撕裂2例,愈合率92.3%。结论SCOI row技术缝合撕裂通过MRI评判愈合较高,肩关节功能恢复较好,疼痛缓解,是一种治疗撕裂的有效方法。

  • 标签: 肩袖 骨折,应力 骨髓 肩关节
  • 简介:摘要目的探讨反式全肩关节置换术治疗盂肱关节关节炎合并巨大撕裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在南部战区总医院接受初次反式全肩关节置换术治疗的15例盂肱关节关节炎合并巨大撕裂患者,均有肩关节持续性疼痛、功能障碍,且三角肌无损伤具有功能;排除有臂丛或腋神经损伤以及有肩关节手术史的患者。评估其术前、术后1年的肩关节主动活动度,使用美国肘外科协会(ASES)肩关节评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)最终结果评分评价肩关节功能,分析X线及CT并发症出现情况。采用配对t检验对术前及术后的活动度和评分差异进行性分析。结果15例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间17个月(范围12~36个月)。反式全肩关节置换术后1年肩关节主动前屈(124±11)°较术前(58±18)°提高(t=14.316,P<0.01),外展(120±12)°较术前(58±20)°提高(t=9.959,P<0.01),内旋较术前改善,外旋(26±8)°较术前(25±9)°无明显变化(t=1.598,P>0.05),术后1年ASES评分(78±7)显著高于术前(33±8)(t=16.487,P<0.01);术后1年UCLA评分(31±4)显著高于术前(15±3)(t=12.826,P<0.01)。结论RTSA能够有效治疗盂肱关节关节炎合并巨大撕裂,取得了良好的早期临床效果,但术后肩关节外旋无明显改善,术前需评价小圆肌情况以确定相关治疗方案。

  • 标签: 肩关节 骨关节炎 回旋套 关节成形术
  • 简介:目的探讨肩关节后脱位合并巨大撕裂的受伤机制、临床表现、合并症、手术治疗及其预后情况。方法报道我院2015年收治的1例肩关节后脱位合并巨大撕裂患者,同时检索1950年1月至2016年2月期间公开发表的病例报道,检索数据库包括PubMed、OVID、Springer、ScienceDirect和中文知网、万方数据库、维普数据库,并将纳入的病例报道一并进行分析讨论。结果既往共有5篇文献报道了6例肩关节后脱位伴巨大撕裂的患者,加上本例共7例。患者平均年龄35(22-55)岁。全部为暴力损伤所致,其中5例为车祸,2例为对抗性运动。仅1例为开放性损伤,6例为闭合性损伤。所有患者均累及冈上肌和冈下肌,其中4例还累及到肩胛下肌,仅2例累及小圆肌,无一例发生骨折。既往报道的6例均行切开手术,本例患者在关节镜下完成手术治疗。术后效果除开放性损伤患者的外展活动受限外,其它全部闭合性损伤患者手术后功能恢复均较理想。结论肩关节后脱位合并巨大撕裂的临床表现多样,主要取决于受伤的严重程度及累及的范围。通常伴有肩关节囊韧带结构肱骨侧的撕裂伤。源于高能量损伤,常见的发生机制为肩关节屈曲、内收、内旋位时遭受一个向后的暴力所致。对于出现该类损伤的患者早期MRI检查可以明确诊断。手术治疗通常可以获得较好的治疗效果,关节镜下亦可完成手术

  • 标签: 肩关节 肩脱位 肩袖 创伤和损伤 关节镜
  • 简介:摘要目的研究分析对损伤患者采用肩关节手术治疗的临床价值。方法选取2016年1月~2017年12月我院接受手术治疗的44例损伤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为22例,实施常规治疗,研究组为22例,实施肩关节手术治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果比较分析,研究组治疗总有效率为(95.45%),要远远高于参照组治疗总有效率(68.18%),同时研究组并发症发生率为(9.09%),要低于参照组并发症发生率(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对损伤实施肩关节手术治疗,临床疗效优异,于临床中进行大范围推广的价值优异。

  • 标签: 肩关节镜 手术治疗 肩袖损伤 临床治疗效果
  • 简介:【摘要】 目的 分析全肩关节手术治疗损伤的应用。 方法 择期2023年1月-2024年6月期间,本院收治的30例损伤患者为研究对象,以上患者均接受全肩关节手术治疗,观察治疗前、后的手术相关指标。 结果 治疗前,患者手术相关指标数据对比无意义(P>0.05);治疗后,前屈角度、内旋角度及外展角度均有所提升(P<0.05)。结论 全肩关节手术治疗损伤的应用效果较好,能够有效提升患者的手术相关指标,建议在临床中推广该治疗方式。

  • 标签: 肩袖损伤 全肩关节镜手术 手术相关指标
  • 简介:摘要目的探讨肩关节镜下利用肱二头肌长头肌腱(LHBT)转位重建肩关节关节囊修复巨大撕裂的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年1月同济大学附属上海市第十人民医院收治的64例巨大撕裂患者临床资料,其中男26例,女38例;年龄50~75岁[(62.5±4.8)岁]。在关节镜下利用LHBT转位行肩关节关节囊重建。记录和评估术前及末次随访时肩关节活动度(前屈、外展、外旋)、-肱距、视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分、美国肘外科协会(ASES)评分。借助MRI评估末次随访时重建结构的完整性以及撕裂发生率。观察术后并发症情况。结果患者均获随访13~25个月[(18.2±4.3)个月]。末次随访时,肩关节前屈为(149.5±7.8)°,外展为(162.0±6.6)°,外旋为(60.6±11.8)°,-肱距为(7.4±0.6)cm,VAS为1.0(0.0,1.0)分,Constant-Murley评分为(90.5±2.6)分,ASES评分为(90.8±4.2)分,均较术前明显改善[前屈:(73.8±5.3)°,外展:(85.8±5.5)°、外旋:(34.3±5.8)°,-肱距:(5.9±0.8)cm,VAS:6.5(6.0,7.0)分,Constant-Murley:(41.8±5.4)分,ASES评分:(41.4±6.1)分](P<0.01)。56例患者末次随访时重建结构完好,7例患者重建结构小撕裂予以翻修,1例患者重建失败予以翻修,修补术后再撕裂率13%(8/64)。患者术后无明显手术并发症出现,切口无感染。结论利用LHBT转位重建肩关节关节囊修复巨大撕裂,安全可靠,可有效改善关节活动度,并减轻患肩关节疼痛,恢复肩关节功能。

  • 标签: 肩关节 关节镜检查 腱转移术 关节囊
  • 简介:摘要:本研究通过对比分析恐动症与非恐动症患者在肩撕裂修补后的康复情况,详细探讨了术后恐动症对肩关节功能早期康复的具体影响。研究发现,恐动症患者在多个康复指标上均落后于非恐动症患者,强调了心理干预在肩撕裂修补术后康复中的重要性。

  • 标签: 术后恐动症 肩袖撕裂 肩关节功能 早期康复
  • 简介:撕裂是发生在上肢反复的过顶运动和肩关节慢性病变引起的以疼痛和功能受限为主的疾病,撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因[1],其中撕裂大小是影响治疗效果的重要因素。巨大撕裂的患者会出现持续疼痛和上肢活动受限,严重影响患者的生活质量。随着关节镜技术的飞速发展,镜下处理巨大损伤的技术日渐成熟,而且关节修复术有着最大限度保留三角肌在肩峰附着点,手术创伤小、视野广、对关节内干扰小,有利于术后关节功能的练习与康复等优点。

  • 标签: 肩袖撕裂 肩关节 镜下治疗 关节镜技术 肩部疼痛 上肢活动
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要:损伤行肩关节手术后的早期康复护理摘要深刻揭示了术后护理的全面性和重要性。文章从损伤的背景出发,明确了研究的目的与意义,随后通过理论基础与文献综述,深入探讨了损伤的病理机制、手术原理及康复医学的应用。在此基础上,文章提出了包括健康教育、疼痛管理、伤口护理、功能锻炼及心理支持在内的综合康复护理方法,旨在通过科学、系统的护理手段,促进患者术后恢复,提升康复效果,为患者重返正常生活提供有力支持。

  • 标签: 肩袖损伤 伤口护理 功能锻炼
  • 简介:摘要目的探讨撕裂患者继发肩关节僵硬的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月承德医学院附属医院关节外科经关节手术确诊为撕裂的228例患者资料。患者入院后即记录各基线资料,纳入肩关节僵硬可能的易感风险因素,依据肩关节被动活动度将其分组为僵硬组与非僵硬组。经单因素与因素分析找出撕裂后继发关节僵硬的影响因素。结果初步单因素分析发现,高龄、吸烟史、有误诊史、无规范理疗史、高体重指数、长病程均可能是撕裂患者继发肩关节僵硬的易感风险因素(P<0.05);因素分析证实,高龄(OR=1.474,95%CI:1.013~2.145,P=0.043)、吸烟史(OR=2.239,95%CI:1.147~4.368,P=0.018)、无规范理疗史(OR=0.167,95%CI:0.065~0.424,P<0.001)、高体重指数(OR=3.029,95%CI:1.657~5.536,P<0.001)、长病程(OR=1.775,95%CI:1.384~2.276,P<0.001)均是撕裂后继发肩关节僵硬的风险因素。结论高龄、吸烟史、无规范理疗史、高体重指数、长病程是撕裂患者并发肩关节僵硬的重要影响因素。

  • 标签: 撕裂伤 肩关节 因素分析,统计学 肩关节僵硬
  • 简介:摘要巨大撕裂发生率高,严重影响患者生活质量,其治疗方式多种多样,治疗后再撕裂率也较高。本文通过整理、概括近年来各种关节镜下治疗巨大撕裂术后再撕裂情况,为巨大撕裂关节镜下治疗提供参考。

  • 标签: 关节镜 巨大肩袖撕裂 再撕裂
  • 简介:摘要:在配电网络的维护过程中,接地操作是确保检修人员生命安全和电力系统稳定运行的关键步骤。本文详细探讨了接地在配网系统检修中的重要性,分析了380V系统接地时接地棒面临的问题,并提出了适用场景的接地棒设计思路及其应用场景。通过优化卡口尺寸、选择优质材料、提升性能和设计便捷操作方式,改进后的接地棒能够有效克服传统接地棒在尺寸、操作空间、灵活性和安全性方面的局限性,显著提高电力系统的维护效率和安全性。

  • 标签: 接地棒优化 配网系统检修 电气安全
  • 简介:摘要;目的:探究将单侧修补治疗运用至双侧撕裂患者中时对非手术的影响。方法:截取2022年7月至2023年6月时间范围内院内检查结果确诊为双侧撕裂患者,合计例数60例,分组运用双盲法原则规定,不同组别各自30例介入,对照组所加入实验患者依循常规治疗干预,观察组所加入实验患者则运用单侧关节镜下修补术治疗。结果:选入实验的患者经评估其撕裂疼痛度评估值不具显著差异(P>0.05),治疗后对照组所参与实验患者疼痛度评分展示更低(P<0.05);观察组所加入实验患者受治疗后撕裂程度展示更高(P<0.05)。结论:对予以确诊的双侧撕裂患者运用单侧修补术治疗会造成非手术撕裂情况加剧,反而采取保守方式治疗能够降低患者的疼痛程度,更有利于撕裂的愈合,可为临床医学提供资料参考。

  • 标签: 双侧肩袖撕裂 单侧肩袖修补 非手术侧 治疗作用
  • 简介:摘要:目的:探讨肩关节镜下治疗损伤的手术护理配合方法与效果。方法:将100例接受肩关节手术治疗的损伤患者按照手术护理配合方法的不同分为观察组和对照组,分别实施综合护理和常规护理。将两组的干预效果进行比较。结果:相比于对照组,观察组患者的肩关节功能评分、护理效果满意程度存在明显优势,(P<0.05)。结论:在接受肩关节镜下手术治疗的损伤患者应用综合手术护理配合方法,有利于患者术后的尽快康复,使患者及其家庭成员对护理服务更加满意与认可。

  • 标签: 肩关节镜 肩袖损伤 手术 护理配合
  • 简介:【摘要】目的:探讨快速康复理念用于肩关节损伤术后护理的价值。方法:选取本院2019年7月至2020年7月所收治的26例损伤患者为研究对象,依护理方法不同将患者分为常规组与快速组,所有患者均行肩关节镜下损伤修补术进行治疗,术后常规组给予常规护理,快速组给予快速康复理念,比较两组患者干预前后的肩关节功能变化情况与护理满意度情况。结果:两组患者干预后肩关节功能评分较干预前均更高,组内干预前后比较差异有统计学意义

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  • 简介:摘要目的探讨关节镜下穿骨隧道修补手术治疗撕裂的效果及对患者肩关节功能和生活质量的影响。方法选择浙江省荣军医院2016年1月至2019年1月收治的撕裂患者31例为研究对象,均行关节镜下穿骨隧道修补手术治疗。观察手术指标,术前、术后6个月和术后12个月视觉模拟评分法(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分和洛杉矶加福尼亚大学评分(UCLA),及术前和术后12个月生活质量(SF-36)量表评分变化。结果患者均完成手术,且全部得到随访,术后无神经损伤、伤口感染及切口血肿等并发症。VAS评分术后6个月[(3.25±0.76)分]和术后12个月[(1.63±0.53)分]低于术前[(7.12±1.08)分](t=18.764、29.220,均P<0.05);且术后12个月低于术后6个月(t=11.195,P<0.05)。Constant-Murley肩关节评分术后6个月[(58.97±8.10)分]和术后12个月[(83.42±4.19)分]高于术前[(38.41±5.46)分](t=13.477、41.876,均P<0.05);且术后12个月高于术后6个月(t=17.167,P<0.05)。UCLA评分术后6个月[(25.43±3.65)分]和术后12个月[(33.71±5.46)分]高于术前[(17.96±2.51)分](t=10.798、16.782,均P<0.05);且术后12个月高于术后6个月(t=8.073,P<0.05)。术后12个月生理机能[(82.19±6.59)分]、社会功能[(75.34±7.23)分]、躯体功能[(72.19±5.40)分]、精神健康[(78.91±7.32)分]及一般健康状态[(76.29±7.29)分]均高于术前[(45.83±5.42)分、(41.92±6.18)分、(35.83±6.41)分、(47.29±6.47)分、(44.36±6.22)分](t=27.286、22.499、27.778、20.724、21.335,均P<0.05)。结论关节镜下穿骨隧道修补手术治疗撕裂患者效果良好,可改善患者肩关节功能和生活质量。

  • 标签: 关节镜 穿骨隧道修补手术 肩袖撕裂 治疗效果 肩关节 功能 生活质量 关节痛