简介:档案实体分类是档案整理工作的重要环节,是档案从无序到有序的必备条件。做好档案分类工作,对于科学管理和查找利用档案具有重要意义。一、档案分类的现状机关档案(含部分事业单位,下同)目前多数单位采用时间、组织机构、问题分类法,个别单位也有采用职能分类法的。但在实际操作上单纯只采用某一种分类法的情形是罕见的,般都要采用两种以上分类法按照逻辑程序逐级进行分类。概括起来可作如下表示①年代一组织机构②组织机构-年代③年代-问题①问题-年代③年代-组织机构-问题⑤组织机构-年代-问题。上述①③⑤种适用于现行机关和时间较长的临时机构,②①③种多数用于撤销机关和历史档案。国家档案局颁发了《机关档案工作业务建设规范
简介:摘要目的探讨基于Robson十分类法,对不同类别产妇剖宫产术分娩率进行分析的临床应用价值。方法选择2019年1月1日至12月31日,于江苏省苏北人民医院分娩的孕龄≥28孕周的3 595例产妇为研究对象。应用Robson十分类法,将3 595例产妇分为10类:第1类(n=685,孕龄≥37孕周、单胎头位、自然临产初产妇),第2a类(n=962,孕龄≥37孕周、单胎头位、引产临产初产妇)或第2b类(n=258,孕龄≥37孕周、单胎头位、临产前剖宫产术分娩初产妇),第3类(n=325,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、自然临产经产妇),第4类(n=237,孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、引产临产或临产前剖宫产术分娩经产妇),第5类(n=575,孕龄≥37孕周、单胎头位、≥1次剖宫产术分娩史产妇),第6类(n=102,单胎臀位初产妇),第7类(n=52,有剖宫产术分娩史、单胎臀位经产妇),第8类(n=113,有剖宫产术分娩史、多胎妊娠产妇),第9类(n=28,有剖宫产术分娩史、斜位或横位单胎妊娠产妇),第10类(n=258,孕龄<37孕周、有剖宫产术分娩史、单胎头位产妇)。采用回顾性分析方法,收集所有受试者相关临床病例资料,包括剖宫产术分娩史、剖宫产术类型与剖宫产术分娩指征等。对这10类产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征分布情况进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究3 595例产妇的总体剖宫产术分娩率为41.75%(1 501/3 595),择期剖宫产术分娩者占44.84%(673/1 501),剖宫产术分娩指征中,41.77%(627/1 501)为瘢痕子宫,10.26%(154/1 501)为胎位不正,9.26%(139/1 501)为产程异常。②应用Robson十分类法对本研究3 595例产妇进行分类分析的结果显示,第2类产妇所占比例最高,为33.94%(1 220/3 595),其次为第1类和第5类产妇,分别占19.05%(685/3 595)与15.99%(575/3 595)。第5、2、10类剖宫产术分娩产妇数排名前3,占所有剖宫产术分娩产妇的76.95%(1 155/1 501),占所有产妇的32.13%(1 155/3 595);第5~9类产妇剖宫产术率均>90%。③第1、2a类剖宫产术分娩产妇首要剖宫产术分娩指征均为产程异常,所占比例分别为73.91%(17/23)与67.44%(116/172);第5、10类为瘢痕子宫,所占比例分别为98.59%(559/567)与34.81%(55/158);第6、7、9类为胎位不正,所占比例分别为93.94%(93/99)、66.00%(33/50)与100.00%(28/28);第8类为多胎妊娠,所占比例为91.51%(97/106)。86例无剖宫产术分娩指征的剖宫产术分娩产妇中,第2b类产妇所占比最高,为90.70%(78/86)。结论以Robson十分类法为基础,对不同类别产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征进行分析,有助于临床医师快速识别需要降低剖宫产术分娩率的目标人群,并分析目标人群具体剖宫产术分娩情况,从而制定更有效、更具针对性的干预措施,控制总体剖宫产术分娩率。