简介:背景:目前临床上已经有大量针对防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的临床疗效报道,但哪种修复方式更有优越性,目前尚无明确结论。目的:系统评价防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换对老年股骨转子间骨折的修复效果。方法:通过计算机检索2011至2015年万方数据库、PubMed、MEDLINE、Embase数据库等,同时手工检索国内主要期刊,搜集有关防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的随机对照试验,选择术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床行走时间、Harris评分作为评价指标,采用RevMan5.2进行数据分析。结果与结论:最终共纳入7篇文献,共811例患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,全髋关节置换组住院时间及下床负重时间明显短于防旋型股骨近端髓内钉组(P〈0.00001),可减轻患者痛苦;全髋关节置换组在手术时间及术中出血方面,不如防旋型股骨近端髓内钉组效果好(P〈0.00001);且两者治疗后髋关节Harris评分差异无显著性意义(P〉0.05)。提示防旋型股骨近端髓内钉置入内固定在微创治疗,即减少手术时间及术中出血方面有一定优势,全髋关节置换后可使患者较早恢复髋关节功能,允许早期负重行走,减少患者卧床时间,降低卧床并发症。因此临床应该根据老年股骨转子间骨折患者身体状况、损伤程度、骨折类型、经济承受能力等综合情况考虑选择合适的修复方案。
简介:摘要目的研究腓骨后侧钉板内固定在治疗踝关节骨折中应用效果。方法2007年1月至2009年12月,对36例Weber-AO分类,B2B3,型踝关节骨折的患者,经腓骨后侧固定外踝腓骨。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果所有患者随访6~24个月,平均18个月,无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生,仅1例发生腓骨肌肌腱炎,取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。36例中疗效为优24例,良7例,可5例,优良率为86.0%。结论腓骨后侧钉板治疗B2,B3踝关节骨折,可牢靠固定外踝,减少腓骨骨折向后方的应力,可以提高切口愈合率与骨折稳定性,早期踝关节功能锻炼,为踝关节腓骨骨折治疗提供了一个新方法。
简介:摘要目的探究股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效对比。方法选取我院2015年8月-2016年8月期间接收的老年转子间骨折患者64例作为此次研究的对象,随机分为两组,对照组采用骨水泥型人工股骨双动头置换术治疗,实验组采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗,对比两组治疗效果。结果实验组治疗后,患者术中出血量、手术时间、住院时间明显短于对照组,而患者Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年转子间骨折患者中采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的手术时间较短,术中出血量较少,便于患者的日后康复,值得在临床上推广应用。