简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

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简介：摘要目的研究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法选取2006年1月-2018年12月于我单位进行检查的患者共计474例，所有患者均为肺结核患者，采用结核分枝杆菌耐药基因检测对患者进行检查，记录结果。结果利福平、异烟肼以及链霉素三种耐药基因突变率随其耐药浓度的增加而增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结核分枝杆菌耐药基因检测在临床中能够有效了解耐药肺结核患者的耐药情况变化，指导临床进行正确的用药，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的了解浙江永康地区H.pylori流行及耐药现状并对近5年变化趋势进行分析；为该地区H.pylori感染患者根治选择最佳方案提供依据。方法选择2016年1月~2017年12月在我院胃镜室行胃镜检查，胃镜下诊断为慢性胃炎伴或不伴糜烂，胃、十二指肠溃疡患者取胃粘膜活检组织标本送H.pylori培养及药敏试验，并与2012年4月~2014年4月时段的HP培养+药敏结果相比较［1］。结果2016年1月~2017年12月共收集符合入选标准患者标本8983例，H.pylori培养阳性3184例，HP阳性率为35.44%；Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、痢特灵及四环素的耐药率分别为92.53％、22.77％、35.96％、0.38％、%0.00；与2012年4月~2014年4月HP阳性率及药敏结果比较，阳性率有所下降，但差异无显著性（P＞0.05），甲硝唑的耐药率有所下降，差异无显著性（P＞0.05）；左氧氟沙星、克拉霉素耐药率明显上升(P<0.05)，阿莫西林、痢特灵耐药率近5年均保持在低水平0%～0.38％，四环素未见耐药。结论浙江永康地区近5年H.pylori感染率有所下降，但差异无显著性，甲硝唑耐药率较前有所下降，但仍处于高水平，不能作为治疗首先药物，克拉霉素和左氧氟沙星耐药率明显上升，只能作为备选用药；阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药性仍较低，可作为临床首选用药。

简介：益康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌4种临床常见真菌存在较高的耐药性,而热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对氟康唑耐药率分别为8.5%、22.2%、33.3%,真菌感染以白色假丝酵母菌为主

简介：目的了解某第一医院2009年至2018年儿科住院患者临床分离细菌的分布及抗菌药物耐药情况。方法收集2009年1月至2018年12月儿科病房临床分离的非重复细菌，用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验，按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015标准判定药物敏感结果，用WHONET5.6软件进行统计分析。结果10年期间共分离2593株非重复细菌，其中革兰阳性菌占54.5%，革兰阴性菌占45.5%。分离最多的细菌前五位分别为大肠埃希菌(16.0%)、表皮葡萄球菌(14.1%)、屎肠球菌(10.8%)、肺炎克雷伯菌(10.6%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和72.3%，葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。屎肠球菌对万古霉素总耐药率为1.1%，对利奈唑胺总耐药率为0.4%，粪肠球菌未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。大肠埃希菌对亚胺培南总耐药率为1.5%，对美罗培南总耐药率为1.9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南总耐药率为8.9%，对美罗培南总耐药率为9.2%。非发酵糖革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为39.5%和40.3%，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和7.2%。结论儿科病房临床标本中分离的MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率不断增加，应采取行之有效的感染控制措施

简介：摘要在非小细胞肺癌（Non-smallcelllungcancer，NSCLC）中，EGFR-TKIs（epidermalgrowthfactorreceptor-tyrosinekinaseinhibitors）使患者得到了明显的生存获益，改变了肺癌治疗管理模式的发展。然而在EGFR-TKIs治疗一段时间后耐药的出现是不可避免的，给患者的治疗带来巨大挑战。本文通过介绍EGFR-TKIs耐药机制及NGS在耐药后的检测应用，为成功地实施非小细胞肺癌患者治疗个体化医疗预防肿瘤进展延长患者生存指明研究方向。

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简介：摘要多重耐药菌已成为全球医院感染的重要病原菌，如何防范多重耐菌的产生，减少医院感染病例的发生，是近年来卫健委预防与控制医院感染的工作目标和主要任务。我院结合实际情况主要从五个方面进行多重耐药菌的感染防控，取得了良好效果。本文主要阐述采取的相应措施及心得体会。

简介：摘要目的探讨呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理体会。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的呼吸内科多重耐药菌感染患者62例为研究对象，分析呼吸内科多重耐药菌患者的原因，执行预防和控制多重耐药菌的流程，制定护理措施并实施。结果62例患者的护理满意度均达到良好的效果。结论对于呼吸内科多重耐药菌感染的患者，可采取有效的护理干预措施，通过加强对多重耐药菌患者的护理，有效控制了由多重耐药菌患者导致的院内感染的发生，使院内感染的发生率得以降低，杜绝暴发流行，值得临床推广。

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简介：摘要目的探究和分析重症医学科多重耐药感染患者的护理效果。方法从2017年5月起到2019年1月期间本院收治的所有重症医学科多重耐药感染患者中选取其中的80例作为本次的观察研究对象，将这80例患者分为常规组和优质组两组，两组各40例，常规组给予常规护理；优质组在常规组的基础上给予优质护理，对比两组患者的护理效果。结果优质组患者的护理效果为95%，常规组患者的护理效果为77.5%，优质组患者的护理效果显著高于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对重症医学科多重耐药感染患者进行优质护理，能够显著提高重症医学科多重耐药感染的护理效果，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探究感染科患者多重耐药菌感染危险因素。方法通过比较分析在我院内部收治的1986名患者，比较其不同耐药菌感染发生率、易感发生部位、耐药菌种类以及耐药菌感染致死率，来探究多重耐药菌感染的危险因素，以及对人体生命健康的影响。结果根据最终的实验结论可以观察到，多重药物感染危险因素较多，并且这种感染对于患者的最终致死率也比较高。结论通过探究多重耐药菌感染危险因素来不断提示医务人员要密切监控高危患者的多重耐药菌感染情况，以有效减少多重耐药菌感染的发生，从而不断保障患者的生命健康安全。

简介：【摘要】目的 仔细探究细节管理在耐药肺结核护理中的应用效果。方法 回顾性分析本院自 2017年 7月到 2018年 6月在我院病房接受治疗的 108例患者作为主要研究对象，运用数字随机表达法进行分组， 54例 /组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上增加了细节管理护理，比较 2组患者之间的护理满意度和并发症发生率以及护理质量评分。结果 对照组患者的护理满意度以及护理质量评分均低于观察组，其差异性显著。结论 针对临床患者给予细节管理护理，不仅可以提升护理干预，还可以降低并发症的出现，因此，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究儿科多重耐药菌感染的具体情况以及综合管理方法。方法从2018年6月份至2019年7月份医院接收的所有患儿中随机选取74名作为实验对象。按照随机性的原则将患者平均分为实验组和对照组，每组37人。对照组接受常规护理，实验组接收综合护理干预。护理结束后，对比两组患儿的住院期限、生活质量的改善情况以及耐药菌感染率。结果两组患者接受不同的护理方式后，得到了不同的护理效果。对照组患儿的耐药菌感染率为3.46%，对照组感染率为34.2%，因此实验组的耐药菌感染率更低，治疗效果优。结论多重耐药菌已成为医院感染的主要病原茵，制定切实可行的管理对策、提高多重耐药菌感染的执行力对预防和控制多重耐药菌的产生和传播起到重要作用。

简介：摘要目的分析多重耐药菌感染在神经ICU临床中的危险因素，并提出相关对策。方法选取我院神经ICU患者140例（2017年2月至2019年2月），将发生多重耐药菌感染的患者作为观察组（70例），非多重耐药菌感染的患者作为对照组（70例），观察ICU患者多重耐药菌感染危险因素、耐药菌分布及耐药性分析。结果通过临床分析结果表明，患者泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素。结论患者是否泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素，临床上应加强关注神经ICU此类患者，严格防控措施，规范诊疗及护理操作，减少神经ICU多重耐药菌感染的发生。

简介：摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例，24例次，感染率0.44%；患者年龄30～82岁，平均年龄62岁，60岁以上16人，占66.67%；24例多重耐药菌，均为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌15例，占62.5%，肺炎克雷伯菌感染2例，鲍曼不动杆菌2例，产酸克雷伯菌2例，摩氏根菌摩氏菌1例次，非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例，阴沟肠杆菌阴沟亚种1例；患者原发疾病中10例为膀胱癌患者，占41.67%，且均破坏人体的正常结构，其中9例患者留置输尿管皮肤造口，1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主，主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上，要加强医务人员对易感患者的监测，对医院感染危险因素的认知和干预，积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务，从而有效预防多重耐药菌的感染。