简介：

简介：摘要目的研究年轻与老年大肠癌患者临床特点及就诊情况。方法回顾我院2009年1月—2013年6月大肠癌患者资料，分析其诊断前临床特点以及就诊情况。结果共有259例纳入研究，根据年龄分为＜50岁组（32例）及≥50岁组（227例）。两组临床表现无统计学差异，确诊前，＜50岁组症状持续时间、初次就诊时症状持续时间均较年龄≥50岁组延长，就诊次数增多，差异具有统计学意义的。在患者肿瘤分期方面，年龄＜50岁组则较年龄≥50岁组更晚。结论年轻患者较老年患者大肠癌的预后更差，这可能与年轻患者在确诊前因医患原因所致的延误诊断有关。

简介：目的通过对结直肠癌患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠癌转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠癌转移相关的miRNA（miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c）,收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠癌转移（IV期）病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠癌（L-CRC）（I-III期）病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠癌转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA（miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c）可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠癌患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠癌患者的血清中表达具有显著性差异（P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001）,可以作为结直肠癌转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs：miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠癌患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠癌转移相关miRNA。

简介：摘要目的研究中西医结合治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性。方法将2012年1月至2015年1月期间在我院接受持续治疗的90例晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例，对照组单纯采用西药治疗，治疗组在此基础上，增加使用补中益气汤。治疗4个疗程后，比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组患者的有效率为62.22%%，对照组患者的有效率为40%，明显低于治疗组（P<0.05）；治疗组患者治疗后不良反应发生率为53.33%，对照组的不良反应发生率为77.78%，显著高于治疗组（P<0.05）；结论采用中西医结合治疗晚期直肠癌，可提高治疗有效率，并降低不良反应发生率，值得采用并推广。

简介：摘要目的探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例，其中11例行右半结肠一期切除，无吻合口漏发生，另1例癌肿不能切除行短路手术；横结肠切除一期吻合1例；一期左半结肠切除肠吻合术6例，术后发生吻合口漏1例，其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入，解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合；Hartmann手术5例，术后恢复顺利，造口排便通畅，3～6个月后均4例进行了顺利关瘘手术，1例永久造瘘；肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

简介：摘要目的结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人民生命安全的一种严重疾病.本篇分别从诊断方法、治疗方法和转移治疗等方面对近年来结直肠癌治疗的进展进行了综述.关键词结直肠癌;治疗;进展

简介：

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简介：摘要结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是我国临床上最常见的恶性肿瘤之一，如能早期诊断、早期治疗则可提高患者生存质量，降低肿瘤患者的死亡率具有重要的临床意义。CRC的诊断方法主要包括侵袭性检查方法和非侵袭性检查方法。临床常用的方法有粪便潜血检查，粪便脱落细胞学检测，内镜检查，影像学检查，血液肿瘤标志物检测等检查方法。本文就CRC的早期诊断方法综述如下。

简介：摘要自腹腔镜结直肠癌手术开展至今，十余年来已取得巨大进展，成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。大宗病例的随机临床对照试验（RCT）结果显示，腹腔镜结直肠癌手术相对于传统开腹手术有诸多优点。腹腔镜结直肠癌手术遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则，理论上可以达到与开腹手术一样的远期疗效。

简介：摘要目的分析结直肠癌联合化疗的护理策略；方法选取2012年8月至2015年3月期间，我院收治的96例结直肠癌联合化疗患者，并对其进行心理护理、一般护理、胃肠道反应护理、静脉炎护理、骨髓抑制护理、泌尿系统护理、脱发护理等；结果经护理之后，96例结直肠癌联合化疗患者的胃肠道不良反应、静脉炎、骨髓抑制、泌尿系统毒性、脱发等，均得到了有效的控制。结论通过对96例结直肠癌联合化疗患者进行全面、细致的护理工作，有效的控制了结直肠癌联合化疗患者的并发症情况，值得推广应用。

简介：目前虽然结直肠癌诊断及外科治疗已取得长足的进步，但近10年来其5年生存率仍徘徊于50％左右。结直肠癌的社区筛查及其早期诊治成为了提高患者生存率、改善患者生活质量的关键。本文汇总了结直肠癌社区筛查及早期治疗的策略和相关治疗技术的最新进展。期待能提高对结直肠癌筛查及早期治疗的认识，进一步降低结直肠癌的发病率及病死率。

简介：目的探讨老年患者施行腹腔镜结直肠癌根治手术的安全性及可行性。方法对本院2010年10月至2014年4月之间436例65岁以上的老年患者施行结直肠癌根治术，其中295例接受腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组），141例接受开腹手术（开腹组），分析比较两组患者围手术期指标及并发症。结果腹腔镜组术后总的并发症发生率为20．3％（60／295），而开腹组为39．7％（56／141），腹腔镜组明显低于开腹组（P〈O．001）。腹腔镜组手术时间（200．52±51．13）分钟，长于开腹组（180．05±57．29）分钟，差异无统计学意义（P=0．268）。术中出血量、平均肛门排气时间、恢复进食时间和平均住院时间方面，腹腔镜组显著优于开腹组。两组均无围手术期死亡病例。结论腹腔镜结直肠癌根治术应用于老年病人安全、可行。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理在老年结直肠癌患者腹腔镜手术的应用及护理体会。方法将62例行择期结直肠癌腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组和观察组各31例，对照组给予常规围术期护理，观察组在此基础上予快速康复外科护理，比较两组术后住院天数、首次肛门排气时间、首次进食时间及并发症发生率。结果与对照组相比，实验组在术后住院天数、首次肛门排气时间、首次进食时间均明显有所缩短，且术后并发症发生率明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复外科护理在老年结直肠癌患者腹腔镜手术的应用具有良好的临床效果，可促进老年患者术后快速康复。

简介：目的探讨肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选取浠水县中医院2012年10月-2014年11月收治的68例晚期结直肠癌患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用单纯FOLFOX4方案进行化疗,观察组患者采用肠安康合剂联合FOLFOX4方案进行化疗。比较2组患者的临床疗效、功能状态及不良反应。结果观察组患者完全缓解6例（17.65%）,部分缓解17例（50.00%）,稳定9例（26.47%）,进展2例（5.88%）,治疗总有效率为67.65%;对照组患者完全缓解0例（0.00%）,部分缓解13例（38.24%）,稳定12例（35.29%）,进展9例（26.47%）,治疗总有效率为38.24%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,治疗后功能状态改善程度及化疗完成率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠安康合剂联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性均优于独立的FOLFOX4方案,且不良反应较少,身体功能状态改善较好,值得临床推广应用。

简介：总结20例西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的护理经验。护理措施主要有心理护理、过敏反应护理、急性胆碱能综合护理、迟发性腹泻护理、皮疹护理、骨髓抑制护理、口腔护理等，认为针对西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的患者化疗所致的不良反应采取有效的护理措施，可保证治疗的顺利进行。

简介：摘要目的研究贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法符合入组标准的81例患者中，40例接受化疗联合EGFR-TKI(A组)，41例接受单化疗(B组)，21d为1个周期，至少完成2个周期化疗的患者进行疗效及不良反应评价。结果80例患者均完成2个周期以上化疗，疗效可评价。耐药前服用中位时间为12个月。其中CR0例(0%)，PR20例(25％)，ORR20例(25％)。80例患者均观察疾病进展，其中无患者失访。有1例患者自2010年1月接受化疗3个周期后复查CT发现病灶基本消失，疗效评价为PR，6个月后再行维持化疗3个周期，疗效评价为SD，3个月后复查CT提示病情进展，PFS达到13.6个月，后1个月后复查CT提示PD。观察组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮疹，其中血液学不良反应主要为贫血、白细胞下降和血小板减少。其中无出现蛋白尿，无动静脉栓塞以及肠出血及肠穿孔发生。结论晚期结直肠癌患者，在二线化疗耐药后继续使用贝伐单抗并联用化疗可延缓疾病进展，是二线化疗治疗失败的结直肠癌患者的一项治疗策略。

简介：摘要目的研究总结结直肠癌患者围手术期的临床护理方案，为临床护理提供可参考依据。方法抽取我院外科2010年1月-2014年1月收治结直肠癌患者196例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组98例。对照组进行围手术期常规护理，研究组进行围手术期综合护理。统计两组患者术后并发症发生情况和满意度。结果研究组发生并发症发生率9.18%，对照组发生并发症发生率23.47%，对照组并发症发生率显著高于研究组（P＜0.05）。研究组满意度91.84%，对照组满意度83.67%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论结直肠癌患者围手术期应用综合护理方案，有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度，提高患者依从性，可以在临床护理中推广应用。

简介：摘要结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，60%左右的结直肠癌患者在病程中会出现肝脏转移，结直肠癌肝转移（colorectalcancerlivermetastasis，CRLM）是影响预后的主要因素。手术切除是目前治愈CRLM的唯一方式，但仅有10%～15%的CRLM初始可切除。如何通过临床各手段使初始不可切除的CRLM患者转化为可切除是目前的研究热点。本文就转化治疗的决策及其进展进行综述。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT对结直肠癌诊断的应用价值。方法回顾性分析了我院2012年3月~2014年9月经手术治疗，病理证实的结直肠癌32例患者的病历资料。术前对所有患者行CT平扫和三期扫描，并做图像后处理，将多层螺旋CT表现与手术和病理结果进行比较。结果本组病理为黏液腺癌6例，中管状腺癌22例，绒毛状腺癌2例、混合型腺癌2例。CT表现，升结肠癌8例，横结肠癌2例，降结肠癌6例，乙状结肠癌3例，直肠癌13例。肿瘤形成肠腔狭窄和形态不规则21例，形成腔内肿块11例；局部肠壁增厚32例；CT上表现15例显示为浆膜面受侵，手术发现17例浆膜面受侵，淋巴结转移者CT发现18例，病理证实22例。结论多层螺旋CT的多期扫描结合多种后处理技术，不但能明确结直肠癌病灶的部位、大小，还能明确病变浸润深度、病变与周围脏器的关系以及有无邻近淋巴结转移或（和）其他脏器转移等，为临床大夫术前正确的评价病变并决定手术方式提供了准确客观依据。