简介：

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简介：目的研究老年患者吸入性肺炎的发病的高危因素，临床特点，为临床治疗吸入性肺炎提供依据。方法收集入住我院的120例老年患者，每3个月随访1次，随访12个月（2014年4月1日-2015年4月1日），记录患者的基本病史资料以及肺炎发生情况。应用EpiData3．1软件建立数据库，采用SPSS18．0软件对吸入性肺炎发生的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果本次前瞻性调查研究中16例失访，实际随访104例。单因素卡方检验表明，吸入性肺炎的发生与既往吸入性肺炎史，误吸、胃管留置、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、镇静药物、抑酸药物、ACEI类药物等因素有关系（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，胃管留置（OR=4．376，P=0．049），误吸（OR=4．192，P=0．048），慢性阻塞性肺疾病（OR=6．264，P=0．009），脑血管疾病（OR=3．362，P=0．023），镇静药物（OR=27．255．P=0．012）是吸入性肺炎发生的危险因素，ACEI类药物（OR=0．096，P=0．001）是吸入性肺炎发生的保护因素。患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭，慢性肾功能不全急性加重，心力衰竭，意识障碍。结论本次前瞻性随访表明（1）老年吸入性肺炎高危人群吸入性肺炎的发病率高，容易反复感染；（2）留置胃管、误吸、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、镇静药物是吸入性肺炎的危险因素，ACEI类药物是吸入性肺炎发生的保护因素；（3）患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭、慢性肾功能不全急性加重、心力衰竭、意识障碍。

简介：摘要吸入麻醉药和静脉麻醉药的应用广泛，但两者的作用机制仍未完全明确，很多仅仅局限于动物试验。本文就近年来两种类型麻醉药的应用进展作了综述，为临床合理选择提供参考。

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简介：摘要目的探讨笑气吸入镇痛在人工流产术中的效果方法将采用吸入笑气镇痛的100例人工流产患者作为观察组，100例未吸入笑气的人工流产患者作为对照组，观察两组人工流产时疼痛的程度、宫口松紧程度和不良反应结果观察组无痛和轻微疼痛者的比例达98%，而对照组仅51%，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组的宫口松紧程度为93%，而对照组为29%（P<0.01）；人工流产综合症发生率为2%，对照组为14%（P<0.01）；两组的平均出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论笑气吸入镇痛简单易行，是妇产科门诊人工流产中镇痛比较理想的一种方法，值得基层一级医院使用。

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简介：【目的】建立盐酸酸雾吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价。【方法】（1）改变致伤时间和氯化氢浓度将72只大鼠分为9组，即a：10min，100mg／L；b：10min，200rag／L；c：10min，400mg／L；d：20min，100mg／L；e：20rain，200mg／L；f：20min，400mg／L：g：30min，100mg／L；h：30min，200mg／L；i：30rain，400mg／L。确定致伤条件。（2）56只大鼠随机分为空白对照组、吸氧对照组和损伤（按照第一部分确定的条件）后40rain、6h、24h、48h、7d取材实验组，检测各组大鼠动脉血气的变化，测定肺的干湿重比（W／D），观察大鼠的肺部大体变化及HE染色观察肺组织病理改变，检测肺组织匀浆液中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）的变化，ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和白介素-10（interleukin-10，IL-10）的变化。【结果】（1）a、b、d三组，大鼠损伤较轻，苏醒快，c、f、g、h、i五组，大鼠损伤较重，均有大鼠死亡。e组无大鼠死亡，均24-48h内苏醒。（2）血气分析结果显示40min时PaO2急剧下降，24h达到最低，随后缓慢上升。PaCO2下降程度在损伤后40min～24h之间具有统计学意义。肺W／D呈渐进性增加，48h达最大值。组织病理学显示盐酸酸雾造成的大鼠肺损伤主要为中性粒细胞增多的间质性肺炎。肺组织中的氧化指标检测显示随时间变化MPO、MDA逐渐增加；SOD的活性一直呈下降趋势。ELISA结果显示血清中TNF-α、IL-lO逐渐增加。【结论】当造模条件为氯化氢浓度200mg／L，致伤时间为20min时，可以建立稳定的大鼠肺损伤模型，且可靠易于复制。

简介：摘要目的观察芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞镇痛对分娩的影响。方法选取足月临产孕妇各200例，分为观察组和对照组，观察组给予芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞镇痛，对照组未采用镇痛药物，观察两组患者的临床分娩情况。结果观察组产痛明显减轻甚至消失，两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P<0.05)，对阴道助产率、第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率，对母儿无影响。

简介：摘要目的研究大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床护理效果。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的大面积烧伤伴吸入性损伤患者30例为研究对象，采用相应的护理方法对其进行护理，研究其护理结果。结果经过精心护理之后，本研究中所有患者均治愈，只有1例行气管切开术的患者出现了肺部感染的现象。结论应该及早采用科学合理的护理方法对大面积烧伤伴吸入性损伤患者进行护理，对患者的创面进行合理处理，对感染进行积极控制，促使患者早日康复。

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简介：评价笑气／氧气吸入镇静技术在肛肠手术中缓解患者焦虑的疗效。选取2012年4月-2014年4月因肛肠疾病就诊、需手术治疗、焦虑自评量表（SAS）≥40分的98例患者，随机分成对照组和实验组，每组49例。对照组在基础麻醉后只进行基本心理诱导，实验组在基础麻醉的基础上行笑气／氧气吸入。对比手术前后患者焦虑状态的改善和治疗配合惰况。两组患者手术后SAS评分与Venham临床焦虑及合作行为级别评分均降低，实验组较对照组下降更明显（P〈0.05）。笑气／氧气吸入镇静技术可以作为肛肠手术过程中对抗焦虑的有效辅助方法。

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简介：摘要目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床疗效。方法收集收治吸入性肺炎患儿88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，患者均给予常规治疗措施，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索，观察两组治疗效果。结果两组治疗效果间比较差异显著（P<0.05），其中观察组有效率为97.7%，高于对照组的81.8%。观察组住院时间、啰音消失时间、喘憋消失时间均短于对照组相应指标P<0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入联合常规治疗措施可以明显提高治疗效果，缩短疾病恢复时间。

简介：摘要目的探讨产程中镇痛分娩配合自由体位分娩对产妇分娩结局的临床作用。方法选取我院2016年7月—2016年9月收治的，主动要求进行镇痛分娩且无禁忌证的产妇60例为研究对象。分两组进行动态观察，其中观察组为镇痛分娩加自由体位分娩，对照组镇痛分娩法加传统卧位分娩。结果观察组三个产程时间明显缩短，降低了会阴侧切率，提高了自然分娩率，产后出血、新生儿窒息无明显差异。结论镇痛分娩配合自由体位分娩可使产妇的产程缩短，提高阴道分娩率和降低产妇会阴侧切率。产后出血量及新生儿窒息率不增加，安全有效，值得临床上推广应用。

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简介：摘要目的研究自由体位分娩与镇痛分娩的临床应用效果。方法将我院所接纳的180例初产顺产妇女作为研究对象，并将其随机分为甲、乙、丙三组，甲组患者实施自由体位分娩，乙组患者实施镇痛分娩，丙组患者实施自由体位结合镇痛分娩，对比分子三组产妇的疼痛程度、阴道分娩时间、剖宫产率、出血量以及产后不良情况的发生率。结果丙组产妇在疼痛程度、阴道分娩时间、剖宫产率、产后不良情况发生率以及出血量方面均显著低于甲组与乙组，（p<0.05）差异具有统计学意义，但是甲组产妇与乙组产妇在以上几方面观察指标中不存在明显差异（p>0.05）。结论应用自由体位分娩加镇痛分娩的方式能够有效的降低产妇在分娩过程中的疼痛程度，缩短阴道分娩时间，降低产妇的剖宫产率、产后不良情况发生率以及出血量，应用效果显著，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤的治疗方法，总结治疗经验，提高治愈率、降低死亡率。方法对我院自2013年5月至2014年5月收治的42例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结临床治疗经验。结果42例大面积烧伤合并吸入性损伤患者经过综合治疗后，30例治愈，占71.4%；12例死亡，占28.6%。结论急性呼吸窘迫综合征及感染是大面积烧伤合并吸入性损伤的主要致死原因，及时的早期综合治疗干预是提高治愈率，降低死亡率的关键因素，值得临床广泛推广应用。