简介:摘要目的对肠粘连患者选择性施行腹腔镜下粘连松解术的可行性及方法进行探讨,并观察其临床效果。方法通过对本院2002年至2011年间收治63例肠粘连病人的临床资料进行回顾性分析,选择性对其中34例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术,配合留置“术尔泰”液于腹内防止术后再粘连。术中设定气腹压力为11~15mmHg,2~3个操作孔。其中单纯粘连带引起症状者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。结果34例患者中,28例腹腔镜下完成粘连松解术,2例因粘连致密分离困难中转开腹;2例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹;1例患者自己放弃手术。随访腹腔镜完成手术者3~12个月,无肠梗阻症状发生。结论腹腔镜粘连松解术治疗肠粘连安全可行,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短以及术后再发粘连机会更低等优点。
简介:摘要目的探讨宫腔粘连宫腔镜分粘术后宫腔再次粘连的预防措施。方法对2008年1月至2010年12月37例宫腔粘连及9例子宫纵隔患者进行宫腔镜检查及宫腔镜下粘连分离术,随机分成两组,A组22例予术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇;B组24例术后放置水囊+宫腔注入透明质酸钠凝胶,7天后取出水囊,放置IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果放置水囊+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔粘连分离术后再次粘连的疗效比术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇治疗好(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后加用宫腔放置水囊及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好。
简介:目的:探讨腹腔镜肠粘粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及并发症发生原因。方法:回顾分析2009年4月至2012年6月为10例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术的临床资料。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间30~60min,平均(45±11)min;术中出血量10~20ml,平均(15±3)ml。术后6~24h均可下地活动,术后持续胃肠减压,排气时间1~3d。患者均痊愈出院,术后随访2~12个月,腹部切口愈合良好,无肠漏及再次粘连性肠梗阻发生,效果满意。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有操作简单、术后康复快、复发率低、节省费用等优点,可明显降低再次形成粘连及再发肠梗阻的可能性,值得推广应用。
简介:摘要目的探索聚乳酸防粘连膜预防硬膜外粘连的临床应用效果。方法把2009年3月1日-2012年3月1日入院的90例腰椎间盘突出症患者,随机分成实验组45例,对照组45例,全部患者经椎板间开窗或椎板切除行腰椎间盘切除术。实验组在椎板缺损区域置入DL聚乳酸可吸收医用防粘连膜,对照组椎板缺损区域没有放置聚乳酸防粘连薄膜。术后2周观察全身和局部不良反应,术后6个月对全部患者进行随防并行手术节段MR复查。结果术后2周,两组患者体温均在正常范围内,切口均一期愈合,无全身及局部皮疹和搔痒等不良反应,复查肝肾功能和血常规均在正常值范围。术后6个月,按NaKai标准评定,实验组优良率为97.3%(44例);对照组优率为80%(36例),两组有统计学上差异(P<0.05)。复查MR显示实验组无硬膜外瘢痕粘连,对照组均有不同程度的硬膜外瘢痕粘连。结论聚乳酸防粘连膜组织相容性好,能有效地防止硬膜外粘连的发生。
简介:摘要目的探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的效果。方法对2005年3月~2011年8月在宫腔镜下治疗的宫腔粘连患者110例的临床资料进行分析总结。结果110例经宫腔镜诊治.宫腔形态恢复正常率为92.72%,月经恢复正常率为93.15%。结论宫腔镜下双极电凝分离宫腔粘连效果佳,术后放置宫内节育器及口服补佳乐可有效预防宫腔再次粘连。
简介:摘要目的回顾、分析、探讨粘连性肠梗阻治疗的方法及手术方式的转变。方法对我院2006年1月一2011年12月收治的72例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾并分析。结果在72例肠梗阻患者中保守治疗51例(70.8%),手术治疗20例(27.8%),其中传统开腹手术9例(42.9%),腹腔镜手术12例(57.1%),1例l例伴严重心衰患者放弃手术,自动出院后死亡。结论保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。对保守治疗无效或怀疑有绞窄性肠梗阻者,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后,降低并发症及病死率的关键。在术前评估没有肠坏死且粘连相对较轻的情况下采用腹腔镜肠粘连松解术往往可取得损伤小、恢复快、并发症少的良好效果,值得推广;对于粘连严重,腹胀严重以及存在肠坏死的病例,传统开腹手术仍是唯一的手术办法。
简介:摘要目的探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机的选择。方法收集我院院2006年1月~2010年6月收治的53例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,并对其作回顾性分析。结果出现术后并发症3例,术中发现肠绞窄坏死4例为保守治疗3~7天而中转开腹手术者。结论急性粘连性肠梗阻经保守治疗1~2天症状加剧应早期行手术治疗。
简介:摘要目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者发生的原因和预防手段,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年1月—2011年1月这两年内收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者60例,我们通过观察他们的临床表现,加之患者具体的病情将这60例患者分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组48例患者采用禁食,灌肠以及加强营养等措施1,手术治疗组12例则采用部分切除术和粘连带切断予以治疗。然后观察和记录患者治疗效果和临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果保守治疗组48例患者中治愈47例,有1例因为感染导致休克,最终死亡;手术组12例患者中治愈9例,有1例发生切口感染,2例发生切口裂口,经过一段时间的保守治疗也出现好转。结论在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的问题中,我们建议采用保守治疗,这样有利于减轻肠内的压力,消除肠道水肿现象,达到改善营养状况的目的。必要的时候采取手术治疗。