简介:摘要 目的 探究阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效。方法 于2017年3月至2020年11月医院收治的60例老年女性盆腔器官脱垂患者为研究对象,随机分组,各30例,对照组采用阴道部分封闭术治疗,观察组采用阴道全封闭术治疗。两组治疗效果比较。结果 两组术后平均尿管留置时间、住院时间无统计学差异(P>0.05),观察组手术时间、术中出血量高于对照组,数据有统计学差异(P<0.05)。结论 对于老年女性盆腔脏器脱垂且无阴道性交要求的患者,可考虑接受阴道封闭术治疗,该手术安全经济,对改善患者排尿困难有良好帮助,值得临床推广
简介:背景:盆腔器官脱垂是妇科常见疾病,其病理生理机制尚未明确。目前观点认为慢性便秘很可能是女性盆腔器官脱垂的促发因素之一。目的:回顾性分析女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病情况,初步探讨两种疾病之间的关系。方法:收集2005年1月1日一12月31日1年间北京协和医院妇产科诊断为盆腔器官脱垂的住院患者的病史资料,由经统一培训的调查员对其进行电话问卷调查。慢性便秘的诊断参照罗马Ⅱ标准。结果:201例人选患者中,122例接受了电话问卷调查,应答率为60.7%。其中符合慢性便秘罗马Ⅱ标准者35例,患病率为28.7%,病程2-43年。轻度与中重度盆腔器官脱垂患者合并慢性便秘的比例差异无统计学意义(26.7%对29.3%,P〉0.05)。结论:本研究中女性盆腔器官脱垂患者的慢性便秘患病率(28.7%)明显高于普通成年女性人群(4.28%-9.68%),慢性便秘与女性盆腔器官脱垂的关系尚有待进一步研究。
简介:摘要目的探讨全盆底重建术在老年女性盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。方法收集2015年4月至2016年4月我院收治的盆腔器官脱垂老年患者60例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受传统阴式修补术,观察组(n=30)接受全盆底重建术,比较两组患者一般手术情况、手术治疗效果和术后复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后6个月和术后1年的PFDI-20评分明显少于对照组,P<0.05;观察组患者术后1年复发率明显低于对照组,P<0.05。结论全盆底重建术在老年女性盆腔器官脱垂治疗中具有手术创伤小、操作时间短的优势,且可有效提高患者远期治疗效果、降低术后复发率,是治疗老年女性盆腔器官脱垂的理想术式,值得推广应用。
简介:目的探讨硅胶子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床效果及生活质量改善情况。方法对2009年9月至2012年5月硅胶子宫托保守治疗POP-QⅢ~Ⅳ期盆腔器官脱垂72例患者进行随访,填写盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7),评价子宫托治疗的疗效。结果72例盆腔器官脱垂患者中,1例为全盆腔重建术后复发。随访时间24~50个月,平均随访时间(30.71±5.49)个月。13例失访,59例完成随访,随访率为81.94%。59例患者中,35例(59.32%)效果显著,持续佩戴,取放间隔时间为1~4周;24例(40.68%)在3个月内放弃使用子宫托,其中取放困难11例(45.83%),长期佩戴有不适感8例(33.33%),易脱落4例(16.67%),1例83岁患者因偏瘫长期卧床放弃使用。35例患者治疗前PFDI-20和PFIQ-7评分分别为(46.94±36.10)分和(98.23±48.01)分,治疗后6个月分别下降至(6.07±15.63)分和(14.56±11.14)分,治疗后2年分别下降为(3.72±12.76)分和(5.3±4.87)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论子宫托可以有效改善盆腔器官脱垂患者的症状,提高生活质量,适合门诊广泛开展应用。
简介:目的评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法回顾性分析34例POP-QⅢ~Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间(105±31.2)min,出血(185.4±65.9)mL;所有患者术后4~5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0(0/34);PFIQ评分由术前的(84.3±22.6)分降至术后2年的(11.2±6.5)分,PFDI评分由术前的(75.8±19.4)分降至术后2年的(12.4±5.3)分.结论全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.
简介:摘要目的对老年女性盆腔器官脱垂治疗中全盆底重建术的临床应用效果进行探讨。方法选择我院2017年7月至2018年6月期间收治的老年女性盆腔器官脱垂患者120例,按照随机数字表法将入选患者分为实验组(n=60)和常规组(n=60)。常规组患者接受传统阴式手术治疗,实验组患者接受全盆底重建术治疗,统计并对比两组患者治疗效果。结果实验组患者出血量、手术用时、导尿时间、住院时间均显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者盆底功能对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组患者盆底功能由于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年女性盆腔脱垂患者开展全盆底重建术治疗,能够显著改善患者盆底功能,具有较高推广价值。
简介:摘要盆腔器官脱垂(POP)是施行子宫切除术的常见原因之一,但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术(ASP)、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热点问题。子宫切除术与POP,从盆底解剖结构到术式选择及治疗预后有着密切而复杂的关系。因非POP良性疾病适应证切除子宫而无预防阴道顶端脱垂手段的妇女未来可能有发生POP的风险;而因POP适应证切除子宫的妇女,大多数情况下阴道顶端支撑结构已经受损,脱垂发生风险显著增加。因此多个指南建议子宫切除术同时行预防性或治疗性ASP以减少术后阴道顶端脱垂的发生。
简介:摘要2007年1月~2014年1月,我院采用POP一Q分期法对66例盆腔器官脱垂患者进行分期,存在子宫脱垂或阴道穹隆脱垂II期及其以上的患者为行妇科手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会介绍如下。
简介:摘要总结盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁患者应用Prolife网片进行女性前盆底重建的围手术期护理方法。方法选择年龄40岁以上,诊断为阴道前壁脱垂III-IV°(POP-Q分类)伴或不伴子宫脱垂患者共70例采用改良的Prolife网片进行前盆修补和结构重建手术,系阴道内通过前后路螺旋穿刺引导器放置不可吸收的聚丙烯网片的微创手术。术前做好护理评估及心理护理,术后注意病情观察,加强会阴创口护理,做好并发症的预防与护理,重视出院指导,建立随访。结果70例患者均顺利完成手术并治愈出院。术后5~18个月随访,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论全面、专业、细致的护理提高了手术成功率,保障了手术效果。
简介:摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy,LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的可行性和临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例,采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45~77岁,平均(60.8±1.4)岁;孕1~4次,平均(2.8±0.7)次;产1~3次,平均(1.7±0.5)次。结果手术时间130~330 min,平均(215.2±7.6)min;术中出血量20~300 ml,平均(82.3±9.2)ml;术后住院时间3~19 d,平均(6.6±0.4)d;术后阴道长度7.0~8.5 cm,平均7.5 cm;术后例随访8~21个月,平均11个月;术后客观无脱垂复发,客观治愈率为100%,术后自觉症状较术前改善,正常恢复性生活,主观满意度100%。结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高,术后性生活满意,有一定的临床疗效。