简介:摘要:目的 探讨生理盐水和不同浓度肝素预冲液对使用枸橼酸钠抗凝的CRRT预冲效果比较。方法选取2018.1~2021.12重症监护室连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)使用枸橼酸钠抗凝病例201例。随机分为三组:对照组(0.9%生理盐水)、低浓度肝素组(50mg/500ml),中浓度肝素组(100mg/1000ml),每组各收集67例。分别采集三组患者上机0h,4h的活化部分凝血活酶时间(APTT)数值、跨膜压(TMP)数值;比较三组CRRT滤器寿命时长,判断滤器效能。结果 中浓度肝素组滤器寿命时间较对照组和低浓度肝素组长(P<0.05), 中浓度肝素组滤器效能优于对照组和低浓度肝素组(P<0.05)。结论 规范CRRT预冲液的使用及制定预充操作标准,可延长CRRT滤器寿命,提高CRRT滤器效能,降低对患者凝血功能的影响,更好地完成治疗目标,从而提高血透护士的专科技能,提升CRRT的护理质量,为临床护理工作提供指导依据。
简介:摘要1例31岁妊娠女性停经23+1周时因先兆流产给予黄体酮软胶囊0.2 g阴道用、2次/d,那屈肝素钙注射液4 100 U皮下注射、1次/d。用药第16天,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)766 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)411 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)98 U/L,碱性磷酸酶(ALP)180 U/L,总胆汁酸(TBA)40.1 μmol/L。考虑为那屈肝素钙引起的肝损伤,停用该药并给予保肝治疗。停用那屈肝素钙第21天,患者出现难免流产,经阴道分娩一死婴,实验室检查示ALT 83 U/L,AST 103 U/L,γ-GT 37 U/L,ALP 157 U/L,TBA 42.0 μmol/L。继续给予保肝治疗,停用那屈肝素钙35 d后,实验室检查示ALT 18 U/L,AST 15 U/L,γ-GT 33 U/L,ALP 156 U/L,TBA 6.2 μmol/L。
简介:摘要:轻量化、整体化是航空、航天行业和空间领域的研究和发展的主要方向之一,基于飞机结构的轻型和强有力的设计概念,飞机使用大量薄钢板部件。为了尽可能降低飞机的飞行阻力,飞机的所有强度部件都必须蒙上外壳,因此飞机内部有许多不同形状和复杂形状的部件。大多数这些钣金件都是通过橡皮囊液压成形和压力成形过程制造的。这些技术大多用于加工具有平面(或弹性较弱的曲面腹板)、具有简单弯曲边或扭转孔的零件,或取代部分自由下落造型。但是,复杂曲面元素的加工必须通过压力成型工艺或基于压力成形的复合工艺进行。液压成形是一种非常典型的,可代替传统的航空钣金件成形过程的工艺方法,它具有设备简单、易于使用和加工形状复杂、曲面变化迅速等优点,但也存在严重噪音污染、模具修复量大、不稳定性等缺陷。
简介:【摘要】目的:探究普通肝素与低分子肝素对脓毒症患者肝素结合蛋白浓度的影响。方法:选取我院2020年1月~2022年2月收治的44例脓毒血症患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组分为A组(22例)与B组(22例),均对两组患者实施基础治疗,且在此基础上,A组采用普通肝素治疗方法,B组采用低分子肝素干预方法。比较两组患者治疗前后肝素结合蛋白浓度及预后效果。结果:治疗前两组患者肝素结合蛋白浓度无显著差异,治疗后,B组患者肝素结合蛋白浓度低于A组(P<0.05);B组患者多器官功能衰竭综合征发生率低于A组(P<0.05)。结论:对脓毒症患者实施低分子肝素治疗能够显著降低肝素结合蛋白浓度,并减少多器官功能衰竭综合征发生率。
简介:【摘要】目的:探究普通肝素与低分子肝素对脓毒症患者肝素结合蛋白浓度的影响。方法:选取我院2020年1月~2022年2月收治的44例脓毒血症患者作为研究对象,按照Excel软件随机分组分为A组(22例)与B组(22例),均对两组患者实施基础治疗,且在此基础上,A组采用普通肝素治疗方法,B组采用低分子肝素干预方法。比较两组患者治疗前后肝素结合蛋白浓度及预后效果。结果:治疗前两组患者肝素结合蛋白浓度无显著差异,治疗后,B组患者肝素结合蛋白浓度低于A组(P<0.05);B组患者多器官功能衰竭综合征发生率低于A组(P<0.05)。结论:对脓毒症患者实施低分子肝素治疗能够显著降低肝素结合蛋白浓度,并减少多器官功能衰竭综合征发生率。
简介:【摘要】 目的 评价心内科患者应用肝素钠封管注射液(10U/ml)冲封管后对患者的静脉留置针情况及留置针相关不良反应的发生率的影响。方法 观察223例心内科患者,应用10U/ml 的肝素钠封管注射液,抽取 5ml 进行封管后的静脉留置针情况以及静脉留置针相关不良反应的发生率,并评价各项观察指标。结果 223例心内科患者在应用肝素钠封管注射液冲封管后,患者的静脉留置针最长留置时间为5天,所有患者留置期间均未发生堵管、静脉炎、液体渗漏、非计划性拔管等静脉留置针相关不良反应。结论 通过研究,对于心内科的患者应用肝素钠封管注射液液冲封管可以有效的延长静脉留置针的留置时间,降低患者留置期间静脉留置针相关不良反应的发生率,此外,肝素钠封管注射液对比传统需要护士配置的肝素封管液操作更为简单,可节省配置肝素盐水的时间,有效减轻护士工作量,也可避免了自行配置的封管液不易保存、抽吸药液等环节很容易造成污染、引发患者输液反应等问题。
简介:【摘要】目的 探讨分析对接受血流灌流联合血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施静态肝素化预冲干预的效果。方法 选取2020年7月到2022年2月期间于我院接受血流灌流联合血液透析治疗的54例慢性肾衰竭患者进行研究,根据数字表法对其分组,其中27例为参照组实施常规干预,在前者基础上对研究组(27例)实施静态肝素化预冲干预,观察对两组的干预效果。结果 比较两组的预冲效果,研究组优于参照组(P<0.05);比较两组凝血指标,研究组均好于参照组(P<0.05)。结论 对接受血流灌流联合血液透析治疗的慢性肾衰竭患者实施静态肝素化预冲干预有着极为理想的效果,可以改善其凝血状态,并提高对其预冲效果。
简介:摘要目的研究脐带间充质干细胞上清液对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的保护作用及机制。方法选择6周龄C57BL/6雄性小鼠共40只,随机数字法分为假手术(sham)组,LPS模型组,LPS+人脐带间充质干细胞上清液(HucMSC-cm)(LPS+cm)治疗组,LPS+HucMSC-cm+Compound C(LPS+cm+cc)干预组,每组10只。通过气管内注射LPS 5 mg/kg构建ALI模型,4 h后予以气管内注射HucMSC-cm 50 μL/只构建治疗组;干预组在LPS及HucMSC-cm前30 min予腹腔注射Compound C 15 mg/kg;72 h后留取小鼠外周血检测中性粒细胞比例,并处死小鼠留取肺组织。通过苏木精-伊红染色检测小鼠肺组织病理学改变,Western Blot及免疫组化法分析肺组织中IL-6、ICAM-1、VCAM-1和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphate AMP-activated protein kinase, p-AMPK)的表达。体外培养人肺微血管内皮细胞(HuLEC-5a),将细胞分为三组:control组、LPS组(10 μg/mL)、LPS+HucMSC-cm组。处理24 h后,Western Blot检测p-AMPK及AMPK蛋白表达水平,RT-PCR检测IL-6及IL-8的mRNA表达。多组间比较采用单因素方差分析,两组比较采用Tukey法检验。结果与sham组相比,LPS组小鼠肺组织充血水肿加重,肺间隔增厚和炎性细胞浸润增多,肺组织IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P<0.001)及VCAM-1(P=0.001)蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降(P=0.013),外周血中性粒细胞比例上升(P<0.001),LPS+HucMSC-cm组肺组织充血水肿及病理学损伤较LPS组得到改善,肺组织中IL-6(P=0.003)、ICAM-1(P=0.001)及VCAM-1(P=0.006)蛋白水平下降,p-AMPK蛋白水平表达上升(P=0.002),外周血中性粒细胞比例下降(P<0.001),而LPS+cm+cc组肺组织病理学损伤较LPS+HucMSC-cm组再次加重,肺组织IL-6、ICAM-1及VCAM-1蛋白水平明显上升,p-AMPK蛋白水平表达下降,免疫组化法得到与蛋白相一致的结果。体外实验中,LPS处理后,IL-6(P<0.001)及IL-8(P=0.027)的mRNA表达较control组上升,且p-AMPK蛋白水平下降(P=0.005);LPS+HucMSC-cm组较LPS组IL-6(P=0.003)及IL-8(P=0.002)的mRNA表达下降,p-AMPK蛋白水平上升(P=0.003)。结论人脐带间充质干细胞上清液通过激活AMPK活性改善LPS诱导的ALI。
简介:【摘要】目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预仿剖宫产产后出血的临床分析。方法:将2019年3月至2020年3月来我院进行生产的
简介:摘要: 充油电缆因其电气性能较好,在输配电领域得到广泛应用,文章介绍了充油电缆的定义,详细介绍充油电缆系统结构,已经充油电缆截面细节,然后从轻微漏油和严重漏油两个方面分别介绍处理措施。
简介:【摘要】目的:探究新生儿PICC置管后导管维护中采用微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注的作用。方法:选择医院在2021年1月至2022年1月期间PICC置管的新生儿68例,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组各为34例,均提供静脉营养输注治疗,对照组给予常规静脉营养液滴注,观察组提供微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注,将两组新生儿的干预效果进行比较。结果:观察组的导管堵塞发生率(2.94%)、导管内细菌定植(0.00%)和导管相关血流感染发生率(2.94%)均低于对照组(20.59%、11.76%、17.65%),(P<0.05)具有统计学意义。两组的凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间和血小板计数)无较大的差异性,P>0.05。结论:新生儿PICC置管后导管维护中采用微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注的效果显著,有利于降低感染发生率,值得在临床中推广使用。
简介:摘要目的分析血浆肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)极端升高(HBP >300 ng/mL)患者的临床特征,以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月浙江大学医学院附属第二医院收治的血浆HBP >300 ng/mL患者的临床资料,依入院28 d后预后情况分为存活组和死亡组,统计分析两组间的临床特征及实验室检查指标。结果共纳入121例入院48 h内血浆HBP >300 ng/mL的患者,年龄(55.66±17.21)岁,其中男性73例(60.3%),入院诊断多为休克(55.4%)。28 d死亡53例,总病死率为43.8%。与存活组比较,死亡组的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分[(27.70±8.68)分vs. (15.19±6.63)分]、呼吸机支持率(94.3% vs. 48.5%)、重症加强护理病房入住率(96.2% vs. 72.1%)和休克诊断率(83.0% vs. 33.8%)明显较高,心率、肝功能、电解质、二氧化碳分压、乳酸、D-二聚体明显升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显延长,感染革兰阳性球菌的比例也明显升高,而格拉斯哥昏迷评分、血小板计数、酸碱度、纤维蛋白原明显较低,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBP极端升高多见于休克患者,一般情况较差,容易发生肝功能损伤、混合感染等多种合并症,对此类患者应尽早开展综合性治疗,改善预后。