简介：摘要目的尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.探讨肝胆管结石的外科治疗方法。方法1胆总管切开取石加T管引流术。2胆肠吻合术。3Oddi括约肌成形术。4经内镜下括约肌切开取石术。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例，远期疗效优27例，良14例，差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析，提高定位诊断能力，做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻，去除病灶，通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择，能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。

简介：摘要胆管结石是胆道系统中最普遍的疾病之一。在肝内外胆管内形成结石，主要是由于结石造成胆管阻塞而引发胆汁淤滞，最终导致细菌感染而引发急性胆管炎，若胆管反复出现炎症可引发疤痕性狭窄和局部管壁增厚，这些现象加促结石的形成。目前治疗肝外胆管结石仍以手术为主。治疗的原则依据术中取出的结石尽可能多；术后确保胆汁通畅流通，防止胆石复发；除去胆道梗阻或狭窄，有效根除感染病灶。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石的外科手术方式。方法对我院2006年8月至2008年7月共收治的50例肝胆管结石病例的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肝胆管探查取石,肝胆管空肠吻合,肝管整形空肠吻合,肝叶切除,肝叶切除+胆管胆总管切开+胆肠吻合。结果所有病例无手术死亡,术后并发症发生率为10%。随访50例，远期疗效优27例，良14例，差9例。结论肝胆管结石病人病情复杂,一般情况差,术前应对病情做充分调查分析，提高定位诊断能力，做到周密、正确的围手术期处理。手术应达到取尽结石,解除梗阻，去除病灶，通畅引流的要求1。肝叶切除是外科治疗方式的较好选择，能有效降低肝胆管结石造成的高死亡率和再手术率。肝胆管结石晚期并发的胆汁性肝硬化合并门脉高压症是胆道外科的疑难问题。

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简介：【摘要】目的：探讨分析探讨肝胆管结石外科治疗方式的选择。方法：回顾性分析我院于2017年1月~2020年1月收治的118例肝胆管结石患者，根据患者病情采取不同手术方式，其中行肝部分切除术36例，肝内胆管探查取石术42例，纤维胆道镜取石术8例，肝胆管成形术加胆肠吻合术32例，分析不同手术患者情况。结果：从不同手术治疗效果以及术后残石情况得知，肝部分切除术有2例残石，残石率为5.55%。肝内胆管探查取石术有17例残石，残石率为40.47%。纤维胆道镜取石有3例残石，残石率为37.5%，肝胆管成形术加胆肠吻合术有5例残石，残石率为15.62%。从上述结果可见，肝部分切除术残石率最低，肝内胆管探查取石术残石率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。在治疗效果方面，肝部分切除术优良率最高，纤维胆道镜取石术优良率最低，两组数据差异对比有意义(P＜0.05）。在术后并发症方面，肝部分切除术术后并发症发生率最低，肝胆管成形术加胆肠吻合术并发症发生率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：外科治疗肝胆总管结石会根据患者不同病情以及实际情况选取相应的手术方式，其中肝部分切除术能彻底有效清除患者肝胆管结石，但会丧失肝部部分功能。因而需结合患者病史合理选取手术方式，降低术后并发症发生率与残石率，提高肝胆管结石治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析外科治疗肝胆手术胆瘘的效果。方法2007年1月～2017年12月，于我院收治的肝胆外科手术患者中选取380例，其中有2例患者出现胆瘘现象，对胆瘘出现的原因进行分析，并寻找针对性的防治措施。结果2例肝胆术后出现胆瘘现象的患者，在住院期间均痊愈，治愈率为100%，没有出现其它并发症。结论肝胆外科手术后胆瘘的原因多种多样，为了有效挽救患者生命，降低医疗纠纷发生率，临床上要积极寻找科学合理的方式对患者进行治疗。

简介：摘要目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例，女38例；年龄21～75岁，中位年龄56岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12 780例，胆漏发生率0.57%（73/12 780）。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例，腹腔镜胆总管探查取石术后23例，胆肠吻合术后11例，肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例，经皮经肝胆道引流术（PTCD）+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例，内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗4例，ERCP治疗1例，均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例，治愈13例；超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例，治愈16例。二次手术治疗10例，治愈8例。总治愈率89%（65/73），8例未愈，其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高，应尽早判断胆漏位置和严重程度，尽可能选择微创治疗，避免盲目进行二次手术。

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简介：肝胆外科ICU多是胆囊炎、肝衰竭、脾脏破裂等重症患者。此外还兼收肝胆外科常规手术麻醉后复苏的患者，此类患者周转快，一般在患者清醒后病情稳定即可转出，因此护士的工作量不小。

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简介：摘要： 目的：探究肝胆手术胆瘘外科治疗的效果。方法：选取我院 2017 年 5 月 -2018 年 5 月收治的肝胆手术胆瘘患者 100 例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各 50 例，其中对照组利用非手术治疗的方法，观察组使用 腹腔镜胆囊切除术 治疗。对两组的临床治疗效果进行比较分析。 结果 ：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：临床上肝胆手术胆瘘外科治疗过程中，在医生全面掌握各项手术指征情形下，为患者提供 腹腔镜胆囊切除术 治疗效果显著，具有较大的应用价值。

简介：摘要目的探究肝胆结石普外科的治疗方法观察及临床治疗疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月普外科收治的75例肝胆结石患者，根据患者的病情给予手术治疗，回顾性分析患者的主要临床症症状表现，结石类型，临床治疗方法及治疗效果。结果女性肝胆结石病的发病率高于男性患者，75例患者均给予手术治疗，其中发生胆道感染患者4例，胆漏患者3例，切口感染6例，这类患者在经过及时处理及治疗后均痊愈。在患者治疗出院1年内，进行走访调查，其中显效55例，占73.33%，有效17例，占22.67%，临床治疗总有效率为96.00%，患者的治疗满意度为98.67%。结论普外科在对肝胆结石病患者的临床诊断治疗过程中，需要对患者的实际病情进行综合性的分析，针对性制定相应的治疗方案，给予患者最优化治疗，可以有效提高患者的临床治疗效率，降低患者疼痛，提高患者的生活质量，降低肝胆结石的复发率，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的避免胆漏的发生以及提高胆漏的临床治疗效果；方法选择我院2010年10月—2012年10月52例肝胆外科术后胆漏患者，其中男31例，女21例，年龄38—74岁，平均年龄51.3±1.2岁，影像学检查、穿刺以及手术符合胆漏诊断标准。首先针对患者进行胆漏原因检查，然后针对患者的症状采取治疗方法。结果肝胆外科手术导致胆漏的原因有肝叶切除手术（28.84%）、胆囊切除手术（25.00%）、胆肠吻合手术（13.46%）、肝胆结石取石手术（26.92%）、肝门胆管肿瘤根治手术（5.77%）。对症治疗后52例患者全部痊愈出院。患者痊愈时间14d内痊愈30例（57.69%），21d内痊愈12例（23.07%），28d内痊愈10例（19.23%）。结论肝胆外科手术后胆漏治疗首选保守治疗。

简介：摘要目的总结外科治疗肝胆管结石的疗效，为肝胆管结石治疗提供一定的参考借鉴价值。方法92例肝胆管结石患者均给予纤维胆道镜检查取石术；60例患者给予T型管引流，18例患者给予左肝外叶切除术，1例患者给予右前与右后叶局部切除术，10例患者给予胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流术，3例患者给予肝门部胆管狭窄行胆管整形胆肠吻合术。结果92例肝胆管结石患者术中出血量为（49.5±15.6）mL，手术时间为（130.5±14.4）min；显效43例，有效41例，无效8例，总有效率为91.30%。结论在肝胆管结石外科治疗中，肝切除术与纤维胆道镜检查取石术有着至关重要的作用，其创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快，可取得满意的效果，值得在临床医学中推广使用。