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  • 简介:摘要目的分析缝线修复跟腱近止点断裂的疗效。方法选择2018年3月至2018年9月间收治的所有跟腱近止点断裂患者临床数据进行分析,按照实验要求随机挑选66例患者纳入实验。根据其入院时间不同进行分组,组名为实验组(后33例患者)和对照组(前33例患者)。两组患者分别应用缝线修复法(实验组)和传统钢丝缝合法(对照组),对比两组患者的手术时长、术后并发症以及跟腱功能恢复情况。结果本次研究成果显示,实验组患者的手术时长为(34.29±6.29)min,和对照组的(58.67±8.16)min相比明显更短。两组患者的术后并发症以及跟腱功能恢复情况相比,实验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将缝线修复法和传统钢丝缝合法进行对比,前者更适合应用于跟腱近止点断裂患者的治疗中,其手术时间更短,术后并发症发生率较少,同时跟腱功能恢复优良率更高,是一种安全、有效的治疗方式,具有较高的应用意义。

  • 标签: 缝线锚钉修复 跟腱近止点断裂 临床疗效
  • 简介:目的通过对缝线修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因进行分析,旨在提高此类内固定修复腱性组织止点区断裂的疗效,减少失效的发生率.方法2006年6月至2008年6月,对收治的7例应用缝线治疗腱性组织止点区断裂失效患者进行回顾性研究,其中男5例,女2例;年龄22~64岁,平均41岁.跟腱断裂2例,肩袖撕裂1例,喙锁韧带断裂1例,髌韧带撕脱1例,膝内侧副韧带断裂1例,胫前肌腱止点处断裂1例.7例患者于伤后5h~4个月行切开腱性组织修复术,类型为强生GⅡ快速增强缝线(形状类似倒钩)和强生FastinRC带螺纹.术后随访10d~3周发现失效.结果7例失效患者全部为脱出,无缝线断裂及毁损,且原始损伤均为较粗大腱性组织断裂.失效原因:手术操作不当4例,选择失误2例,患者依从性差而过早活动1例.患者因患处疼痛均于术后2个月左右行取出术.结论应用前需要对装置有详细的了解,骨质、类型、置入方向及手术技巧的掌握等都影响固定的疗效.

  • 标签: 缝合锚 腱固定术 治疗失败
  • 简介:摘要目的探讨关节镜下双排缝线桥固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法随访2013年3月至2017年3月在南通大学附属建湖医院骨科接受治疗的骨折移位大于5 mm、骨折块面积小于3 × 3 cm,无其他损伤(如:肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤)的单纯肱骨大结节撕脱性骨折的且接受关节镜下双排缝线桥固定技术治疗的患者23例。收集患者末次随访的关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师(ASES)评分等数据资料。采用配对样本t检验对术前术后关节活动度、VAS评分、ASES评分进行比较。结果所有患者均在3个月内实现骨性愈合。肩关节前屈活动度由术前(92.4±15.3)°提高至术后(148.7±15.3)°(t=9.956,P<0.01),外展活动度由术前(85.0±12.6)°提高至术后(147.3±14.4)°(t=15.502,P<0.01);外旋活动度由术前(21.5±10.2)°提高至术后(30.7±11.8)°(t=12.058,P<0.01); VAS评分比术前降低(Z=4.107,P<0.01); ASES评分由术前(29.7±6.1)分提高至术后(91.8±4.1)分(t=41.879,P<0.01)。结论关节镜下双排缝线桥技术治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折效果确切,手术创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复良好。

  • 标签: 肩关节 肩骨折 内固定器 关节镜
  • 简介:摘要目的比较手部钢板固定系统(HPS)与经典缝线固定治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月期间收治的56例髌骨下极骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:A组30例,男18例,女12例;年龄为(61.7±11.3)岁;采用HPS固定治疗。B组26例,男16例,女10例;年龄为(60.0±10.5)岁;采用缝线固定治疗。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能及随访期间并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者的手术时间[(59.4±10.8)min]显著短于B组患者[(66.5±12.3)min],差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的手术切口长度、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者的骨折愈合时间分别为(11.2±1.8)、(12.1±2.4)周,术后1年疼痛VAS评分分别为(0.85±0.12)、(0.91±0.14)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后1年屈膝角度(124.5°±14.6°)及膝关节Bostman功能评分[(29.3±3.5)分]显著优于B组患者[(113.2°±11.1°)、(26.2±2.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间A组无一例患者发生并发症,B组2例患者发生内固定失效。结论与经典缝线固定比较,HPS固定治疗髌骨下极骨块的固定更牢固,手术时间更短,膝关节功能恢复更好。

  • 标签: 髌骨 骨折 骨折固定术,内 骨板 骨钉 张力带
  • 简介:摘要目的总结带线修复闭合性新鲜跟腱远端断裂的治疗效果。方法应用带线对21例闭合性新鲜跟腱远端断裂患者进行修复,其中改良Kessler缝合法12例;Krackow缝合法9例。结果全部病例均经6个月—1年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定1,优14例,良6例,差1例。优良率为95.2%。结论闭合性新鲜跟腱远端断裂采用固定及行改良Kessler缝合法和Krackow缝合法吻合跟腱可取得很好疗效。

  • 标签: 跟腱离断 带线锚钉
  • 作者: 钱超
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:南京江北医院,江苏 南京210000
  • 简介:目的:探讨在治疗肱骨近端骨折采用锁定钢板联合缝线的临床治疗效果。方法:选取2022年9月-2023年1月本院30例肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法,分为参照组(锁定钢板治疗)与观察组(锁定钢板联合缝线),对比临床疗效。结果:患者大结节不良事件发生情况与Neer评分方面,观察组明显要比参照组优(P<0.05)。结论:在治疗肱骨近端骨折患者时,采取锁定钢板联合缝线治疗法可起到必要的加强固定效果,与单纯的钢板治疗相比,整体固定更为牢靠,能够促进各项功能早日恢复,控制不良事件的发生,值得临床采纳。

  • 标签: 肱骨近端骨折;锁定钢板;缝线锚钉;加强固定
  • 简介:摘要:目的 探讨缝线“8”字固定联合肿痛擦剂治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析Rockwood Ⅲ型髌骨骨折61例,对照组钢丝张力带固定术,观察组行缝线固定并外用肿痛擦剂,对比两组血液流变学指标、肿痛程度、膝关节功能变化。结果 术前指标对比均无统计学意义;治疗后观察组各指标均优于对照组。结论 应用缝线“8”字固定联合肿痛擦剂治疗Rockwood Ⅲ型髌骨骨折有明显改善血流变学指标、减轻肿痛、改善膝关节功能的作用。

  • 标签: 髌骨骨折 锚钉 肿痛擦剂
  • 简介:摘要目的评价缝合术对于全膝关节置换术(TKA)术中膝关节内侧副韧带(MCL)前束撕脱屈膝位不稳的临床效果。方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月在东莞市中西医结合医院骨科接受TKA的患者3 922例,确定术中MCL前束撕脱屈膝位不稳的病例48例(1.2%),所有患者接受缝合术。所有患者在术后6周内使用铰链式护膝,术后每次随访时,测量膝关节的运动范围。在术后6周、3个月、1年,及之后每年接受1次X线检查,以评估美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,并以t检验行统计学分析。结果在3 922例全膝关节置换术中,48例(1.2%)发生术中MCL损伤。其中,1例患者术后两年内死亡,2例患者失访,共有45例患者纳入了本研究。其中24例MCL中段撕裂,21例MCL附着点断裂。35例发生在十字韧带保留的TKA术中和10例发生在后稳定型TKA术中。患者末次随访时最大屈膝(111.2±18.8)°、最大伸膝(1.5±1.5)°以及活动范围(110.2±30.2)°明显高于治疗前(107.5±22.5)°、(5.5±4.5)°、(102.2±27.8)°(t = 2.822、5.026、3.670,均为P<0.05)。平均随访时间(99.2±5.7)个月,没有1例患者发生膝关节不稳定。其中5例患者因为膝关节僵硬而接受了干预(4例手法推拿和1例翻修术),2例患者因为人工膝关节无菌性松动接受了翻修术。结论TKA术中MCL前束撕脱可以通过缝合术修复治疗,然后进行铰链式护膝支撑。膝关节僵硬是一种常见的并发症。

  • 标签: 关节成形术,置换,膝 内侧副韧带,膝 缝合锚
  • 简介:目的探讨带蒂肌腱成形术联合缝线综合治疗青少年复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法采用带蒂肌腱成形术联合技术综合治疗青少年复发性髌骨脱位22例24膝。结果所有患者均得到随访,无髌骨再脱位发生,恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,膝关节屈伸功能正常。Lysholm评分术前(58.5±4.3)分,术后1年(92.6±3.7)分。术后疗效按Insall标准评价:优12例(13膝),良8例(8膝),可2例(3膝)。优良率为87.5%。结论采用带蒂肌腱成形术联合缝线综合治疗青少年复发性髌骨脱位,获得了有效的动力重建,疗效肯定,适用于术后早期功能锻炼,有并发症少、不易复发等优点。

  • 标签: 青少年 髌骨脱位 复发性髌骨脱位 缝线锚钉 综合术式
  • 简介:目的观察可吸收修复仲指肌腱止点断裂的临床疗效及安全性。方法对2009年1月至2011年6月收治的20例伸指肌腱止点断裂患者,采用町吸收修复伸指肌腱止点处断裂,分析临床效果及优缺点。结果随访6~24个月,未发生肌腱再次断裂及手指严重功能障碍。按照Dargen功能评定标准,优良率为95%。结论应用可吸收修复伸指肌腱止点断裂,操作简便、固定牢靠、疗效显著,值得推广使用。

  • 标签: 伸肌腱止点 可吸收锚钉 重建
  • 简介:【摘要】目的:分析双排缝线桥对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗作用,明确其临床价值。方法:在我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者中,择取2023年1月至2024年1月入院的90例作为分析对象。按照入院顺序的先后,将其划分为2组,并予以不同的治疗方式。对照组为45例入院在前的患者,实施切开复位内固定术治疗;观察组为45例入院在后的患者,实施双排缝线桥治疗。对两组患者的围术期指标进行观察,且对其术前、术后1个月的相关功能进行评估,统计患者的并发症发生状况。结果:观察组患者的手术时间、切口总长度、术中出血量、住院时间相较于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术前,观察组与对照组的ASES评分与UCLA评分比较无差异(P>0.05)。在术后1个月,观察组与对照组的ASES评分与UCLA评分对比,差异明显(P<0.05)。结论:对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者予以双排缝线桥治疗,对患者创伤较小。术后并发症发生率较低,患者恢复速度快,且疗效占优,值得选用。

  • 标签: 双排锚钉缝线桥 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折 切开复位内固定术 围术期指标 疗效
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨不同位置及角度对关节镜治疗复发性肩关节前向不稳临床疗效的影响。方法回顾性分析85例于2018年1月至12月因复发性肩关节前向不稳在南部战区总医院接受肩关节镜手术治疗的患者排除严重骨缺损、翻修等其他损伤。使用术后肩关节CT测量位置及插入角度,采用视觉模拟评分系统(VAS评分)及Rowe评分系统对患者术后关节疼痛程度、稳定性、活动度及功能进行综合评价。不同位置及角度与VAS评分及Rowe评分的关系使用独立样本t检验分析。结果在85例患者中,有57例患者的所有均在肩胛盂关节面上,28例患者的部分在肩胛盂关节面上,部分在肩胛盂边缘。两组的比较中,VAS评分差异无统计学意义(t =-0.829,P>0.05);所有均在肩胛盂关节面上的患者Rowe评分较高(t=-4.072,P<0.05)。通过术后Rowe评定分级对打入角度的反向比较中,2点、3点、4点和5点钟4个位点对应角度之间的比较均无统计学差异(t=0.312、0.885、0.775、0.934,均为P>0.05)。结论肩关节镜下缝合钉在合理插入角度范围内固定于肩胛盂边缘稍内侧的关节面上可以使复发性肩关节前向不稳的患者获得更好的近期疗效,而远期疗效需要进一步深入研究。

  • 标签: 关节镜 肩关节 脱位
  • 简介:摘要目的探讨肩关节镜下双排缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例,女7例;年龄35~69岁,平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例,合并肩关节前脱位10例,均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查,末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10~16个月(平均12.3个月)随访,术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°~180°);体侧外旋平均62.7°(40°~80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0~2.5分);ASES评分平均90.5分(78~100分);KSS平均91.5分(84~100分)。结论肩关节镜下双排缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折,手术创伤小,可修复合并损伤,术后恢复快。

  • 标签: 肩关节 关节镜检查 缝合锚 肱骨骨折
  • 简介:目的讨论利用钉进行膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的内固定的可行性和治疗效果。方法通过22例膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的固定治疗,总结治疗细节和经验,以Lysholm评分系统最终评价治疗效果情况。结果经过固定治疗,手术疗效满意。结论根据治疗经验总结,利用钉进行膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的内固定疗效可靠,值得推广。

  • 标签: 锚钉 外侧副韧带止点 骨折
  • 简介:摘要目的比较单半隧道、双半弯形隧道和缝线固定重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年6月至2021年2月兰州大学第二医院收治的58例髌骨脱位患者的临床资料,其中男22例,女36例;年龄12~34岁[(19.6±5.5)岁]。20例采用关节镜下单半隧道固定重建MPFL(单半隧道组),18例采用关节镜下双半弯形隧道固定重建MPFL(双半弯形隧道组),20例采用关节镜下缝线固定重建MPFL(缝线组)。比较三组术前、术后3个月及末次随访时Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Tegner活动评分。比较三组术后3个月和末次随访时膝关节活动度。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访9~39个月[(26.5±9.1)个月]。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线组Lysholm评分分别为(78.4±12.0)分、(88.7±7.5)分、(81.1±9.8)分,末次随访时分别为(80.4±14.2)分、(90.9±9.0)分、(83.3±9.1)分,较术前明显升高(P均<0.01);术后3个月及末次随访时双半弯形隧道组Lysholm评分显著高于其他两组(P均<0.05),其余两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线组IKDC评分分别为(76.7±12.2)分、(78.4±8.9)分、(81.0±8.1)分,末次随访时分别为(77.6±15.8)分、(83.2±7.8)分、(82.4±12.4)分,较术前明显升高(P均<0.01);三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线组Tegner评分分别为(4.0±1.2)分、(5.4±1.7)分、(5.3±1.7)分,末次随访时分别为(4.1±1.4)分、(5.8±1.8)分、(5.3±2.2)分,较术前明显升高(P均<0.01);术后3个月及末次随访时单半隧道组Tegner评分显著低于其他两组(P均<0.05),其余组间差异无统计学意义(P均>0.05)。末次随访时单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线组膝关节活动度分别为(122.3±6.4)°、(121.7±7.1)°、(123.3±5.7)°,较术后3个月的(117.3±8.0)°、(115.3±7.9)°、(116.8±8.3)°明显恢复(P均<0.05);三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。单半隧道组术后并发症发生率为10.0%(2/20),双半弯形隧道组为5.6%(1/18),缝线组为25.0%(5/20)(P>0.05)。结论单半隧道、双半弯形隧道和缝线固定重建MPFL治疗髌骨脱位均可改善膝关节活动度,但双半弯形隧道固定后膝关节功能恢复更好。

  • 标签: 膝损伤 髌骨脱位 韧带 修复外科手术
  • 简介:【摘要】目的:研究带线+空心内固定治疗髌骨骨折的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月到本院接受诊治的64例髌骨骨折患者并分为两组,参考组采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,实验组采用带线+空心内固定治疗,比较两组患者的膝关节评分与骨代谢指标。结果:术后HSS评分与BGP指标水平明显高于参考组,CTX-I指标水平明显低于参考组(p<0.05)。结论:对髌骨骨折患者采用带线+空心内固定治疗能够有效提高膝关节能力,改善骨代谢水平。

  • 标签: 带线锚钉 空心钉内固定 髌骨骨折
  • 简介:摘要目的评价并探讨改良缝合法结合可吸收微型修复伸肌腱I区止点断裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年3月收治的51例手外伤伴伸肌腱止点断裂患者的临床资料,其中男39例,女12例,年龄19~61岁,患者均采用改良缝合法结合可吸收微型修复重建伸肌腱止点的手术方法治疗,分析临床效果及优缺点。结果术中观察肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好。51例均得到1~3年的随访,其中36例(70.59%)40指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有15例(29.41%)18指由于合并肌腱损伤或瘢痕挛缩原因有10°~20°屈曲畸形无法矫正,但矫正后的手功能基本恢复。结论采用改良缝合法结合可吸收微型修复伸肌腱止点手术治疗方法,肌腱断端对合质量比较好,术后肌腱愈合良好,伸指功能恢复满意。

  • 标签: 改良缝合法 可吸收锚钉 伸肌腱I区止点
  • 简介:摘要:随着地下空间的施工难度加大和支护工程质量的严格控制,对其施工质量检验的要求越来越高,在基坑及边坡支护工程中,由于杆设置灵活、施工方便、成本低、可靠性高,大量的杆或其他构件与支护结构组合而成,本文探讨了以广东省检测标准的为主的支护杆及土常用的几种检测方法,分析了检测过程中的要点和存在的问题,保证和提高了杆、土检测的准确性。

  • 标签: 支护锚杆(索) 土钉检测