简介：目的：比较相同适应证下经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）和传统手术治疗直肠肿瘤的效果。方法：回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料。2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术。结果：两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径（2.4cmvs.2.35cm,P=0.983）和肿瘤距肛门距离（8.0cmvs.7.0cm,P=0.296）差异无统计学意义。TEM组手术时间（58minvs.77.5min,P=0.044）、出血量（10mlvs.80ml,P〈0.001）、术后进食时间（1dvs.2d,P〈0.001）、术后住院时间（3dvs.5d,P〈0.001）和应用止痛药（0mgvs.10mg,P〈0.001）等方面优于传统手术组。两组短期并发症（2vs.7,P=0.235）差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例（5.9%）复发。两组均无肿瘤相关死亡病例。结论：在把握适应证的前提下,TEM是治疗直肠肿瘤的有效方法。同传统手术相比,TEM具有患者创伤轻、住院时间短和并发症少等优点。

简介：摘要由于现代人不合理的饮食结构，辛辣刺激的食物、大量酒精的摄入等因素，直肠疾病越来越普遍，特别是对于直肠肿瘤，该疾病多见于中老年人群，对于该疾病的临床治疗来说，目前主要主张外科手术治疗，即外科局部切除手术，在临床上，通过该治疗手段，能够达到彻底治疗直肠肿瘤的目的，通过局部外科切除病变的组织治疗直肠肿瘤，外科切除手术有两种术式，一种是通过切除肛门暴露病变组织，在直视下切除直肠的肿瘤，这种手术方式对别人的创伤相对较多，而另外一种手术方法则较为微创，借助肛门内镜的帮助切除直肠肿瘤，达到治疗的目的，本文对肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤做一综述。

简介：

简介：20世纪80年代初,德国GerhardBuess教授研发出一套独特的手术用直肠镜系统,即经肛门内镜微创手术（transanalendoscopicmicrosurgery,TEM）技术。TEM技术通过其巧妙、精细的设计,使术者可在扩张的肠道内,通过双目镜所带来的放大、清晰、三维立体视觉效果或内镜成像系统显示器画面和运用精细的器械,实现腔镜手术中的各种操作。

简介：背景：传统的直肠癌经腹前切除术的研究进展使得直肠手术的保肛率大大增加，但仍有10％～30％的患者需要行肠造口．而且术后并发症发生率和死亡率仍然很高。经肛门局部切除术主要用于那些不能在肠镜下切除的、宽基底的良性肿瘤和预后因素好的早期恶性肿瘤，但是它只能切除位于远端直肠的病变，而且复发率高。

简介：目的评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例（96.9%）.术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5（3～8）d;平均随访23（2～43）个月,2例出现复发.结论TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.

简介：摘要目的研究经肛门内镜微创手术治疗早期直肠肿瘤的临床效果。方法选取本院2015年4月至2016年4月接诊的早期直肠肿瘤患者80例，按照治疗方式的不同将其分为研究组与参照组，每组分别40例，研究组患者进行经肛门内镜微创手术治疗，参照组患者进行传统经肛门局部切除术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及肿瘤复发情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者复发率为5％，明显低于参照组的20％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的局部切除术相比，经肛门内镜微创手术治疗早期直肠癌肿瘤的效果理想，能够缩短手术时间，减少术中出血量，可作为早期直肠肿瘤的首选方式推广使用。

简介：【摘要】目的  分析经肛门微创手术（TAMIS）与传统手术治疗直肠癌的效果与价值。方法  选取襄阳市第一人民医院收治的直肠癌患者40例。按照随机数字表法将其平均分至两组，分别实施传统手术治疗、TAMIS治疗，并将其命名为对照组、观察组。对比两组患者相关指标差异。结果  与对照组相比，观察组术中出血量更少，术后肛门排气时间与住院时间均显著更短，术后并发症发生率显著更低（P0.05）。结论  对于直肠癌患者而言，对其实施TAMIS治疗的效果较好，具有较高的临床应用价值。

简介：目的：探讨经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法：选择2015年2月—2016年2月我院收治的46例先天性巨结肠小儿患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,两组患者均23例。对照组患者采用经腹会阴联合手术方法治疗,观察组患者采用经肛门微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、肠道恢复排气时间以及以及住院时间明显优于对照组患者,观察组并发症发生率（2例,8.70%）明显低于对照组（8例,34.78%）,观察组患者术后排便控制功能明显优于对照组,两组间比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：采用经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠治疗效果良好,能有效地减少患者并发症的发生概率,值得临床借鉴。

简介：摘要近30年来，随着能量平台、器械平台、显像平台三大手术平台的发展，微创外科有了突飞猛进的提升。以结直肠癌手术为例，手术方式的五要素都有着不同程度的发展：手术入路经历了"从大到小"的过程；切除范围从单纯肠段切除到根治术或扩大根治术，再到注重保留器官功能的手术；随着对正常淋巴引流方向和肿瘤淋巴转移特点的认知，淋巴结清扫愈趋规范；消化道重建从手工缝合到全腔镜下吻合，再到功能性吻合概念的提出；标本取出从经腹壁大切口，到腹腔镜小切口，再到经自然腔道。这些术式的演变都依赖于技术平台与设备的进步及对新理念的认知。未来微创平台一定是为保障最优化术式顺利实施为方向，平台更为安全化、一体化、多功能化、智能化；未来微创术式一定是以追求患者最大获益为目标，术式更为科学化、功能化、舒适化、多样化；而术式的革新又推动了平台的发展，二者相辅相成，互相促进。

简介：柯大夫：我几个月前在工作的时候不慎摔伤了，到医院检查是胸椎骨折，因为是算工伤，所以我听从了医生的建议作了微创手术，植入了内固定装置。现在恢复得差不多了，但我还有两个疑问：传统手术跟微创手术疗效也一样吗？在体内的内固定装置有没有危险，需要取出来吗？

简介：摘要目的研究分析经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果。方法选取100例小儿先天性巨结肠症患儿分为对照组与研究组。对照组应用经腹会阴联合手术方法，研究组应用经肛门微创手术方法。比较两组的手术效果及并发症发生率。结果两组手术情况比较可知，对照组术中出血量多，手术时间长，术后恢复肠道排气时间及住院时间长，差异显著，P＜0.05；研究组并发症发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%），P＞0.05。结论经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果显著。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较经KeyPort通路和传统经肛门内镜微创手术(TEM)在治疗直肠肿瘤中的有效性和安全性。方法选取经KeyPort通路TEM治疗直肠肿瘤36例，传统TEM治疗直肠肿瘤52例，比较2组患者的肿瘤类型、大小、距肛缘距离、手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、标本切缘及并发症。结果2组患者的肿瘤类型、大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、复发转移率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。KeyPort通路TEM组距肛缘的距离大于传统TEM组[(6.7±1.9) cm比(5.1±1.8) cm，t＝3.901，P<0.001]。KeyPort通路组手术全部完成，传统TEM组有2例中转为其他手术方式。KeyPort组患者术后早期肛门功能均正常，传统TEM组有2例患者发生肛门功能损害。结论与传统TEM手术相比，KeyPort通路TEM手术在直肠肿瘤治疗中更安全有效，适用范围更广泛。

简介：

简介：

简介：

简介：目的探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠绒毛状腺瘤和早期直肠癌的临床疗效。方法全麻状态下，据肿瘤位置选择手术体位，经肛门插入特殊的直肠镜，保持CO2充气状态，在腔镜和立体视镜系统下，采用针形电力将直肠肿瘤完整切除。手术创面在腔内连续缝合。结果28例直肠肿瘤均获完整切除，切缘均阴性。术中1例患者不慎致直肠穿孔；术后1例志性尿漪留；1例慢性阻塞性气道疾病急性发作。术后病理诊断：早期侵囊性癌（T1期）6例，T2和T3期各1例，康位癌（Tia期）2例，直肠绒毛状腺囊（T0期）13例。7例随访时间平均8个月，均未发现肿瘤原位复发，1例术后14个月发现直径为0．4cm的直肠康管状腺瘤。结论TEM是治疗直肠绒毛状腺瘤和早期直肠癌一条安全，有效的新途径。

简介：摘要目的研究分析经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤的临床价值和安全性。方法此次研究的对象是选择笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的90例结直肠肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组采用传统经肛门局切术治疗，研究组采用经肛门内镜微创手术治疗。观察比较两组患者手术相关指标，并对患者进行术后随访，记录两组患者复发率及并发症发生状况。结果对照组手术时间为（68.17±1.78）min，研究组手术时间为（30.56±1.88）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量和术后住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组复发率为6.7%，显著低于对照组的24.4%（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.2%，显著低于对照组的13.3%（P<0.05）。结论应用经肛门内镜微创手术治疗结直肠肿瘤，安全系数较高，术后复发率较低，远期疗效较为理想，值得在临床上推广应用。