简介：摘要肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）发病率高、预后不佳，其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型，手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析，旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法回顾2001年8月～2007年2月间，经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者68例，分析其疗效及作用机制。结果所有患者临床症状均有所缓解，癌栓缩小，生存期延长。结论经皮肝穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点，宜广泛推广。

简介：目的探讨不同方法治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效.方法回顾性分析我院1995年1月～2003年12月收治的132例肝癌合并门静脉癌栓的临床资料.根据不同方法分成4组:保守治疗组19例,化疗组38例,手术切除组20例,综合治疗组55例.结果保守治疗组、化疗组、手术切除组与综合治疗组中位生存时间分别为3.3、6.8、10.0、13.8个月.综合治疗组术后0.5、1、2和3年生存率分别为52.7%、36.4%、30.9%和12.7%,明显高于其他三组(P<0.01).肿瘤大小、肝切缘有无癌残留及术后化疗次数是影响手术切除后疗效的重要因素.结论门静脉癌栓患者能耐受手术者应积极行肝癌切除并术中取栓治疗,而手术切除加术后化疗的疗效最佳.

简介：由于治疗手段和技术的提高，肝癌患者的生存期明显延长，因此复发和门脉癌栓形成的几率也显著提高。一旦发展到此阶段，手术的机会几乎丧失。介入治疗癌栓起着重要的作用。本文复习最近几年的文献，对几种介入治疗的方法、疗效进行综述。

简介：摘要：目前，原发性肝癌合并门静脉癌栓在临床当中的发病率非常高，且尚无有效方法治疗发病，导致患者生存期限较短，再加上合并症较多，较易增加患者病痛。近年来，三维适形放射治疗、立体定向放射治疗、调强放疗以及综合治疗等放射性治疗在原发性肝癌合并门静脉癌栓的运用研究越来越成熟，并取得了一定疗效。临床分析认为，在予以原发性肝癌合并门静脉癌栓放疗时强化患者护理干预，即根据患者的疾病情况制定合理有效的治疗措施，并进行个性化以及序贯性的治疗，更利于患者生存质量提高。本文将针对原发性肝癌合并门静脉癌栓放射治疗的相关研究进行概述。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析50例肝癌门静脉癌栓彩色多普勒超声影像表现,观察肝癌部位、大小、门静脉内部回声及周边血流特点。结果肝癌弥漫型、结节型、巨块型中以前者伴发门静脉癌栓率最高；而门静脉癌栓好发部位依次为主干、左支、右支；门静脉癌栓二维超声表现为门静脉内径增宽,管腔内见局限性或弥漫性实体回声,部分或完全阻塞管腔,门静脉周围尚可出现海绵样变性;CDFI则表现为门静脉血流变细或中断。结论肝癌合并门静脉癌栓有血流动力学的特殊变化,CD-FI诊断肝癌门静脉癌栓是临床首选方法之一。

简介：

简介：肝癌预后的主要影响因素有：根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性，其发生率可高达50％～90％，常引起肝内广泛转移或／和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果，已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题，我们2002-08／2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究，取得了满意效果。现总结报告如下。

简介：

简介：摘要分析2005年7月至2011年6月我科收治的66例合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者医疗护理情况。对术后并发症护理经验进行总结，发现提高护理质量，加快患者恢复，缩短住院时间。

简介：摘要目的探究彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断肝癌门静脉癌栓的价值评定。方法选取2016年10月—2018年10月到我院收治的疑似肝癌门静脉癌栓患者124例进行研究，对术前三种影像学诊断准确性情况进行分析。结果常规超声诊断肝癌门静脉癌栓灵敏度89.80%，特异度88.00%，准确率88.71%；增强CT检查诊断肝癌门静脉癌栓灵敏度93.88%，特异度94.67%，准确率94.35%；肝癌门静脉癌栓灵敏度97.96%，特异度98.67%，准确率98.39%。结论在肝癌门静脉癌栓诊断过程中应用彩色多普勒血流显像诊断技术可有效提高肝癌门静脉癌栓诊断的敏感性、特异性和准确性，值得临床推广应用。

简介：原发性肝癌（HCC）远期预后差，5年生存率5％～15％。目前认为，伴有门脉襄栓（portalveintumorthrombosis，PVTT的肝癌因易发生肝内及远处转移．被认为是预后差的主要指标之一回。现回顾性分析原发性肝癌患者门静脉癌栓的危险因素及与预后的关系。

简介：

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简介：【摘要】目的 探讨放射介入化疗栓塞对肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法 选取2021年1月-2021年12月我院收治的肝癌合并门静脉癌栓患者28例，随机分为两组，对照组患者给与肝动脉碘油栓塞联合化疗灌注方案进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合明胶海绵颗粒栓塞方案进行治疗，对两组患者的生存率及肝功能指标变化情况进行比较。结果 与对照组相比，研究组生存率更高（P＜0.05）；与对照组相比，研究组肝功能指标更低（P＜0.05）。结论 对肝癌合并门静脉癌栓患者实施放射介入化疗栓塞，可以有效延长患者的存活时间，同时对提高患者肝功能水平有积极作用，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 研究肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓患者应用调强放疗联合化疗治疗的效果。方法 70例入组对象均筛选自本院诊治的肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓患者，时间为2018年12月-2020年12月，将患者随机单盲法分组，每组35例，对照组为调强放疗，观察组在对照组基础上联合化疗，对疗效进行分析。结果 观察组治疗有效率较对照组高，存在统计学意义（P0.05）。结论 调强放疗联合化疗方案在治疗肝癌合并门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的效果比较明显，具备一定的安全度，在治疗中，有优势。

简介：临床上多与TACE联合应用治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓,但对于肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的治疗尚未见报道,经导管肝动脉灌注化疗（TAI）或化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolizationTACE）　　　　虽肝细胞癌伴门静脉癌栓患者首选手术治疗

简介：目的探讨肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者和肝硬化合并门静脉血栓患者的癌栓与血栓的MSCT影像特点及病变解剖部位的差异。方法回顾性分析2011年5月-2016年5月北京大学深圳医院和2013年8月-2014年8月广东省海丰县彭湃纪念医院经临床诊断的18例肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者（癌栓组）和12例肝硬化合并门静脉血栓患者（血栓组）的临床资料。所有患者行MSCT平扫，以及动脉期、门静脉期及延迟期3期增强扫描，并采用多平面重建（MPR）和5mm厚度最大密度投影（MIP）重建技术对门静脉行3D重建。观察门静脉癌栓和血栓的影像特征、分布情况及侧支循环血管形成情况，比较癌栓和血栓在平扫和增强扫描各时相的密度差异。结果癌栓组中，CT平扫12例呈低密度并血管增粗，6例呈等密度；CT增强扫描显示动脉期癌栓均呈不均匀强化、15例可见滋养血管影，门静脉期4例呈稍高密度、5例呈等密度、9例呈低密度，延迟期均呈低密度；18例门静脉癌栓均累及门静脉左或／和右支，仅6例累及门静脉主干。血栓组中，CT平扫3例呈等密度，3例呈低密度，6例呈稍高密度；CT增强扫描血栓均无强化，门静脉期及延迟期血栓部位无对比剂充盈；12例中，11例门静脉血栓累及门静脉主干，6例血栓延伸至左叶或／和右叶门静脉分支。门静脉癌栓和血栓在CT平扫和增强扫描的延迟期密度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），而增强扫描的动脉期和门静脉期，癌栓密度明显高于血栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。癌栓累及门静脉左或／和右支的概率明显高于血栓，而血栓累及门静脉主干的概率明显高于癌栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论结合MSCT平扫及3D重建技术，能客观显示肝硬化患者门静脉癌栓与门静脉血栓的影像特点及其累及范围，�

简介：摘要目的分析调强放疗（IMRT）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者的临床疗效，为临床治疗方案制定提供新思路。方法选取2018年1月至2019年10月期间郑州人民医院收治的HCC合并PVTT患者68例，根据治疗方案不同分成两组，每组34例。联合组男25例，女9例，年龄（52.13±7.36）岁；TACE组男21例，女13例，年龄（53.67±8.10）岁。TACE组行TACE治疗，联合组行IMRT+TACE治疗。比较两组疗效、不良反应、随访1年生存状况（生存率、生存时间）及治疗前、治疗3个月肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、异常凝血酶原（DCP）］、癌基因（Gankyrin、HCCR、FBI-1、Pokemon）表达。结果联合组治疗总有效率为70.59%（24/34），高于TACE组44.12%（15/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月，联合组血清DCP、GPC3、AFP水平分别为（27.20±7.28）mg/L、（163.92±20.14）μg/L、（89.11±9.71）μg/L，均低于TACE组（35.67±6.85）mg/L、（191.83±19.36）μg/L、（110.52±10.26）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月，联合组Pokemon、FBI-1、HCCR、Gankyrin表达分别为（65.44±7.12）μg/L、（56.89±8.85）ng/L、（69.43±7.98）ng/L、（59.86±7.94）ng/L，均低于TACE组（71.23±6.69）μg/L、（68.29±7.90）ng/L、（78.60±8.32）ng/L、（68.31±8.11）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组肝区疼痛、胃肠道反应、肝功能损伤、低热、白细胞计数下降率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合组12个月生存率为82.35%（28/34），多于TACE组55.88%（19/34），生存时间为（12.48±0.52）个月，长于TACE组（9.81±0.44）个月，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论IMRT联合TACE治疗HCC合并PVTT患者效果显著，可提高生存率，延长生存时间，改善肿瘤标志物水平，抑制癌基因表达水平。