简介:摘要慢性溃疡性结肠炎是一种难治性疾病,目前西医治疗本病存在易耐药、易复发、易致不良反应等诸多不足。中药治疗本病缺乏高质量的临床试验,尚未形成规范的诊疗策略。我们通过对中医典籍及现代研究的整理分析,在总结既往中药芍药汤直肠滴注法经验的基础上,提出中药芍药汤加减结肠镜气液保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎以清热利湿、理气止痛治疗方案。经直肠给药治疗长期溃疡性结肠炎是目前临床常用方法之一。但对于全结肠部位的给药仍是临床一大疑难点。自2011年9月至2016年3月底,我们系统观察了23例(治疗组)气液保留灌肠法的效果,并与23例(对照组)直肠滴注法对照,通过临床病例观察,验证该方案治疗本病的疗效和安全性,以期总结出体现中医药理论和用结肠镜给药气液保留灌肠法临床特色优势的治疗溃疡性结肠炎中医治疗方案。结论中药芍药汤加減以清热燥湿为本,兼以气血并治,“通因通用”,肝脾同调,治疗溃疡性结肠炎腹泻,腹痛、粘液脓血便、里急后重等症用结肠镜气液保留灌肠法给药安全有效。取得了比较满意的疗效.
简介:摘要功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)是一种较为常见的功能性胃肠病,长期便秘对人体生理、心理造成不利影响,严重影响人们的生活质量,目前西医治疗本病存在易耐药、易复发、易致不良反应等诸多不足。中药治疗本病缺乏高质量的临床试验,尚未形成规范的诊疗策略。我们通过对中医典籍及现代研究的整理分析,在总结既往大承气汤加味直肠滴注法经验的基础上,提出中药大承气汤加味结肠镜给药气液保留灌肠法治疗气虚肠燥型功能性便秘的治疗方案,以“重建排便规律、治愈便秘”为指导思想。自2010年9月至2014年9月底,我们系统观察了43例(治疗组)结肠镜给药气液保留灌肠法的效果,并与43例(对照组)直肠滴注法对照,通过临床病例观察,验证该方案治疗本病的疗效和安全性。结论中药汤剂大承气汤加味用结肠镜给药气液保留灌肠法治疗气虚肠燥型功能性便秘通便起效时间短、药物在改善排便费力方面疗效稳定持续,能明显改善结肠传输功能,安全有效。
简介:摘要目的对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,查看其治疗效果。方法选择2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的58例结肠息肉患者参与研究,随即将患者分成两组,对照组患者29例,观察组患者29例,对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合方式进行治疗,对比两组患者手术持续时间和住院时间,并记录两组患者的术中出血量,观察两组患者的肠功能恢复时间。结果经过对比研究,观察组患者的手术持续时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗,具有良好的治疗效果,可以有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80~185)分钟;术中出血5~60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例,按时间段分为5组:A组3 131例(2016年11月—2017年4月),B组3 703例(2017年5—9月),C组3 134例(2017年10月—2018年2月),D组4 347例(2018年3—7月),E组4 352例(2018年8—12月),进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查,D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率,大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉,共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%(685/3 131)、26.55%(983/3 703)、22.94%(719/3 134),检出小息肉个数占比分别为87.31%(2 161/2 475)、87.70%(2 751/3 137)、84.57%(2 356/2 786),3组间比较差异均无统计学意义(χ2=3.786,P=0.151; χ2=2.177,P=0.377)。D、E组息肉检出率分别为36.16%(1 572/4 347)、41.61%(1 811/4 352),检出小息肉个数占比分别为90.67%(4 390/4 842)、88.68%(4 928/5 557),2组比较差异亦无统计学意义(χ2=2.934,P=0.087; χ2=2.416,P=0.120)。内镜精灵结肠镜检查组(D+E组)与单纯结肠镜检查组(A+B+C组)比较,息肉检出率[38.89%(3 383/8 699)比23.95%(2 387/9 968), χ2=485.668,P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%(9 318/10 399)比86.54%(7 268/8 398), χ2=29.215,P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵,结肠息肉检出率显著提高,特别是小息肉检出率显著提高。
简介:摘要目的探究结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理方法选取自2013年2月—2014年6月期间,在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者进行研究分析。根据患者选择检查方法的不同分为观察组和对照组。采用口服水泻剂加结肠水疗清洁肠道的240例患者为观察组,采用口服水泻剂清洁肠道的200例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者的肠道清洁效果、对肠道准备的耐受程度进行对比。结果对比两组患者的肠道清洁效果,观察组的肠道清洁效果明显高于对照组,对比两组患者的不良反正,观察组的不良反应明显低于对照组,二者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服水泻剂加结肠水疗可以为结肠镜检查提供一个较为满意的肠道准备,且结肠水疗对于患者是一种痛苦小、简便、安全的肠道准备方法,与临床中常采用的口服水泻剂方法相比,可以有效的减少对患者胃肠的刺激并提高患者对肠道准备的耐受程度,应在临床中进行推广和使用。