简介:摘要目的探讨进展期远端胃癌淋巴结3站转移率,以规范化指导D2、D2+根治术中淋巴结清扫的正确方法。方法回顾性总结2003年1月~2011年1月期间我院收治的进展期远端胃癌患者62例,分析其淋巴结转移特点及其D2、D2+根治术手术关联。结果存有第Ⅰ站淋巴结转移例数49例,占79.03%;第Ⅱ站淋巴结转移例数17例,占27.42%。肿瘤的胃壁浸润深度pT、区域淋巴结转移站数及pN个数和Borrmann分型成为重要的预后指标,中pT、pN最为重要;全组病人3年总生存率为56.45%(35/62),死亡27例,其中pT4、pT3、pN3、pN2、BorrmannⅢ、Ⅳ型病人占绝对大多数。结论进展期远端胃癌外科治疗以D2淋巴结清扫范围较合理,随着pT、pN分期偏晚,区域淋巴结转移站数和个数依次增加,其预后一定出现渐差的趋势。其次须权衡利弊,谨慎把握D2+PAND。
简介:目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治手术的淋巴结清扫及肿瘤安全切缘,评估腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的肿瘤安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心363例腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,并与2008年1月至2010年1月412例开腹胃癌D2根治术患者的临床资料进行比较,比较两组患者淋巴结清扫数目和肿瘤安全切缘距离以及围手术期资料.结果腹腔镜组与开放组在患者年龄、性别、BMI以及肿瘤T分期比例无统计学差异.腹腔镜手术组淋巴结清扫数目(23.5±8.4)枚,开腹手术组为(24.7±9.3)枚;腹腔镜手术组肿瘤近切缘距离(6.95±1.92)cm,远切缘距离(4.89±1.80)cm;开腹手术组肿瘤近切缘距离(7.28±2.01)cm,远切缘距离(4.05±1.77)cm;腹腔镜手术组与开腹手术组淋巴结清扫数目以及肿瘤远近端切缘距离无显著性差异(P>0.05).腹腔镜组、开腹组手术时间无显著性差异.腹腔镜和开腹手术组术中平均出血量分别为(110.6±35.2)ml和(420.5±112.2)ml,腹腔镜手术组术中出血量显著低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜和开腹手术组术后平均住院日为(9.5±2.6)d和(11.5±2.9)d,腹腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05).结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能够达到与开放手术相同的肿瘤根治效果,安全可行,同时具有术中出血少、术后恢复快的优点.
简介:摘要目的探讨静脉滴注葡萄糖酸钙对预防产后出血的效果。方法选取2011年6月至2012年1月在本院进行剖宫产分娩的产妇136例,术前静脉滴注5%葡萄糖100毫升加10%葡萄糖酸钙10毫升,20分钟内滴注完毕,将其设为观察组,并以同期进行剖宫产分娩但术前未静脉滴注葡萄糖酸钙的136例产妇设为对照组。监测两组术中出血量、产后24小时出血发生率;观察静脉滴注葡萄糖酸钙发生的毒副反应。结果观察组术中出血量为(210.00±32.68)毫升,对照组为(315.00±40.36)毫升,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组产后出血4例,产后出血发生率为2.94%,对照组产后出血41例,产后出血发生率为30.15%,两组产后出血发生率差异有显著统计学意义(P<0.01)。静脉滴注葡萄糖酸钙的136例产妇中,出现一过性胸闷1例,全身发热6例,无需特殊处理均能自行缓解。结论术前静脉滴注葡萄糖酸钙能有效降低产后出血发生率,具有操作简便、安全、效果显著和副作用少等优点,可作为预防产后出血的预防用药措施之一。
简介:摘要目的比较葡萄糖酸钙用于治疗腰硬联合麻醉后产妇寒战的疗效。方法选择80例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇,ASAⅠ级,随机分成葡萄糖酸钙组(A组)和生理盐水组(B组),每组40例,观察比较给药后两组对寒战的疗效、不良反应以及心电图(ECG)平均动脉压(MAP)心率(HR)动脉血氧饱和度(SPO2)的改变。结果两组用药后,寒战发生率差异明显(P<0.01);A组恶心、呕吐3例发生,而B组有5例出现恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组的MAP、HR及SPO2在用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸钙在腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战临床效果显著,便于临床应用。
简介:摘要目的观察重组人干扰素α-2b、甘油果糖联合治疗乙型脑炎疗效。方法88例患儿随机分为两组,对照组42例给予重组人干扰素α-2b100万u/d肌肉注射;治疗组46例在重组人干扰素α-2b基础上加用甘油果糖5ml/(kg?次)静脉滴注2次/d,疗程5-7d。结果治疗组退热时间、抽搐停止时间、意识障碍转清时间均优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率95.85%,对照组总有效率80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b、甘油果糖联合治疗乙型脑炎疗效确切,未见明显不良反应。
简介:摘要目的对应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例合并患有骨质疏松症的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。A组患者采用阿仑膦酸钠进行治疗;B组患者采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合进行治疗。结果B组患者治疗后所取得的效果明显优于A组患者;该组患者在治疗过程后血糖水平明显低于A组患者;该组患者在治疗结束后再次出现骨质疏松症状的人数明显少于A组患者;两组患者治疗过程中均没有出现不良反应现象。结论应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。
简介:目的探讨胞外钙离子对HepG2细胞和LO2细胞的细胞毒性以及与阿霉素联合对两种细胞增殖抑制作用的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和坏死率。结果各个剂量组,胞外钙离子对HepG2细胞的增殖抑制作用均高于LO2细胞(均有P〈0.05),HepG2细胞的坏死率和凋亡率都高于LO2细胞(均有P〈0.05)。胞外钙离子与阿霉素联合作用能选择性增强阿霉素诱导HepG2细胞坏死,且表现出交互效应(P〈0.001),但对LO2细胞坏死无影响。结论胞外钙离子对HepG2细胞更敏感,细胞增殖抑制作用高于LO2细胞,能显著提高阿霉素对HepG2细胞的杀灭作用。