简介：摘要近年来，内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy，EUS-FNA/B)在我国广泛开展，成为消化道及邻近器官病变诊治的重要手段。随着EUS-FNA/B技术与理念的不断发展，如何规范化和标准化开展EUS-FNA/B成为亟待解决的问题。本指南在现有国内外相关指南的基础上，对近年来相关研究进展进行总结和更新，针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面，以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见，以期指导EUS-FNA/B的规范化应用。

简介：摘要内镜超声引导下的细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)应用于临床诊断已经20多年，成为许多疾病的重要诊断依据，进而改变了临床疾病的治疗决策。随着EUS-FNA相关的研究不断进展，其适应证也在不断地更新拓展，尽快掌握这些更新与进展对相关疾病的临床诊疗具有十分重要的意义。

简介：

简介：摘要内镜超声引导下细针抽吸/活体组织检查术(EUS-FNA/B)已成为消化道和邻近器官病变诊治的重要手段，其广泛化开展亟待规范化和标准化。本指南精简版在现有国内外相关指南的基础上，对近年来相关研究进展进行总结和更新，针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面，以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见，以期指导EUS-FNA/B的规范化应用。

简介：【摘要】目的：探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式，进一步提升手术的顺利性。方法：回顾分析2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料，在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施，分析检查情况。结果：32例患者均顺利完成检查，平均穿刺时间为（23.23±2.29）min，患者无大出血或者穿孔等并发症，患者护理满意度为96.88%。结论：给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式，临床治疗中需要注意护理方式开展。

简介：

简介：摘要评估内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)诊断继发性胰腺肿瘤的有效性。回顾性分析2015年1月—2020年11月在复旦大学附属中山医院内镜中心因胰腺占位性病变行EUS-FNA，且病理证实为继发性胰腺肿瘤的患者资料。统计患者的临床特征，肿瘤EUS表现，病理类型和分布，以及后续治疗及随访情况。11例患者经EUS-FNA最终诊断为继发性胰腺肿瘤，其中肾脏来源4例，肺来源4例，结肠、乳腺、膀胱来源各1例。EUS主要呈均匀低回声表现(10/11)，周围边界不清晰(6/11)。近半数患者(5/11)可在转移灶附近发现淋巴结肿大。转移灶诊断与原发肿瘤发现的时间跨度从6 d至27年不等。EUS-FNA可有效诊断继发性胰腺肿瘤。

简介：摘要 目的：分析采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用效果。方法：选取2020年1月到10月在实时超声引导下，采用日本八光自动吸引活检针，对42例甲状腺结节患者进行实时超声引导下甲状腺结节穿刺细胞学检查，分析患者穿刺成功率，细胞学恶性率与病理活检的相符情况。结果：超声引导下甲状腺结节穿刺相较普通穿刺相比，成功率几准确率更高，临床价值更好，值得推广。

简介：【摘 要】目的：讨论甲状腺结节细针穿刺检查的临床病理分析。方法：选择甲状腺结节的患者100例， 均对患者实行细针穿刺检查，分析患者的临床病理情况。结果：患者的良性结节最多，占47.00%，其次为恶性结节，占14.00%。有53.00%为实性结节，有33.00%为囊实性结节，有14.00%为囊性结节。多发结节达到67.00%，单发结节达到33.33%。有22.00%的小于1厘米的结节直径，有27.00%的1厘米到2厘米的结节直径，有26.00%的为2厘米到3厘米的结节直径，有23.00%的为3厘米到4厘米的结节直径。结论：在甲状腺结节患者中使用细针穿刺检查，可以检查出结节大小，类型，数量等情况。

简介：摘要：目的：探究超声引导下甲状腺细针穿刺活检的临床应用价值。方法：选取27例甲状腺疾病患者，入组患者分别接受超声引导下甲状腺细针穿刺活检方法检查诊断，且有外科手术指征，并进行手术病理诊断，对比超声引导细针穿刺检查诊断结果与手术病理结果。结果：超声引导下细针穿刺检查诊断中，27例患者的诊断准确率率、灵敏性和特异性分别是92.59％、95.24％和83.33％，与手术病理检查结果均无明显差异（P＞0.05）。结论：在甲状腺疾病临床诊治中，合理采用超声引导下甲状腺细针穿刺活检方法，有助于提升诊断结果准确性，能够发挥超声引导的准确定位作用，为甲状腺疾病临床诊治提供有效依据。

简介：摘要目的评价快速线上评估(rapid on-line evaluation，ROLE)在胰腺实性病变内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月北京大学第一医院进行EUS-FNA的胰腺实性病变患者资料。根据是否进行ROLE法，分为ROLE组和对照组。ROLE组根据病理医师判断是否获得足量胰腺组织细胞或异型细胞来决定是否继续穿刺，对照组根据内镜医师穿刺经验判断是否获得足量肉眼组织条决定是否继续穿刺。EUS-FNA获得的标本由另一位病理医师给出细胞学和组织学诊断，而最终诊断的金标准基于手术切除标本的组织学诊断，对于没有接受手术治疗的患者，最终诊断依据临床病程、影像学、肿瘤标志物和治疗效果反馈等综合结果。比较两组的诊断率、准确率、灵敏度、特异度、穿刺针数、操作时间及并发症发生率等指标。结果共纳入87例患者，其中ROLE组51例，对照组36例。ROLE组诊断率高于对照组，但差异无统计学意义[98.0%(50/51)比86.1%(31/36), P＝0.078]；ROLE组的穿刺针数少于对照组，差异有统计学意义(中位数2针比3针，P<0.001)；ROLE组的操作时间与对照组相比，差异无统计学意义(均数19.4 min比18.5 min，P＝0.089)，两组在诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ROLE在胰腺实性病变EUS-FNA中能提高穿刺的组织获取量，减少穿刺针数，且不明显增加操作的时间和风险。

简介：【摘要】目的：评价对甲状腺结节最大径≤5mm甲状腺微小癌采用超声指引下细针穿刺活检方法的诊断价值。方法：搜集2017年10月～2020年10月期间我院行超声指引下细针穿刺活检诊断的甲状腺结节最大径≤5mm甲状腺微小癌患者临床资料，总计100例，并与手术病理结果做对照、分析。结果：超声指引下细针穿刺活检诊断甲状腺微小癌的敏感度96.61%、特异度97.67%、准确率97.06%。结论：超声指引下细针穿刺活检可作为≤5mm甲状腺微小癌的诊断方法，对鉴别结节良、恶性有较高的准确度和特异度。

简介：摘要：目的：探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效。方法：调查选取2019年5月—2020年5月期间，将本院收治的54例脑出血患者作为调查对象，按入院顺序分为对照组和观察组，每组27例。对照组患者给予开颅手术治疗，观察组患者给予微创穿刺抽吸术治疗。对比分析两组的临床疗效。结果：相比较对照组，观察组患者的治疗疗效更显著，总有效率高于对照组，同时观察组SSS评分和MRS评分更优于对照组，差异明显，P＜0.05有统计学意义。结论：相比较开颅手术治疗，微创穿刺抽吸术治疗脑出血的临床疗效更好，优势明显，更符合现代化医学模式的要求。

简介：摘要目的探讨应用细胞转移技术，解决细针穿刺细胞学涂片因数量有限无法进行多种免疫细胞化学染色等辅助检查的问题，为细胞学精准诊断提供可能性。方法收集2020年1至5月北京医院病理科行细针穿刺细胞学病例34例，将一张涂片上丰富的细胞分割到若干张载玻片上，进行细胞转移。转移片褪染后行EnVision法免疫细胞化学染色，比较细胞转移片及对应组织学标本免疫组织化学染色的一致性。结果34个病例共完成180张细胞转移片，其中174张转移片细胞形态、大小及结构与原始细胞涂片相一致，细胞转移成功率为96.7%（174/180）。对成功转移的细胞学涂片进行了174项次免疫细胞化学染色，其中153个免疫细胞化学染色有相应的组织学标本免疫组织化学染色，在这153个免疫细胞化学染色中有148个与组织学标本免疫组织化学染色结果相一致，其染色定位准确、清晰、背景干净，一致率为96.7%（148/153）。34例细针穿刺细胞学诊断与相应组织学标本病理诊断相对照，诊断均一致，一致率达100%。结论细胞转移技术简单易行，可对涂片中具有诊断价值的细胞进行有效利用，对细胞学精准诊断有重要意义。

简介：摘要：目的：分析乳腺癌手术治疗中细针穿刺技术应用价值。方法：乳腺癌可疑患者取样83例，皆为我院2020.01-2021.02接诊，均接受细针穿刺诊断和超声诊断，参考病理学检查结果，比较两种诊断方式准确率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率。结果：细针穿刺准确率97.59%，比超声诊断81.93%高，敏感性97.22%，比超声诊断81.94%高，误诊率0.00%，比超声诊断4.82%低，有统计学意义，P＜0.05。结论：乳腺癌诊断中采取细针穿刺技术可提升诊断准确率，减少漏诊、误诊情况，能够为乳腺癌手术治疗方案拟定提供参考依据，具有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨研究超声介入细针穿刺活检在乳腺肿块中的诊断价值意义。方法：选择2020.2—2021.2期间我院收治的60例乳腺肿块患者作为本次研究对象，所有患者均实施超声介入细针穿刺活检，将超声介入细针穿刺活检诊断结果与手术病理检查结果进行对比。分析超声介入细针穿刺活检的准确度、敏感度及特异度。结果：超声介入细针穿刺活检诊断准确率高达91.4%。结论：超声介入细针穿刺活检对乳腺肿块患者临床诊断价值显著，可作为后续定制临床治疗方案时的重要参考依据。

简介：摘要：目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。方法 选取我院2020 年10月-2021年10月收治的70例甲状腺结节患者，所有患者均行常规超声及超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNA），以手术病理结果为金标准，评价US-FNA 对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。结果 本组70 例患者共计93个甲状腺结节，恶性结节64个，占比68.81%。超声引导下甲状腺细针穿刺的灵敏度、特异性、准确率分别为91.67%、93.94%、92.47%均优于超声检查。结论 超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺结节诊断中具有重要价值，可为临床鉴别良恶性提供可靠依据。

简介：摘要目的评估细针穿刺洗脱液中癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段（Cyfra211）、甲状腺球蛋白（TG）、铁蛋白（Fer）和降钙素原（PCT）在鉴别良恶性颈部结节中的应用价值，以期筛选最优鉴别诊断模型。方法选择2017年8月至2019年8月在湖北省孝感市中心医院行细针穿刺细胞学检查的单发颈部结节患者396例，采用电化学发光分析法测定穿刺洗脱液CEA、SCC-Ag、Cyfra211、TG、Fer和PCT水平，以细胞病理学诊断为"金标准"，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析穿刺洗脱液各指标单项检测以及联合检测的诊断效能。结果396例患者中，恶性结节101例，良性结节295例。恶性结节患者穿刺洗脱液CEA、SCC-Ag、Cyfra211、TG和Fer明显高于良性结节患者[（27.73 ± 10.63）μg/L比（16.81 ± 8.18）μg/L、（1.59 ± 0.74）μg/L比（1.09 ± 0.83）μg/L、（3.31 ± 1.48）μg/L比（1.66 ± 0.59）μg/L、（144.96 ± 38.93）μg/L比（95.03 ± 47.23）μg/L和（191.18 ± 80.13）μg/L比（137.87 ± 63.22）μg/L]，PCT明显低于良性结节患者[（0.61 ± 0.24）μg/L比（1.01 ± 0.52）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果表明，单项诊断性能较高指标为CEA、Cyfra211和TG（曲线下面积>0.7，约登指数>0.5）；CEA、Cyfra211和TG联合检测的曲线下面积明显高于任何指标两两联合检测（P<0.05）。结论细针穿刺洗脱液CEA、Cyfra211和TG联合检测可有效鉴别良恶性颈部结节。

简介：摘要：目的：研究在甲状腺肿瘤诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的效果。方法：选取2018年12月～2020年12月我院甲状腺结节患者97例作为研究对象，对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺检查，对比检查结果与病理结果。结果：97例患者分化型甲状腺肿瘤与未分化型诊断的准确率分别为95.83%与90.48%，差异无统计学意义（P>0.05），甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤诊断的准确率分别为94.55%与97.22%，差异也无统计学意义（P>0.05）。结论：在甲状腺肿瘤的诊断中应用超声引导下甲状腺细针穿刺检查的诊断准确率较高，效果显著，有重要的应用价值。

简介：摘要目的评估细针穿刺洗脱液中癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段（Cyfra211）、甲状腺球蛋白（TG）、铁蛋白（Fer）和降钙素原（PCT）在鉴别良恶性颈部结节中的应用价值，以期筛选最优鉴别诊断模型。方法选择2017年8月至2019年8月在湖北省孝感市中心医院行细针穿刺细胞学检查的单发颈部结节患者396例，采用电化学发光分析法测定穿刺洗脱液CEA、SCC-Ag、Cyfra211、TG、Fer和PCT水平，以细胞病理学诊断为"金标准"，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析穿刺洗脱液各指标单项检测以及联合检测的诊断效能。结果396例患者中，恶性结节101例，良性结节295例。恶性结节患者穿刺洗脱液CEA、SCC-Ag、Cyfra211、TG和Fer明显高于良性结节患者[（27.73 ± 10.63）μg/L比（16.81 ± 8.18）μg/L、（1.59 ± 0.74）μg/L比（1.09 ± 0.83）μg/L、（3.31 ± 1.48）μg/L比（1.66 ± 0.59）μg/L、（144.96 ± 38.93）μg/L比（95.03 ± 47.23）μg/L和（191.18 ± 80.13）μg/L比（137.87 ± 63.22）μg/L]，PCT明显低于良性结节患者[（0.61 ± 0.24）μg/L比（1.01 ± 0.52）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果表明，单项诊断性能较高指标为CEA、Cyfra211和TG（曲线下面积>0.7，约登指数>0.5）；CEA、Cyfra211和TG联合检测的曲线下面积明显高于任何指标两两联合检测（P<0.05）。结论细针穿刺洗脱液CEA、Cyfra211和TG联合检测可有效鉴别良恶性颈部结节。