简介:摘要目的鼻声反射和鼻阻力对结构性鼻通气障碍患者的评估价值及与鼻腔结构指标的相关性研究。方法选择2018年3月~2020年1月空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的结构性鼻通气障碍患者131例作为对象,采用视觉模拟量表评分对患者的鼻堵情况进行评分,根据结果将其分为轻度鼻堵组36例、中度鼻堵组57例、重度鼻堵组38例,另选同期体检者42名作为对照组。各组均进行鼻声反射测量和鼻阻力测量。对各组间鼻声反射和鼻阻力测量情况进行比较,并采用Pearson相关性分析对鼻呼气相总阻力、鼻吸气相总阻力与鼻腔结构测量指标的相关性进行分析。结果重度鼻堵组鼻声反射指标与其他各组差异更为明显(P<0.05);鼻腔总阻力在对照组与轻度鼻堵组和中度鼻堵组间无统计学差异,与重度鼻堵组间有统计学差异;轻度鼻堵组、中度鼻堵组、重度鼻堵组的鼻腔阻力差异比均高于对照组(P<0.05),其中重度鼻堵组鼻腔阻力差异比与其他三组均有统计学差异(P<0.05)。鼻吸气相总阻力、鼻呼气相总阻力与下鼻甲前缘黏膜至鼻中隔之间距离、双侧下鼻甲软组织内侧缘之间最小距离(和双侧下鼻甲骨之间最小距离)呈负相关,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻声反射和鼻阻力检测对结构性鼻通气障碍患者的鼻通气功能具有一定的评估价值,鼻腔扩容手术可以显著改善结构性鼻通气障碍患者的鼻通气功能。
简介:摘要目的探讨自体软骨在外伤性歪鼻合并鼻通气功障碍患者鼻整形术中的使用方法和效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月,在陆军军医大学大坪医院耳鼻咽喉头颈外科收治的30例鼻外伤患者的病例资料,其中男21例,女9例,年龄21~50岁,平均34.9岁,病程6 d至14年。全部患者均伴有不同程度的歪鼻畸形及鼻通气障碍,分为轻、中、重三类,其中轻度8例,中度11例,重度11例,均同期行开放性鼻整形术及鼻中隔偏曲矫正术。对于轻、中度歪鼻畸形及鼻通气障碍,采用耳软骨修饰鼻尖及加强鼻中隔软骨支撑、修饰鼻背凹陷畸形。对于重度歪鼻畸形及鼻通气障碍,将肋软骨雕刻成"Y"字型整体支架或者片状肋软骨构成2+1或4+1支架,将肋软骨支架与鼻中隔软骨尾端贯穿缝合固定,重塑加固鼻中隔支撑架及鼻小柱,避免鼻背塌陷。术前、术后测量鼻外观偏离值,并分别进行鼻外观视觉评分量表(VAS)、鼻腔通气VAS评分。采用Stata 15统计软件对术前与术后的测量数据行配对资料的t检验,VAS评分行卡方检验。结果30例患者中,3例术后出现鼻中隔血肿,经清理后正常恢复。术后随访2个月至2年,所有患者均无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等并发症发生。术后治愈率为60.0%(18/30),所有患者术后歪鼻程度下降Ⅰ级,有效率为100%(30/30)。患者术后测量鼻外观偏离值低于术前,差异有统计学意义[(2.40±1.58)mm比(6.85±2.43)mm,t=8.42,P<0.001]。术后鼻外观VAS评分高于术前,差异有统计学意义[(6.60±1.16)分比(1.93±1.31)分,t=-14.59,P<0.001]。患者术后鼻腔通气VAS评分高于术前,差异有统计学意义[(6.53±1.04)分比(1.97±1.07)分,t=-16.78,P<0.001]。结论自体软骨在外伤性歪鼻合并鼻通气功障碍患者鼻整形术中使用疗效好,同期行开放性鼻整形术及鼻中隔偏曲矫正手术,可缩短治疗时间,及时改善患者鼻外观及鼻通气功能。
简介:
简介:一.香港经济增长结构改变1984年以来,香港经济在大陆因素的刺激下,以较高的增长率基本完成了从发展中经济向发达经济的转变。伴随这一转变过程的,是香港经济结构的巨大变化。从香港经济结构的变化,可以看出香港经济增长的动力所在。1985年的香港经济,工业占有比较重要的地位。其中制造业在国内生产总值中的比重为21.9%,建造业5.0%,整个工业接近30%。1987年后,伴随中国对外开放加速,香港对珠江三角洲进行大规模的制造业投资,将劳动密集型制造业大量转移至邻近地区,制造业在香港国内生产总值中的比重开始快速下降,1996年制造业比重下降到7.2%。实际上,在通货膨胀率高涨的条件下,从1990年起香港制