简介：摘要：目的：探究 分析 经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果。 方法：本次研究的观察对象为 62 名原发性肝癌患者，所有患者均为 2017 年 1 月至 2020 年 6 月间于我院进行 经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗， 按照护理方案的不同将 62 名患者平均分为两组，一组实施常规护理，定义为对照组，一组实施针对性护理，定义为观察组，疗程结束对不同护理模式下患者的临床疗效进行比较。 结果：观察组患者的治疗总有效率 （ 96.77% ）比对照组患者的治疗总有效率（ 80.65% ）高 16% ，两组对比（ x 2 =4.0260 ， p=0.0448 ） 。 结论：临床对 经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌 患者 实施 针对性优质护理可有效提高治疗效果，促进病情恢复，值得临床推广 。

简介：【摘要】 ： 目的 观察 分析全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值。方法 选取我院 2017年 1月 - 2019 年 9 月收治的 92 例行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和 研究 组，每组各 46 例。 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施全程优质护理措施。 比较两组患者的术后 生活质量、术后出血发生率，评价两组患者的 护理满意度。结果 与对照组比较，研究组饮食、睡眠、精神、心理等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 95.65% ，明显高于对照组的 80.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者术后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 全程优质护理 可以显著提高 肝癌肝动脉化疗栓塞 术 患者的生活质量 及护理满意度，降低术后出血发生率，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：摘要原发性肝癌患者1例，在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)过程中，栓塞剂经镰状动脉进入正常组织后形成异位栓塞，导致镰状动脉供血区域皮肤组织的损伤。未给予特殊治疗，好转出院。术者应对镰状动脉有充分的认识，减少镰状动脉异位栓塞的发生，提高TACE的安全性。

简介：摘要原发性肝癌(简称肝癌)是世界上第六大常见恶性肿瘤，是目前中国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因。手术仍然是目前肝癌最有效的外科治疗手段。但实际临床工作中，绝大多数肝癌患者就诊时已处于中晚期，已经失去手术治疗的最佳时机。对于此类患者，经肝动脉化疗栓塞(TACE)是肝癌介入治疗的主要手段之一。随着医疗领域科技进步，肝癌TACE治疗也有了快速发展，本文主要对肝癌TACE治疗进展进行综述。

简介：【摘要】 肝癌是多发于乙肝患者、丙肝患者、肝硬化人群的常见病，可并发肝癌破裂出血、肝性脑病、腹水等系列疾病，是死亡率较高的癌症类型之一。经肝动脉导管栓塞化疗术多以

简介：【摘 要】：目的 原发性肝癌， TACE （经导管动脉化疗栓塞）后，以 CT 、 MRI 评价疗效 。方法 46 例原发性肝癌患者，选自 2017 年 1 月至 2019 年 4 月，均行 TACE 治疗，后以 CT 、 MRI 判断疗效，与金标准（数字减影血管造影）比较评估 。结果 MRI 扫描准确率（残余病灶、病灶复发）为 95.25% ，与 CT 扫描 76.19% 相比，具统计学差异（ P ＜ 0.05 ） 。结论 予原发性肝癌

简介：【摘要】目的 调查分析行肝动脉化疗栓塞（ transcatheter arterial chemoembolization, TACE）的原发性肝癌患者生活质量及影响因素。方法 2019年 1月 -2019年 6月，选取安徽医科大学第一附属医院行 TACE的原发性肝癌患者 130例，收集一般情况（包括性别、年龄、肝炎病史、家庭支持、家庭月收入、文化程度、 Child-Pugh分级、肝区疼痛、 TNM临床分期）。采用肝癌 QOL量表（ Quality of Life-Liver Cancer, QOL-LC V2.0）评估生活质量。应用 t检验、方差分析进行单因素分析，采用多元线性回归分析模型进行多因素分析。结果 130例原发性肝癌患者， TACE前生活质量（ 151.25±19.02）分， TACE后 6周生活质量（ 150.05±24.28）分。不同性别及肝炎病史患者生活质量得分比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；不同年龄、家庭支持、家庭月收入、文化程度、 Child-Pugh分级、肝区疼痛、 TNM临床分期及 TACE前后患者生活质量得分比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度与生活质量正相关（ β=3.425， P=0.045）； Child-Pugh分级和生活质量负相关（ β=-4.613， P=0.031）。结论 原发性肝癌患者 TACE后生活质量低于 TACE前。年龄、文化程度、家庭月收入、家庭支持、 Child-Pugh分级、肝区疼痛、 TNM临床分期是生活质量影响因素。文化程度和生活质量正相关； Child-Pugh分级和生活质量负相关。

简介：【摘要】目的：对经皮肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征患者实现辨证施护联合穴位贴敷护理的效果进行研究。方法：选取本医院原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者病历资料进行研究，年限时间2019.5-2020.5，抽取符合条件患者70例，本次研究分组方法采用数字分组模式，组一为研究组：例数：35、组二为一般组：例数：35，研究组干预模式:辨证施护联合穴位贴敷护理、一般组干预模式:常规护理，护理反馈指标有：中医证候积分。结果：治疗后研究组中的中医证候积分明显更低（P＜0.05）。结论：辨证施护联合穴位贴敷属于原发性肝癌介入术后栓塞综合征患者的有效护理手段。

简介：摘要目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合安罗替尼与单独TACE治疗晚期肝癌的临床疗效差异。方法选择2018年6月至2019年1月期间在郑州大学第一附属医院住院治疗的晚期肝癌患者，按照是否口服安罗替尼的意愿，分为试验组和对照组，每组各21例，共42例。对照组只进行TACE治疗，试验组在TACE治疗的基础上从术后第4天开始口服安罗替尼12 mg/d，连续给药2周，暂停1周，21 d为1个疗程，分别评估TACE术后1个月、3个月后的疗效和不良反应。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果在TACE术后1个月，试验组和对照组的疾病控制率分别为90.5%、71.4%，差异无统计学意义(χ2＝1.390，P>0.05)。而在TACE术后3个月，试验组的21例患者中，完全缓解4例，部分缓解6例，疾病稳定8例，疾病进展3例，疾病控制率为85.7%；对照组的21例患者中，完全缓解0例，部分缓解5例，疾病稳定7例，疾病进展9例，疾病控制率为57.1%，两组疾病控制率差异有统计学意义(χ2＝4.200，P<0.05)。安罗替尼相关不良反应主要包括手足综合征(9/21，42.9%)，高血压(4/21，19.0%)，蛋白尿(5/21，23.8%)，未发生3级以上毒性反应。结论TACE联合安罗替尼治疗晚期肝癌安全有效。

简介：摘要：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌可取得显著的临床疗效，但术后疼痛等并发症问题较为明显，对患者术后康复及生活质量极为不利，易诱发患者不良情绪。通过有效手段对疼痛进行评估，并实施针对性的护理干预，可发挥改善减轻患者疼痛、降低并发症风险、提高预后的作用。本文简要介绍了肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛的特征、评估方法，并提出针对性护理干预措施，从而为临床提供循证依据。

简介：摘要目的探索基于磁共振（MRI）的影像组学技术构建行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）的肝癌患者短期疗效预后预测模型的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月在丽水市中心医院行TACE治疗的肝癌患者123例，其中男90例、女33例，年龄24~83岁，平均（58±10）岁，所有患者均经病理证实为肝细胞癌，并在术前行MRI扫描。同时，所有患者在TACE术后3~4个月进行影像学随访，并根据修正后实体瘤疗效评价标准（mRECIST）进一步分为训练组（85例，其中42例有效，43例无效）和验证组（38例，其中19例有效，19例无效），两组患者组内一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。随后，利用术前T2WI图像进行影像组学分析，基于R语言筛选特征性纹理参数，构建训练组和验证组的TACE短期疗效预测模型。结果每个患者的T2WI图像分析共得到396个不同的纹理参数，进一步利用LASSO降维及10倍交叉验证筛选得到5个特征性纹理参数，具体为stdDeviation，ClusterProminence_angle135_offset4，Correlation_angle135_offset4，Inertia_angle135_offset4，InverseDifferenceMoment_angle45_offset4，根据以上5个纹理参数及其对应系数值计算得到相应放射值（Radscores），并进一步构建训练组和验证组的预测模型，发现其中训练组模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.812（95%CI：0.722~0.901），敏感度和特异度分别为83.7%和69.0%，验证组模型的ROC曲线下面积为0.801（95%CI：0.654~0.947），敏感度和特异度分别为89.5%和63.2%。结论本研究构建的TACE疗效预测模型具有较高的预测准确度、敏感度和特异度。利用基于MRI的影像组学技术预测肝癌TACE短期疗效是可行的，预测模式稳定且可靠。

简介：摘要目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗早期肝癌的效果及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月德州市人民医院收治的早期肝癌患者58例，采用随机数字表法将其分成常规治疗组与联合治疗组，每组29例，分别接受微波消融术治疗及微波消融术联合TACE术治疗。比较两组患者的临床疗效、复发情况及并发症发生情况，分析联合治疗患者早期复发的危险因素。结果联合治疗组(93.10%，27/29)临床疗效优于常规治疗组(72.41%，21/29)，P<0.05；联合治疗组复发率(3.45%，1/29)低于常规治疗组(17.24%，5/29)，P<0.05；联合治疗组并发症发生率(34.48%，10/29)高于常规治疗组(31.03%，9/29)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。甲胎蛋白(AFP)≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发相关(P<0.05)，Child－Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤长径与早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发无关(P>0.05)。AFP≥100 μg/L、病毒数量≥103拷贝/ml、肿瘤边缘不规整是影响早期肝癌TACE联合微波消融治疗后复发的危险因素(P<0.05)。结论TACE术联合微波消融术治疗早期肝癌能明显提升其治疗效果，减少复发，而术前控制复发危险因素有利于临床治疗。

简介：　　【摘 要】目的：研究观察舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用。方法：选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据自愿接受的护理方法为研究组和对照组，每组 56例。研究组患者实施舒适护理方法，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：舒适护理的患者住院时间短、生活质量高、护理满意度较高，与常规护理患者对比具有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的效果显著，其提高患者生存质量和护理满意度的效果确切，值得推广。  　　【关键词】舒适护理；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌  　　原发性肝癌是由于肝或肝内细胞发生癌变导致的疾病，属恶性肿瘤，其特点是发现较晚、死亡率高。患者往往在感觉不适后才行体检，而肝癌早期无明显症状，多为中晚期发现，许多患者因此错过了最佳的治疗时机。肝动脉化疗栓塞（ TACE）是治疗原发性肝癌的药物治疗方法，在肿瘤供血靶动脉中置入导管，以适当的注射速度注射适合患者剂量的栓塞剂，使供血动脉闭塞，肿瘤组织和细胞因为缺少供血而坏死。 TACE对原发性肝癌的患者具有临床认可的疗效，但因其手术的特殊性，栓塞术对医生的技术要求极高，且术后患者极易出现局部出血、血管创伤夹层、假性动脉瘤、发热、呕吐、局部疼痛等并发症，需要更加严密的护理。舒适护理是一种新型的护理模式，舒适护理以患者为“中心”，将患者视作心理、生理、社会层面上完整意义的成员，护理人员以患者的舒适为目的展开综合全面的护理，凭着丰富的专业知识技能和周到体贴的服务态度使患者享受到生理、心理的双重舒适 [1-2]。本文就舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用进行了探讨，现将结果报道如下。  　　 1 資料与方法  　　 1.1基础资料  　　选取 2018年 7月至 2019年 10月期间我院收治的行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者 112例，根据护理方法的不同分为研究组和对照组，每组 56例。研究组男 29例，女 27例，年龄 34～ 69岁，中位年龄（ 45.19±7.52）岁，病程 3～ 15个月，中位病程（ 8.28±3.73）个月；对照组男 31例，女 25例，年龄 36～ 68岁，中位年龄（ 44.89±6.94）岁，病程 4～ 19个月，中位病程（ 8.85±4.08）个月。两组患者基础资料对比差异不具有统计学意义（ P>0.05），具有对比均衡性。本次研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。  　　 1.2研究方法  　　对照组采用常规护理，做好术前的基本准备和术中紧急情况应对，动态监测患者生命体征，对患者的术后疼痛和一系列的并发症进行个体针对性的治疗。指导家属对患者进行腹部、腿部按摩，保持身体清洁。  　　研究组采用舒适护理，具体包括以下几个方面。（ 1）术前护理：术前对患者进行知识普及，根据患者的文化程度用通俗易懂的语言向患者介绍肝动脉化疗栓塞术的原理、治疗过程、术后可能出现的情况，必要时可配合图片和幻灯片帮助患者理解。对患者进行双侧腹股沟备皮，训练床上大、小便。术前 1天对患者进行探视，以亲切、和蔼的态度对患者进行术前安慰，倾听患者诉说，耐心解答患者疑问，以此来缓解患者紧张、焦虑的情绪，并告知患者在手术全程会有护理人员陪伴，缓解患者对手术的恐惧，做好与患者家属之间的沟通，建立良好的护患关系，获取患者及家属的充分信任，以便围手术期的护理配合。（ 2）术后生理护理：患者术后返回病房时，协助搬运患者，并告知搬运过程的注意事项，以减少患者的疼痛和不适。对穿刺点进行仔细检查，查看是否有渗血，观察下肢皮肤颜色，若存在问题及时进行调整，动态监测患者的各项生命体征，检查患者足背脉搏。调节病房内温度、湿度为最佳状态，保持病房内干净、整洁。协助患者调整舒适的体位。严密监测患者的不良反应症状，患者术后因化疗药物刺激易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等不良反应，护理人员应根据医嘱对患者进行针对性治疗，叮嘱患者适量饮水、采用物理降温。若患者出汗较多，需及时更换床单、病服，保证患者的体表舒适，注意保暖。（ 3）术后心理护理：加强与患者及家属间的沟通交流，告知患者术后可能出现的并发症，并介绍防治方案。对于出现各种并发症要向患者解释原因，发热情况是由于肿瘤组织坏死吸收和药物外源性致热，恶心、呕吐、腹部胀痛是由于化疗药物的副作用，肝区疼痛是由于血管栓塞导致的肿瘤供血不足和化疗药物刺激。护理人员应详细向患者讲解并发症的原因，消除患者的不安与困惑，帮助患者建立对抗疾病的信心。同时，指导患者进行心理放松训练，转移患者的注意力，必要时使用镇痛剂减轻痛感。（ 4）家庭护理：鼓励患者亲友对患者进行探视和关怀，多与患者进行积极交流，发挥家庭支持系统的作用，鼓励患者积极面对疾病、积极配合治疗，使患者感受到来自家庭和社会的关爱，增加对抗疾病的信心。（ 5）社会支持：医院与相关社会公益机构和高校大学生社团结成合作，对肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行关怀和帮助，向家庭经济困难或无亲友相伴的病人伸出援手，通过探视、慰问、关怀等志愿行为使患者克服孤单、无助的心态，帮助患者建立对生活的信心。  　　 1.3指标观察  　　记录两组患者的住院时间、生活质量评分和护理满意度。  　　生活质量评分包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四个维度，各 100分；护理满意度评定标准：使用本院自制的护理满意度调查表进行评定，内容包括护理人员的知识、技能水平、服务态度、沟通能力、住院环境等方面，共 100分，满意（ >80分）、基本满意（ 61～ 80分）、不满意（ <60分）。  　　 1.4统计学分析  　　本次研究所有数据均行 SPSS19.0分析，计量资料用（ x±s），行 t检验；计数资料用率（ %）表示，行卡方检验。 P<0.05时，具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1对比两组患者的住院时间

简介：摘要目的观察虚拟认知康复训练在肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）致轻度认知障碍患者健康教育中的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2015年5月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的126例因TACE术致轻度认知障碍的肝癌患者，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组予以常规认知干预，观察组实施虚拟认知康复训练，持续干预2个月。干预前后应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活活动能力量表、中文版癌症自我管理效能量表（SUPPH）比较两组认知功能、日常生活能力及自我效能水平。结果干预前两组患者MoCA、ADL、SUPPH量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预2个月观察组患者MoCA量表总分（21.70±5.27）分、SUPPH量表总分（88.23±21.43）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2.949、4.509；P<0.05）。观察组干预后ADL量表（16.03±3.11）分，对照组（18.06±2.97）分，差异有统计学意义（t=3.747，P<0.05）。结论虚拟认知康复训练能改善因肝癌TACE术致轻度认知障碍者认知功能损伤，提升日常生活能力及自我效能水平。

简介：【摘要】目的：对肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持的护理的效果进行探讨。方法：选取2018年6月～2019年6月在我院进行治疗的癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术患者78例，对照组：给予常规护理，实验组：在常规护理基础上给予术前术后的营养支持护理干预。结果：实验组术后4d其肝功能指标情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于肝癌晚期患者进行选择性肝动脉栓塞化疗术前后营养支持护理干预有利于提高护理的效果，利于患者术后病情的温度，营养的攻击，因此该方法值得积极推广和运用。

简介：【摘要】目的： 研究 肝动脉栓塞化疗（ TACE ）联合海扶刀治疗中晚期原发性肝 癌的护理措施及应用效果。 方法 ：以 2018 年 8 月至 2019 年 8 月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者 56 例作为研究对象，按入院顺序分为对照组 28 例观察组 28 例，对照组实施常规护理，观察组结合 TACE 联合海扶刀治疗制定针对性的护理措施并实施，观察不良反应发生率。 结果： 观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值， P<0.05 。 TACE 联合海扶刀治疗的针对性护理措施主要包括治疗前的认知干预和心理护理以及治疗后的并发症护理。 结论： 对于中晚期原发性肝癌患者采用 TACE 联合海扶刀进行治疗，并在相应护理措施的支撑下具有更良好的治疗效果可，以有效的降低治疗过程中的不良反应发生率，促进患者早日康复。

简介：【摘要】目的：研究肝动脉栓塞化疗（TACE）联合海扶刀治疗中晚期原发性肝癌的护理措施及应用效果。方法：以2018年8月至2019年8月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者56例作为研究对象，按入院顺序分为对照组28例观察组28例，对照组实施常规护理，观察组结合TACE联合海扶刀治疗制定针对性的护理措施并实施，观察不良反应发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值，P

简介：【摘要】目的： 研究 肝动脉栓塞化疗（ TACE ）联合海扶刀治疗中晚期原发性肝 癌的护理措施及应用效果。 方法 ：以 2018 年 8 月至 2019 年 8 月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者 56 例作为研究对象，按入院顺序分为对照组 28 例观察组 28 例，对照组实施常规护理，观察组结合 TACE 联合海扶刀治疗制定针对性的护理措施并实施，观察不良反应发生率。 结果： 观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，数据具有统计学价值， P<0.05 。 TACE 联合海扶刀治疗的针对性护理措施主要包括治疗前的认知干预和心理护理以及治疗后的并发症护理。 结论： 对于中晚期原发性肝癌患者采用 TACE 联合海扶刀进行治疗，并在相应护理措施的支撑下具有更良好的治疗效果可，以有效的降低治疗过程中的不良反应发生率，促进患者早日康复。

简介：【摘要】目的：探究在老年中晚期原发性肝癌疾病治疗中采用阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术模式的临床治疗效果。方法：以75例（2019年1月至2020年1月）老年中晚期原发性肝癌患者作为研究对象，入组方式：按照治疗方案不同分组。对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗（n=37），实验组在对照组的基础上联合运用阿帕替尼予以治疗（n=38）。就治疗前后肝功能指标、肿瘤标志物水平的比较分析，评价联合治疗方案的治疗价值。结果：实验组患者的肝功能指标水平出现明显的变化，组间比较P

简介：摘要目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1 124例，根据是否发生术后感染，将其分为术后感染组(n＝96)和非感染组(n＝1 028)，采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现，术前白蛋白水平(OR＝0.332，95.0%CI 0.208～0.532)是TACE术后感染的保护因素，肝癌破裂出血史(OR＝2.560，95.0%CI 1.503～4.362)和既往肝脓肿史(OR＝5.637，95.0%CI 3.133～10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素，必须采取一定的预防措施，降低患者TACE的术后感染率。