简介:摘要目的探究基于病变内部及病变周围MRI影像组学模型预测临床显著性前列腺癌的价值。材料与方法140例(训练集112例,测试集28例)进行过前列腺磁共振扫描的患者纳入研究。手动勾画T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、ADC图像病变内部区域(intralesional volume,ILV)及病变周围区域(perilesional volume)并分别提取影像组学特征,构建最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归预测模型。运用ROC曲线分析、临床决策曲线分析对模型进行评估。结果训练集的AUC、准确率分别为:0.93 (95%置信区间:0.88~0.98,特异度:0.87,敏感度:0.89)、0.84 (95%置信区间:0.76~0.90)。测试集的AUC、准确率分别为0.92 (95%置信区间:0.81~1.00,特异度:0.95,敏感度:0.68)、0.89 (95%置信区间:0.72~0.98)。临床决策曲线分析中诊断阈值位于0.01~0.83或0.87~0.98时,运用预测模型患者具有良好的净受益。结论基于病变内部及病变周围MRI影像组学特征对于临床显著性前列腺癌的预测具有应用价值。
简介:摘要目的分析基于肝静脉压力梯度(HVPG)测定的代偿期肝硬化患者HVPG与临床常见指标的相关性及发生临床显著性门静脉高压(CSPH)的相关危险因素。方法前瞻性入组2021年4月至2021年8月在浙江树人大学附属树兰(杭州)医院感染科住院的代偿期肝硬化患者82例,收集患者基本资料,实验室检验结果,肝硬度测定,胃镜检查等,并完成HVPG测定,通过Pearson相关性分析、logistic单因素与多因素回归分析患者发生CSPH的相关危险因素。结果82例入组患者,HVPG的中位值是9.0(8.3)mmHg,有31例(27.8%)发生CSPH,相关性分析发现CSPH与总胆红素、国际标准化比值(INR)、肝硬度呈正相关,而与白蛋白、血红蛋白、血小板计数呈负相关。经logistic单因素回归分析显示,影响CSPH的因素包括男性、糖尿病、食管胃底静脉曲张、白蛋白、血红蛋白、INR、血钠、白细胞、血小板计数、肝硬度及CTP、FIB-4、ALBI等。再经多因素校正,只有血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素。结论HVPG是评估肝硬化门静脉高压的金标准,血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素,有助于评估门静脉高压,及早干预,改善预后。
简介:摘要目的比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS V2、V2.1)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果,格林森评分(GS)≥3+4的前列腺癌为csPCa。以简单随机抽样法抽取其中25%(209例)患者,由两名影像科医师对主病灶分别行PI-RADS V2、V2.1诊断评分,采用加权Kappa检验评估两名医师评分结果间的一致性。剩余病例由其中1名医师运用两种评分方式分别评分。采用ROC曲线在总病灶、外周带病灶、移行带病灶中评估两种评分方式对csPCa的诊断效能,通过Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果csPCa患者251例,其中外周带163例,移行带88例。两名医师运用PI-RADS V2和V2.1对随机抽取的总病变、移形带病变、外周带病变的评分结果间的加权Kappa值分别为0.757、0.653、0.748和0.794、0.707、0.759。PI-RADS V2.1在总病变、移行带病变、外周带病变中诊断csPCa的AUC分别为0.922、0.932、0.854,PI-RADS V2分别为0.902、0.905、0.817,差异均有统计学意义(Z=4.104,P<0.001;Z=2.538,P=0.011;Z=3.350,P<0.001)。结论PI-RADS V2.1较V2对前列腺病变评分一致性加权Kappa值稍高,且对csPCa的诊断效能高于PI-RADS V2。
简介:摘要: 在立定跳远教学中 由于对其动作的分析研究,其主要由加速预摆、快速蹲地摆臂相协调、腾空展体、收腿快速往前伸、着地缓冲等五个环节构成完整立定跳远动作。如何做好以上几个环节有效提高学生的练习积极性和提高运动成绩,本人在立定跳远教学实践中,利用语言诱导辅助教学练习效果较好,并总结出了各环节的动作要领口诀,既方便教师教学也便于学生记忆。
简介:摘要:随着经济的发展带动了社会的全面进步,同时也促进建筑行业的发展。建筑行业要走现代化发展道路,中国的经济也要走上现代化发展道路,而中国政府的主要研究议题是经济与生态平衡,这其中,建筑经济与生态经济之间所存在的关系是需要重点解决的难题。建筑业在获得较高的经济利润的同时,更多地考虑成本与质量,通过成本最小化实现经济利益最大化,把好质量关加快施工进度,最终的目标也是获得更高的经济效益,经济利益已经成为建筑经济发展的核心。建筑的发展中,对生态环境必然产生影响,严重影响绿色经济,于是,建筑业在获得了经济效益的同时,却损失了生态效益。要做好两者齐头并进,就需要掌握建筑经济与生态经济之间的互动关系,实现经济效益与生态效益的平衡,两者协调发展,促进建筑业可持续发展。本文就建筑经济与生态经济的互动性机制展开探讨。
简介:摘 要: 在当今世界能源供应日益紧张,石油价格不断攀升的今天,“煤炭”这一不可再生资源,越来越受到人们的青睐,随着煤炭资源的日益枯竭,对资源的高效合理开采、显得格外重要。 本文介绍了当今先进的设备管理模式和管理理念的发展趋势,如何实现高产高效,和矿井的经济效益具有至关重要的促进作用。
简介:【摘 要】一场突如其来的疫情打乱了我们原本的生活节奏,但也使更多的人团结起来共同面对这次挑战。这次新冠肺炎疫情,既是一次危机,也是一次大考。经过艰苦努力,目前我国疫情取得了优异成绩,最大程度上控制了疫情对生产生活的影响。习近平总书记指出,防控工作取得的成效,再次彰显了中国共产党领导和中国特色社会主义制度的显著优势。这为统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指明了方向。疫情防控成效体现着一个国家和民族的能力和信心,也体现着一种社会制度的优劣。中国目前已经发展成为当今世界第二大经济体,成为拥有 14亿人口的欣欣向荣的社会主义国家,充分证明了中国共产党领导“好”、中国特色社会主义制度“行”。面对这次“危机”和“大考”,在中国共产党的领导下,全国上下打响了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,再次彰显出中国制度的巨大优越性,简而言之可以概括为五个方面:坚持党的领导;以人民为中心;集中力量办大事;坚持事实求是;契合人类命运共同体理念。