简介：[摘要 ]目的：探讨肝穿刺治疗肝脓肿的临床护理效果。方法：选取 2017年 4月至 2019年 6月在我院就诊的肝脓肿患者 50例，均在常规治疗的基础上予以肝穿刺进行治疗，另外再予以相关的护理措施，观察 50例患者在治疗前、后相关症状的改善情况。结果： 50例肝脓肿患者治疗后相关症状明显得到改善。谷丙转氨酸上升、黄疸上升、血糖上升均为 0例。结论：肝穿刺治疗肝脓肿在常规治疗的方式上，予以相关的护理措施，能够明显改善相关症状，值得推广应用。

简介：摘要：目的 采用随机抽样调查方法对某院收治的小儿头皮静脉穿刺失败原因进行调查分析，为今后治疗此病提供客观依据；方法 临床上采用分析的方法包括心理因素，个体差异的因素，选择静脉的因素，输液器因素以及其它因素等方法进行统计；结果 小儿头皮静脉穿刺失败原因统计起来有多种原因，但是通过医护人员临床不断地进行总结经验吸取教训，小儿头皮静脉穿刺可以有效地对小儿治疗起到应有的作用；结论 通过临床上对小儿头皮静脉穿刺失败原因的分析研究，如果我们注重小儿头皮静脉穿刺血管的选择与保护，勤操作，多体会经验，可以有效地对治疗小儿疾病起到很好的作用。

简介：【摘要】目的 分析在普外科临床工作中应用诊断性腹腔穿刺的方法与效果。 方法 对 2018 年 2 月至 2019 年 10 月我院普外科 58 例患者进行分析。患者均行诊断性腹腔穿刺，并采用外科手术治疗，以手术诊断结果为金标准，观察诊断性腹腔穿刺对于普外科腹部损伤患者的诊断准确率。 结果 诊断性腹腔穿刺的阳性率为 79.31% ，漏诊率为 2.13% ，整体诊断准确率为 98.28% 。 结论 诊断性腹腔穿刺在普外科临床工作中的应用价值较高，其诊断准确性较高，漏诊率低。

简介：摘要目的探讨在以现代新影像技术为主的综合诊断模式和微创手术技术不断发展的背景下，前列腺癌患者术前免穿刺，直接行微创根治性切除手术的可行性及安全性。方法收集分析2018年8月1日至2019年10月28日于中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科术前未行前列腺穿刺直接行3D腹腔镜下根治性前列腺切除术的17例前列腺癌患者的临床及随访资料。所有患者术前均经以磁共振（MRI）、靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA）核素分子影像检查（PSMA-PET/CT）等为主的综合诊断技术高度怀疑为前列腺癌。记录并分析患者围手术期、术后病理及随访资料等。结果17例前列腺癌患者，术前前列腺特异抗原（PSA）（19±11）μg/L，核磁结果：14例外周带存在异常信号，1例提示前列腺炎症，1例提示前列腺增生，1例提示前列腺炎症、前列腺增生。PSMA PET/CT结果：17例均提示异常高表达灶，前列腺癌可能。直肠指诊：前列腺为Ⅰ或Ⅱ度大，10例质硬，余质韧，2例可触及结节，其余均未触及明显结节。3例患者既往行一次前列腺穿刺活检，结果未发现前列腺癌。17例手术均顺利完成，无中转开放。手术时间45~120（85±21）min，术中出血量5~100（25±18）ml，恢复进食时间（14.3±4.4）h，排气时间（23±10）h，下地活动时间（22±7）h，拔除引流管时间（3.7±0.8）d，术后住院时间（4.9±1.2）d，拔除尿管时间（7.4±1.5）d。术后中位随访6.5个月，患者术后1个月尿控率为81.3%，术后3个月尿控率为92.3%，术后6个月尿控率为100%；术后PSA（0.08±0.08）μg/L，与术前相比明显降低（P<0.001）。术前生活质量评分（57±5）分，术后为（47±5）分，差异有统计学意义（P<0.001），患者术后生活质量明显提高。结论现代新影像技术为主的综合诊断方法高度怀疑为前列腺癌患者，术前免穿刺，直接行微创根治性前列腺切除术是安全、可行的。但目前阶段需谨慎开展。

简介：　　【摘要】目的：探讨对行肾穿刺活检术患者，建立完善的临床护理路径的有效性。方法：抽取 2019年 1月— 12月在我院行肾穿刺活检术的 50例患者，随机分为两组，分别采用按常规医嘱和专门为病人制定的临床护理路径两部方式进行护理，对比观察两组患者的穿刺成功率、并发症的发病率以及患者的满意度。结果：采用专门为患者制定的临床护理路径，患者的并发症降低，满意度提高。结论：建立完善的临床护理路径，不仅降低了在术后并发症的发生率，而且提高了家属的满意度。  　　【关键词】肾穿刺；临床护理路径；有效性  [Abstract] Objective: To explore the effectiveness of establishing a perfect clinical nursing pathway for patients undergoing renal biopsy. Methods: 50 patients who underwent renal biopsy in our hospital from January 2019 to December were randomly divided into two groups. They were respectively given two nursing methods, namely, routine medical advice and clinical nursing path specially formulated for patients. The success rate of puncture, incidence rate of complications and satisfaction of patients in two groups were compared. Results: using the clinical nursing path specially designed for patients, the complications of patients were reduced and the satisfaction degree was improved. Conclusion: the establishment of a perfect clinical nursing pathway can not only reduce the incidence of postoperative complications, but also improve the satisfaction of family members.

简介：【摘要】目的：总结超声引导下细针穿刺活检对于早期肝癌的诊断效果。方法：在2019年4月到2020年8月开展研究，并以我院诊治的早期肝癌患者40例进行研究。40例患者均通过超声检查发现肝内存在肿块并自愿接受穿刺活检。所有患者均根据要求完成超声引导下细针穿刺活检。对比手术手术结果与穿刺活检结果差异。结果：穿刺活检与术后检查结果的准确率相当，P＞0.05。结论：超声之下的活检可以有效应用于早期肝癌，可以实现对患者病理类型的准确判断，筛查结果可靠，属于门诊中肝癌的重要筛查技术类型，值得普及。

简介：摘要目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例，其中11例行常规超声引导穿刺活检，18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征，选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次，所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果29例患者，胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm，平均（14.8±6.2）cm。超声造影引导者18例，均表现为不均匀高增强（18/18），内部多见造影剂无灌注区（17/18），部分可见粗大迂曲血管灌注（11/18），少数可见向心性灌注（4/18），开始增强时间（14.1±4.2）s，达峰时间（23.8±5.8）s，消退时间（32.3±8.8）s，肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条，超声造影组18例取得36条，取材成功率分别为69.2%、94.4%，取材阳性率分别为69.2%、94.4%，诊断符合率分别为72.7%、100.0%，超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组，差异均有统计学意义（P=0.008、0.008、0.045）。2组术后均无严重并发症发生。结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现，超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优，对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨鼓膜穿刺法内耳磁共振（MR）钆造影技术成功率、安全性和可重复性。方法回顾性分析2010年2月至2020年6月于福建医科大学附属第一医院及福建中医药大学附属人民医院行鼓膜穿刺法内耳MR钆造影患者的影像和临床资料。所有病例在MR钆造影后门诊复查鼓膜及外耳道情况，以迷路是否有钆对比剂显影判断钆造影的成功与否。比较无症状耳在钆造影前后的纯音听阈资料；分析有复查的无症状耳2次造影中前庭、耳蜗和半规管得分及总分的一致性。结果共纳入1 126例患者，男506例，女620例，年龄（54±17）岁，其中45例复查1次，4例复查2次。双侧同时检查958例，单侧检查168例。临床诊断典型梅尼埃病166例（14.7%），突发性聋219例（19.5%），眩晕待查741例（65.8%）。共2 084耳行首次钆造影，其中63耳迷路内未见对比剂，钆造影成功率97.0%（2 021/2 084）；随诊存在1例鼓膜穿孔，余无并发症；无症状耳57耳造影前后各频率听阈差异均无统计学意义（均P>0.05），21耳前后2次造影前庭及耳蜗评分一致性良好，组内相关系数（ICC）均>0.75。结论鼓膜穿刺法内耳MR钆造影技术成功率高，较安全，钆造影结果重复性良好。

简介：无

简介：摘要目的研究超声造影目标穿刺对临床显著前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年10月至2019年3月于上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺穿刺活检术的983例患者。所有患者超声造影检查提示存在前列腺癌可疑病灶，定义为前列腺内局部早增强、高增强或境界不清的低增强病灶。前列腺穿刺采用超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺。以Epstein标准为临床显著前列腺癌的诊断标准，比较系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺对临床显著前列腺癌的检出率。结果983例患者经超声造影目标穿刺联合12点系统穿刺共诊断为前列腺癌502例，其中临床显著前列腺癌445例，临床非显著前列腺癌57例。系统穿刺、超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率分别为36.8%(362/983)、41.9%(412/983)及45.3%(445/983)，超声造影目标穿刺及联合穿刺的临床显著前列腺癌检出率高于系统穿刺(均P<0.001)。与系统穿刺相比，目标穿刺额外诊断了83例临床显著前列腺癌，包括61例系统穿刺漏诊的病例和22例系统穿刺低估的病例。结论超声造影技术有助于发现前列腺癌可疑病灶，联合应用超声造影目标穿刺与系统穿刺可提高临床显著前列腺癌的检出率。

简介：【摘 要】目的：观察老年病人静脉留置针穿刺送管方法改进的临床效果。方法：选择2016年10月-2018年10月我院收治的106例老年病人作为实验对象，参照双色球法分为对照组和研究组，每组为53例患者。对照组所用的为常规穿刺送管方式，研究组所用的为改进穿刺送管方式，进行两组穿刺成功率、静脉炎发生率、满意度的差异。结果：研究组相较于对照组的穿刺成功率、满意度高，静脉炎发生率低，两组别间的数据具有统计学意义，即P＜0.05。结论：改进静脉留置针穿刺送管方式有利于显著提高老年病人的穿刺成功率和满意度，降低静脉炎发生率，值得全面性推广于临床。

简介：摘要方法 选取50例肺部肿块患者进行研究，所有患者均行 CT 引导下经皮肺穿刺活检，并经手术病理学确诊，评价其诊断价值。结果50例患者经病理组织学确诊47例，诊断准确率为 95. 2% ，恶性病变41例，其中腺癌11例，鳞癌9 例，小细胞癌8例，良性病变5例，其中结核 3 例，炎症4例，均经手术病理结果证实。CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为95.24%，与手术病理结果相比，差异不显著(P＞0.05)，具有较高一致性;本组50例患者均一次性穿刺成功，穿刺成功率为100.00%，发生气胸2例，咳血3例，穿刺部位出血3例，并发症率为10.00%。结论对肺部肿块患者而言，实施CT引导下经皮肺穿刺活检效果理想，具有较高穿刺成功率，可减少对患者的创伤，提升诊断准确率，值得应用及推广。

简介：摘要目的探究改良静脉穿刺法在肾内水肿穿刺中的应用效果。方法以2016年1月至2017年12月在本院住院接受传统静脉穿刺的35例肾内水肿患者为对照组，2018年1月至2019年12月住院治疗接受改良静脉穿刺法的35例肾内水肿患者为观察组，对比两组静脉穿刺操作时间及一次性穿刺率、疼痛程度、穿刺过程中的舒适度主观感受，并记录相关不良事件（针脱落、渗液、血肿、静脉炎）发生率。结果观察组患者静脉穿刺一次穿刺成功率为94.29%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），而操作时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛控制有效率为91.43%，显著高于对照组的62.86%（P<0.05）；观察组患者静脉治疗过程中的异物感、活动度、恐惧感VAS评分均明显低于对照组（均P<0.05）；观察组患者渗液发生率明显低于对照组（P<0.05），而两组针脱落、血肿、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论改良静脉穿刺方法更适合肾内水肿患者治疗需求，操作更安全，有利于保护血管，降低静脉治疗过程中出现的不良事件，提高其舒适性。

简介：【摘要】目的：探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床有效性。方法：从本院在2019年4月-2020年4月期间所收治的卵巢囊肿患者中随机选取50例并平均分成两组展开研究，比照组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗，研究组则给予经阴道超声引导穿刺治疗，对治疗效果展开观察。结果：与比照组相比，研究组临床治疗效果明显更佳，组间差异显著（P

简介：【摘要】目的：探讨在基层神经外科中颅脑损伤患者采用穿刺颅内血肿消除术临床应用效果。方法：选取 2019年 12月 ~2020年 5月本院神经外科接受诊治的 50例急性颅内血肿患者为本次所研究的对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组各 25例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者生活等级情况、住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者经治疗后的生活等级同对照组相比均较优，两组对比具有显著差异（ P<0.05）；观察组患者住院时长以及手术时长均较短于对照组，两组对比具有显著差异（ P<0.05）；观察组治疗后出现的并发率为 8.0%，对照组术后并发症占 32.0%，两组经对比，观察组的治疗效果较为显著，且并发症显著较低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：基层神经外科中对脑损伤患者采用穿刺颅内血肿清除术的临床效果较为显著，并发症发生率较低，有效改善患者的生活质量及生存年限，生活等级显著提升，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者，采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次，对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率，内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率，以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分，来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%（846/855），显著高于对照组的81.27%（690/849），差异有统计学意义（χ2=149.753，P<0.01）；观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%（5/855）、0.94%（8/855）、0.47%（4/855）、0，对照组分别为17.20%（146/849）、2.47%（21/849）、2.12%（18/849）、1.06%（9/849），2组比较差异有统计学意义（χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验，P<0.01或0.05）；临床上误伤动脉的发生率极低，观察组为0，对照组为0.12%（1/849），差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%（17/855）和22.97%（195/849），差异有统计学意义（χ2=172.126，P<0.01）；观察组患者满意度平均秩为1261.25，高于对照组的440.86，差异有统计学意义（Z=-38.107，P<0.01）。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值，能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率，减少因穿刺失败导致不良事件发生，减轻患者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝脏穿刺活组织检查术（TJLB）在临床应用中的效果及安全性。方法回顾性总结2017年11月至2019年3月于首都医科大学附属北京友谊医院行TJLB患者的临床资料。对临床特点、穿刺的适应证与并发症、标本质量进行分析。结果行TJLB的61例患者中男性32例，女性29例，年龄16～79岁。存在凝血功能异常的患者共43例（70.5%），其中凝血酶原时间活动度最低为39%，血小板计数最低为24×109/L。存在肝周积液38例（62.3%）。过度肥胖1例，体质量指数为31 kg/m2。56例（91.8%）患者成功进行穿刺术。51例(83.6%)组织标本可进行肝脏病理学诊断。5例（8.2%）患者出现严重并发症，14例（23.0%）患者出现轻微并发症，没有患者死亡。结论对于存在经皮肝脏穿刺活组织检查术禁忌证的患者，TJLB是一种安全可行的方法。

简介：【摘要】目的：分析微创穿刺治疗高龄慢性硬膜下血肿患者的临床疗效。方法：抽取2018年1月-2018年12月接受的76例高龄慢性硬膜下血肿患者作为对象，按照数字表法随机分组，对照组（常规术式）和干预组（微创穿刺术式）治疗，两组均38例，治疗后总结结果。结果： 干预组的引流时间、手术时间、住院时间等均少于对照组。分析两组案例的并发症具体情况，干预组的并发几率低，分别是5.2%和13.2%。结论：针对高龄慢性硬膜下血肿患者实施微创穿刺治疗，整体上可行性突出，能降低对应的并发症几率，促进患者恢复，值得进一步实施。

简介：【摘要】目的：探讨对高血压脑出血（ HCH）患者，采取侧脑室穿刺引流术对疾病的治疗效果。方法：选取择期进行手术治疗的 60例 HCH患者并随机分成观察组与对照组每组各 30例，对照组应用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采取侧脑室穿刺引流术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在出血停止、脑室通畅、意识清醒及住院等康复时间指标上均要短于对照组（ P＜ 0.05）。结论：采取侧脑室穿刺引流手术方式用于 HCH的治疗具有满意效果，有助于患者疾病早日康复，值得推广。

简介：