简介:摘要目的探讨肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂的发生、诊断及治疗。方法收集2010年4月至2019年4月河南省人民医院肝胆胰腺外科肝移植受者资料,筛选出发生肝动脉假性动脉瘤破裂3例,均为男性,年龄41~57岁。分析其发生原因、临床表现、诊断及治疗。结果肝动脉假性动脉瘤破裂时间分别为术后第19天、28天、63天。3例患者均有便血、腹痛,2例伴呕血,2例胆漏伴腹腔感染。3例患者术后均有发热。病例1经剖腹探查肝动脉结扎后因肝功能衰竭死亡,病例2行肝动脉介入栓塞后因肝功能衰竭死亡,病例3手术切除假性动脉瘤并行肝动脉重建,反复腹腔大出血。结论肝移植术后肝动脉假性动脉瘤发生时间跨度大,早期不易诊断,病情进展迅速,预后差,需重点防治胆漏、腹腔感染等。
简介:摘要患者女性,54岁,既往有慢性结石性胆囊炎反复发作病史,因"反复右上腹疼痛5年余,加重半个月"入院。影像学检查提示慢性结石性胆囊炎急性发作,肝右动脉假性动脉瘤形成并破入胆囊腔内。择期手术行肝右动脉假性动脉瘤切除术、胆囊切除术。术后病理证实肝右动脉假性动脉瘤形成,胆囊慢性炎、急性病变伴灶状坏死。
简介:摘要目的探讨死亡后器官捐献供者合并腹腔内广泛夹层动脉瘤,其供肝临床使用的可行性及效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院在临床工作中,经中国人体器官分配与共享计算机系统分配来的1例供肝,术中发现腹腔内血管广泛的夹层动脉瘤,累及腹腔干至肝动脉左右分叉以上,肝动脉重建极其困难,最后采用供者近脾门处脾动脉作为间置血管搭桥,重建成功。结果术后早期监测肝脏血流均满意,无外科并发症,顺利出院。随访至目前,术后13月余,血流满意。结论结合文献复习,有腹腔内夹层动脉瘤使用成功的案例,其夹层未累及远端肝固有动脉,重建难度不大,但面对夹层动脉瘤累及范围较广泛的情况时,应慎重使用。
简介:摘要:目的:本文旨在全面梳理动脉瘤介入治疗的研究现状,通过深入分析其治疗方法、效果评估以及临床应用价值,为动脉瘤的临床治疗提供理论支撑和实践指导。方法:本研究采用文献综述法,对近年来关于动脉瘤介入治疗的国内外文献进行了系统检索和整理。通过提取相关数据,对动脉瘤介入治疗的方法、疗效、安全性等方面进行了综合分析和评价。结果:动脉瘤介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段,已广泛应用于临床。本研究结果显示,介入治疗在动脉瘤治疗中显示出较高的成功率,且并发症发生率相对较低。同时,介入治疗能够显著改善患者的生活质量,减少动脉瘤破裂的风险。意义:本研究不仅有助于深化对动脉瘤介入治疗的认识和理解,还为临床医生在治疗动脉瘤时提供了更多的选择和参考。通过不断优化和完善介入治疗技术,有望进一步提高动脉瘤的治疗效果,降低患者的痛苦和医疗成本。