简介：摘要目的总结分析经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段压缩性骨折的效果。方法收集总结本院自2009年3月—2013年6月间的29例病例并进行统计分析。23例病人为无神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，6例病人有轻微神经系统症状的胸腰段压缩性骨折，都没有进行椎板部分切除+椎管减压。在C型臂X线机的协助下，通过定位经4个2cm的皮肤切口上好4枚椎弓根螺钉，经皮肤切口插入连接棒并撑开压缩椎体并固定好。总结统计术中的出血数量、手术切口的长度和手术时间，最后通过随访评价手术疗效。结果1）29例病例中术中出血为60～130ml，切口长度为2cm，椎体棘突旁的肌肉不剥离，只是从肌肉中分开，肌肉损伤小，手术时间65～105分钟；2）手术后压缩椎体前缘高度恢复情况21例病人术后椎体前缘高度恢复到骨折前正常高度，8例恢复到正常高度80%以上，6例有轻微神经系统损伤症状的病人都恢复了。3）术后随访有轻微功能影响者4例，没有功能影响22例。4个月内26例病人都恢复正常工作,另3例病人6个月都恢复正常工作。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术操作相对简单，具有损伤小、出血量少、手术时间短、手术后病人恢复较快等优点。

简介：摘要目的探讨稳定骨盆耻骨上下支骨折内固定病人的护理问题和护理对策，从而促进病人的早日康复，减少并发症的发生。方法回顾分析2014年1月～2015年4月收治的15例骨盆稳定骨折病人的护理过程并加以总结，归纳出一套切实可行的护理对策。结果本组病例平均住院17d，比以往骨盆骨折病人平均住院日数减少7d，均无并发症发生。结论通过对15例骨盆骨折病人的病情观察，带有预见性的做好相关护理、心理护理及功能锻练，是使病人尽快脱离生命危险，早日康复的护理关键。

简介：摘要目的评价经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年7月至2013年7月收治的20例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，其中男12例，女8例；年龄21～53岁，平均（32±2.5）岁。均采用经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨，记录手术时间，出血量，术后伤口疼痛VAS评分，并通过X线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度，后凸cobb角、椎管矢状径占位（worter指数）的变化。结果手术时间为70-100分钟，平均80分钟，；术中出血量30-110ml，平均为60ml，术后伤口疼痛VAS评分2-4分，平均3分。所有患者均得到12-18个月随访。平均14个月。术后均未发生内固定失败，矫正椎体高度未丢失。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，同时经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效填充椎体内骨缺损空腔，减少术后椎体高度的丢失。是治疗胸腰椎骨折有效的微创手术方式。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中对照组给予传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术联合后外侧植骨融合术治疗；观察组给予微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，分析临床疗效。结果两组患者手术后影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）与治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组患者手术治疗后3个月影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效明显，且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果进行探讨。方法将2013年2月到2014年3月我院接治的46例胸腰段脊椎骨折患者随机分为研究组和传统组，均为23例，传统组采取开放式椎弓根螺钉内固定治疗，研究组采取经皮椎弓根螺钉固定治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量及切口长度均优于传统组，存在差异有统计学意义（P＜0.05）；两组优良率无显著差异，不具统计意义（P＞0.05）。结论应用经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折，临床疗效理想，可有效缩短手术时间、减少出血量及创口小，痛苦较小，临床实践和推广意义深远。

简介：摘要目的总结后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术围手术期护理方法。方法38例行后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术，加强术前健康宣教，心理护理，充分做好各项术前准备，术后正确体位护理及早期功能锻炼，防止并发症的发生。结果38例患者均获随访，术后随访6～10个月，症状均缓解，无复发及加重。结论精心的围手术期护理可提高后路腰椎椎管减压椎弓根螺钉内固定术患者治疗效果及生活质量。

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简介：摘要目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法运用间接复位及微创经皮锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折36例。结果随访36例，时间10～21月，平均14月。伤口均一期愈合，骨折平均临床愈合时间4～6月，无延迟愈合、感染及断板。采用Johner-Wruhs评分标准，优23例，良11例，可2例，优良率94%。结论采取MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小、并发症少、临床效果满意等优点，是治疗胫骨远端骨折的一种良好方法。

简介：摘要目的分析比较胸腰段单节段椎体骨折经皮微创和保留棘上韧带开放椎弓根螺钉内固定的临床疗效.方法回顾胸腰段椎体骨折(AO分型A型)６７例获得１年以上随访患者,经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗组２１例,开放椎弓根椎弓根螺钉内固定组４６例两组,对比二者各种指标.结果手术时间、两组术前后凸Cobb??s角、伤椎前缘高度两组间比较没有统计学差异(P＞０．０５)．术中出血和术后引流以及疼痛等,微创组明显低于开放组(P＜０．０５).结论两种方法治疗胸腰椎骨折都安全有效,但经皮微创更优.关键词胸腰椎骨折;椎弓根钉内固定;微创脊柱外科手术AbstractObjectiveTocomparethesinglesegmentthoracolumbarvertebralfracturesminimallyinvasivepercutaneousfixationofclinicalefficacyandretenＧtionwithinthespineligamentopenpediclescrew．Methodsthoracolumbarvertebralfractures(AOclassificationtypeA)６７casesweremorethanoneyearoffolＧlow－upofpatients,after２１casesofminimallyinvasivepercutaneouspediclescrewfixationgroup,withintheopenpediclepediclescrewfixationgrouptwogroupsof４６cases,comparedtothetwoindicators．ResultsTheoperationtime,twogroupsofpatientsbeforeandaftertheconvexCobb??sangle,theleadingedgeofverＧtebralcomparisonwasnotstatisticallysignificant(P＞０．０５)betweentheheightoftwobloodlossandpostoperativedrainageandpain,minimallyinvasivegroupwassignificantlylowerthantheopengroup(P＜０．０５)．ConclusionThetwomethodsthoracolumbarfracturesaresafeandeffective,butminimallyinvasiveperＧcutaneKoeuysbweotrtdesr．thoracolumbarfractures;pediclescrewinternalfixation;minimallyinvasivespinalsurgery中图分类号R２７４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１１－０１

简介：目的：探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的临床效果。方法2006年1月至2012年1月92例患者行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中行椎旁肌间隙入路取出51例，行传统后正中入路取出41例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生情况等，并行组间比较。结果经椎旁肌间隙入路平均手术时间（42±15）min，手术出血量（72±31）ml。传统入路组平均手术时间（71±30）min，手术出血量（238±92）ml；术后切口愈合不良2例，脑脊液漏2例。患者腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）经椎旁肌间隙入路组术后1个月为（1.3±0.2）分。传统入路组术后1个月为（2.1±0.2）分。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统后正中入路比较，经椎旁肌间隙入路取出内固定具有减少手术时间和术中出血量，以及术后并发症少等优点。

简介：摘要目的对比观察动力髁螺钉内固定(DCS)和微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端骨折的疗效，为此疾病的治疗提供参考依据。方法将我院2011年3月—2013年2月收治的股骨远端骨折患者58例按照随机数字表法随机分为对照组（29例）和实验组（29例），对照组29例患者给予动力髁螺钉内固定治疗，实验组29例患者者给予微创内固定系统治疗，比较两组患者治疗效果。结果所有病例经1年随访。实验组29例患者，优25例，良3例，总优良率为96.55%；对照组29例患者，优17例，良8例，总优良率为86.21%，组间数据对比χ2=7.7788，p=0.0053。结论较动力髁螺钉(DCS)内固定治疗而言，微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端骨折效果更为明显，值得在临床工作中广泛应用。

简介：摘要目的观察经皮微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法回顾分析2011年12月-2014年12月本院89例Pilon骨折患者资料，按不同手术方法分为观察组（45例）和对照组（44例）。观察组予MIPPO治疗，对照组予传统切开复位手术治疗，比较其临床疗效、相关性指标及并发症情况。结果观察组总优良率95.56%高于对照组的81.82%，术中出血量、手术、住院、骨折愈合时间均少于对照组，且并发症总发生率6.67%低于对照组的22.73%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创锁定钢板内固定具有创伤小、并发症少。

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简介：摘要目的比较经皮微创空心钉内固定术与切开复位内固定术治疗后踝骨折的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年6月收治的108例后踝骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组54例，观察组行经皮微创空心钉内固定手术治疗，对照组行切开复位内固定手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组骨折愈合时间及完全负重时间分别为（8.69±1.35）周和（10.19±2.33）周，明显短于对照组（10.72±2.24）周和（12.71±3.42）周，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率9.26%，显著低于对照组25.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；对所有患者出院后随访1-2年，平均20.2±0.9个月，观察组优良率90.74%，显著高于对照组68.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论后踝骨折采用经皮微创空心钉内固定术治疗，具有创伤小，患者术后恢复快，预后好等优势。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法104例腰椎爆裂骨折患者均经具有专业知识及丰富经验的临床医生完成后路椎弓根螺钉内固定手术治疗，记录其手术前后Cobb角恢复情况及随访Cobb角丢失情况，经统计学分析后获得结论。结果104例腰椎爆裂骨折患者术后Cobb角均较之前显著缩小，比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。经1年有效随访后可知Cobb角丢失度仅为（0.83±0.24）0。结论应用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折，效果令人满意，加伤椎固定的直观形态更好，很接近正常形态，患者神经功能恢复良好，并发症发生率低，无断钉发生，是较为理想的一种治疗方法，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象，将其随机分成2组，每组45例，A组患者行微创空心螺钉内固定治疗，B组患者行钢板内固定治疗，观察两组的临床治疗效果。结果A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于B组，术后组间Gissane角、Bohler角比较差异不显著，A组术后AO-FAS优良率95.56%，B组AO-FAS优良率91.11%，组间比较差异无显著性意义。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小，恢复快，值得进步应用。

简介：摘要目的观察微创后路椎弓根螺钉技术在临床应用中对胸腰椎骨骨折的疗效。方法对我院接收的52例胸腰椎骨骨折患者都施行微创后路椎弓根螺钉技术治疗，详细观察患者的治疗效果。在此过程中可能会有部分患者的椎管受压过分或一些患者患有神经损伤，这时需对其进行椎弓根减压。结果对我院52例患者分别进行手术后跟踪观察，持续时间为12个月，发现所有患者都得到了明显的疗效，并未出现骨断裂、内固定松动等不良状况。患者的神经功能相对来说恢复良好，手术后伤椎前缘平均高度有所提升。结论微创后路椎弓根螺钉技术作为一种治疗胸腰椎骨骨折的主要方法，具备固定、复位精确、并发症少、创伤小等其他方法所不及的优点，因此，可以再临床治疗中加以推广应用。

简介：摘要目的比较分析微创经皮钢板内固定术与传统手术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的104例胫骨骨折患者的临床资料，按照随机数字表法分为微创组和传统组两组，传统组52例患者行传统切开复位钢板内固定术，微创组52例患者行微创经皮钢板内固定术。结果微创组患者的切口长度、术中出血量及手术时间分别为（7.23±1.12）cm、（76.31±16.33）ml及（41.13±6.34）min，显著少于传统组（15.73±3.68）cm、（212.87±35.64）ml及（75.26±7.82）min，，差异有统计学意义（P<0.05）；患者术后随访2年，平均19.7±2.1个月，微创组优良率为95.15%，显著优于传统组78.84%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折，在手术创伤及治疗效果方面均较传统切开复位钢板内固定术优势明显。