简介：摘要对ICU护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)的影响因素及预防进行综述。总结并归纳影响ICU护士OMSI的主要影响因素，包括年龄、性别、工作性质、工作环境、排班5个方面。探讨ICU护士OMSI的预防措施，包括体育锻炼、完善ICU科室管理制度、正确使用防护工具及提高自我防护意识、加强防护教育及心理疏导，并且综合分析了预防措施的效果，为进一步制订规范的ICU护士OMSI的预防措施提供参考。

简介：摘要目的调查手术室护士职业性肌肉骨骼疾患的患病情况并分析其相关的影响因素。方法采用便利抽样的方法，2019年4—9月抽取沈阳市2家三级甲等综合医院的手术室护士进行横断面与回顾性调查结合的方法，发放手术室护士肌肉骨骼疾患标准调查表和自设的手术室护士人体工效学情况调查问卷，对300名手术室护士近1年职业性肌肉骨骼疾患的现况及影响因素进行调查。应用SPSS 21.0软件进行χ2检验及Logistic回归分析，探讨职业性肌肉骨骼疾患发生的影响因素。结果共发放300份问卷，回收有效问卷为284份，有效回收率为94.67％。（1）近1年手术室护士职业性肌肉骨骼疾患的患病率为86.62％（246/284），颈部患病率最高72.54％（206/284），其他依次为腰部71.13％（202/284）、肩部62.68％（178/284）、背部48.94％（139/284）、膝34.15%（97/284）、手腕30.99%（88/284）、踝足25.35% （72/284）、髋臀21.48%（61/284）、肘14.79%（42/284）。（2）手术室护士工效学负荷总分为（51.21±8.10）分。负荷水平"高" "中" "低"者分别占3.17％（9/284）、80.28％（228/284）、16.55％（47/284），且各组间差异有统计学意义（F=171.962，P<0.001）。（3）患病组与非患病组不同特征比较，结果显示，不同职称（χ2=8.883，P=0.031）、BMI（χ2=9.023，P=0.011）、每日平均工作时长（χ2=5.212，P=0.022）、人体工效学负荷（χ2=8.098，P=0.017）的护士差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，工作年限（OR=1.808）、文化程度（OR=2.104）、职称（OR=1.686）、婚姻状况（OR=3.739）、每日平均工作时长（OR=2.205）是手术室护士职业性肌肉骨骼疾患发生的影响因素（P<0.05）。结论手术室护士职业性肌肉骨骼疾患患病率高，人体工效学负荷水平处于中等水平。每日平均工作时长、工作年限、职称、文化程度、婚姻状况是导致发生职业性肌肉骨骼疾患的危险因素。

简介：摘要目的提高我国职业性放射性疾病编码的准确性，对该类疾病管理、病案信息化管理研究及相关政策的制定提供规范化依据，提升防治水平。方法结合我国职业性放射性疾病的命名方法及疾病特点，按照《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》的规则，对此类疾病进行编码。结果我国职业性放射性疾病体系是电离辐射造成的各类疾病的总和，区别于普通的临床症候群，对此类疾病的编码必须要根据不同疾病的发病部位、临床表现、病理改变等特点来进行。结论对我国职业性放射性疾病编码的准确性直接影响到疾病统计数据的准确性，对此类疾病的编码进行规范并使其标准化，对我国的职业性放射性疾病体系是非常必要的补充。

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简介：摘要：目的：本次研究的主要目的是为了探究超声检查在肌肉骨骼系统常见疾病治疗工作中的应用。方法:以本院在2019年7月至2020年8月期间收治的肌肉骨骼系统常见疾病病历资料为研究对象，医护人员对这些患者进行超声检查，同时根据患者病情的具体情况来安排进行相对应的穿刺病理检查并予以患者其他的护理介入治疗，以此来帮助患者逐渐恢复健康。结果：由于肌肉骨骼系统常见疾病的症状以及疾病种类繁多，对患者进行必要的超声检查能够很好地呈现出检查区域的声像图，同时医生如果能够增强对专业知识的掌握程度以及人体解剖结构的相关知识，就能够提高诊断的准确率，从而在确定疾病类型之后安排下一步的治疗工作，缩短患者的恢复时间，为患者缓解疾病所带来的疼痛。结论：根据大量的实验研究以及实践操作我们可以发现，在治疗肌肉骨骼系统常见疾病的过程中应用超声检查是十分必要的，既能够帮助拓展超声波的应用范围，也能够更好地治疗肌肉骨骼系统的常见疾病，提高诊断的准确性，为治疗工作减少不必要的程序。

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简介：摘要目的探讨血友病性骨骼肌肉病变的外科手术治疗方法及围手术期凝血因子消耗情况。方法回顾性分析1996年1月至2019年12月在中国医学科学院北京协和医院骨科因骨骼肌肉病变接受手术治疗的261例血友病患者。根据手术创伤大小选择凝血因子替代治疗方案。记录病变的临床表现、手术种类、围手术期凝血因子消耗、输血率及再手术情况，对比单次麻醉下单部位手术与多部位手术的凝血因子消耗及费用。结果261例患者均为男性，平均年龄为30.6（6~65）岁。血友病A 235例，血友病B 26例；重型（因子活性<1%）141例，中间型（因子活性1%~5%）91例，轻型（因子活性>5%）29例。共施行手术338例次（关节内出血及关节炎226例次、血友病并发肌腱肌膜出血挛缩61例次、血友病假瘤45例次、其他6例次）。338例手术中，大型手术270例（79.9%），关节置换203例（60.1%）。因手术部位病变复发再手术14例，再致残率为4.2%。共55例（21.1%）患者在围手术期接受红细胞输注。血友病A患者术前FⅧ的平均用量为（44.4±8.1）IU/kg，术后2周内FⅧ总用量平均为（647±177）IU/kg（40 962 IU）。术后3个月康复期内，6例（2.3%）患者发生手术部位再出血。7例患者术后检出FⅧ抑制物，平均抑制物水平为（13.7±11.2）BU/ml。单次麻醉下多关节手术组（68例）与单关节手术组凝血因子消耗量及费用差异无统计学意义。结论针对血友病性骨骼肌肉病变，在合理补充凝血因子条件下，根据病变的具体情况选择合适的手术治疗方案是有效的缓解症状的方法。单次麻醉及凝血因子替代治疗下进行多关节手术不增加凝血因子消耗，具有更佳的成本效益。

简介：摘要尘肺病是我国常见的职业病，多见于职业粉尘暴露的人群，但目前发现其也可发生于长期环境粉尘接触的居民，临床表现无明显特异性，影像学检查及病理结果是尘肺病临床诊断及鉴别诊断的要点。本文报道1例无明确职业暴露史的尘肺患者，总结该病的临床特点、影像学及病理学特征。

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简介：摘要目的分析职业性哮喘患者直接经济负担，为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月，通过检索某院住院信息系统，收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料，共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、文化程度、常见变应原种类对住院天数、住院费用、医技诊疗费、西药费、日均住院费等指标的影响。结果职业性哮喘患者平均住院天数为（38.7±8.1）d，平均住院费用14 743元，其中医技诊疗费、西药费、综合医疗服务费分别占总费用的42.5%（331 977/781 369）、32.0%（249 942/781 369）、19.6%（153 268/781 369）。2014至2018年职业性哮喘患者住院天数明显下降（P>0.05）。不同变应原（异氰酸酯类、过硫酸盐类、苯酐类）所致职业性哮喘患者住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用未见明显差异（P<0.05）。中度职业性哮喘患者的住院天数、住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用均明显高于轻度患者（P<0.05）。结论职业性哮喘患者应尽早采取干预措施，有助于减轻社保部门和社会的经济负担。

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简介：摘要目的探讨职业性汽油接触与代谢综合征（MS）的关系。方法于2019年9月，采用整群抽样的方法，以北京市某石油销售公司147名职业性汽油接触人员为观察组，以该公司158名无职业性汽油接触人员为对照组，通过职业健康检查获得体重指数（BMI）、血压（收缩压、舒张压）和空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等数据，并分析研究对象的一般人口学特征、职业史、既往史、个人史。结果与对照组比较，观察组人群收缩压、舒张压、FPG、TG、BMI水平以及MS、肥胖、高血压检出率均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组年龄、性别、工龄、饮酒、吸烟、婚姻状态、HDL-C水平、TG升高和HDL-C偏低检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组发生MS的危险是对照组的1.988倍（P<0.05）。结论职业性汽油接触可能导致MS检出率升高。

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简介：摘要目的探讨职业性镍接触对作业工人血糖相关指标的影响。方法于2019年3月，采用整群抽样方法选择5家电镀企业及1家塑料五金企业，以159名镀镍工人作为接触组，以66名同企业行政管理人员作为对照组。检测接触组和对照组人群的血镍浓度，以及空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。比较两组间血糖相关指标的差异，分析血糖指标异常的危险因素。结果与对照组比较，接触组血镍浓度及镍检出率较高，FIns水平较低，HbA1c比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。分层分析显示，与对照组比较，接触组男性血糖指标变化明显（P<0.05）；logistic回归分析显示，男性是FIns降低的独立影响因素（OR=8.264，P<0.05）。结论长期镍接触会对FIns、HbA1c等血糖相关指标有一定的影响。

简介：摘要目的探讨职业性苯接触作业工人健康现况，为制定合理的健康监护和采取有效的防护措施提供科学依据。方法于2019年3月，收集2017年江西省150家企业7 810名苯接触作业工人作为研究对象，分析其年龄、性别和工龄等一般情况及血压、心电图、血常规、尿常规、肝功能等职业健康监护数据，评估健康状况。结果7 810名苯接触作业工人中男性5 451人、女性2 359人，平均年龄为（40.5±9.9）岁，苯接触作业工龄中位数为3.5年。苯接触作业工人高血压检出率为17.0%（734/4 317），尿常规异常率为15.7%（1 227/7 810），肝功能异常率为8.6%（356/4 147），心电图异常率为12.3%（963/7 810）。苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞指标减少检出率以及职业禁忌证检出率分别为4.6%（360/7 810）、1.4%（108/7 810）、4.2%（330/7 810）和1.4%（110/7 810）。女性工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率均高于男性（P<0.05）；苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率和职业禁忌证检出率均随着年龄和工龄增大而升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同经济类型企业苯接触作业工人白细胞、血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（P<0.05），均以外商经济企业较高，其次为私有经济企业；不同企业规模苯接触作业工人血小板、中性粒细胞减少检出率及职业禁忌证检出率差异均有统计学意义（P<0.05），均以微型企业较高，其次为小型企业。结论江西省2017年苯接触作业工人职业健康状况不容乐观，应加大对微小型企业、外商经济企业和私有经济企业的职业卫生监管，完善健康监护，切实保护劳动者身心健康。