简介:抑郁症是目前对个人、家庭、社会都具有较大危害性的一种不可忽视的亚健康疾病。WHO估计全世界忧郁症患者有1.2-2亿。其中已有2000多万人使用抗忧郁药。现代医学指出,忧郁症是由血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和γ氨基丁酸5种神经传导素失调引起脑部化学结构发生改变所致。中医学认为是郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致了肝失疏泄,脾失运化,心神失常,阴阳失衡,气血失调。忧郁症具有”四高一低”的特点:即高发、高复发率、高致残、高负担、就诊率及识别率低。本文重点讨论了饮食疗法、运动疗法、音乐疗法、“移情易性”的精神治疗、品茗解郁清心乐生五种非药物疗法。以期改善忧郁症患者脑部的化学结构。克服抗忧郁药的副作用,从而减轻临床症状。
简介:本文讨论了眩晕及相关疾病的生理学和药物治疗。能够有效治疗眩晕的药物类型包括抗胆碱能药物、抗组胺药物、苯二氮卓类、钙通道拮抗剂和多巴胺受体拈抗剂。这些药物通常具有多种作用。它们可缓解症状发作的强度(如前庭抑制剂)或影响其潜在的疾病过程(如在前庭性偏头痛病例中使用钙通道拮抗剂)。其中大多数药物,特别是那砦具有镇静作用的药物,还具柯调节前庭损害代偿速度的作用。近几年来,这一因素显得越来越重要,因为现在经常推荐患者进行前庭康复性物理治疗以促进前庭功能代偿。因此,只有当治疗医师对所应用药物的药理学知识及其确切的药理学作用了如指掌时,才能进行最恰当的眩晕治疗。眩晕有4大类病因,相应的病因有共特定的药物治疗方案。耳源性眩晕包括内耳疾病如Meniere病、前庭神经炎、良性发作性位置性眩晕(BPPV)和双侧前庭神经麻缚。对于Meniere病和前庭神经炎这2种疾病,前庭抑制剂如抗胆碱能药物和苯二氮卓类有效。对于Meniere病,限盐和利尿剂治疗可预防复发;对于前庭神经炎,现在仅推荐短期应用前庭抑制剂。对于BPPV和双侧前庭神经麻痹,目前并不推荐进行药物治疗,但物理治疗对两者非常有效。中枢性眩晕包括与偏头痛或某些卒中有关的眩晕。偏头痛柏关性眩晕的治疗主要依靠预防性药物,如L型钙通道拮抗剂、三环类抗抑郁药和β-受体阻滞剂。对于卒中患者或其他脑干或小脑器质性病变患者,推荐给予一种联合试用前庭抑制剂和物理治疗的折衷性治疗方法。精神性眩晕的发生与惊恐、焦虑性疾病和广场恐怖症有关。苯二氮卓类是最为有效的治疗药物。未确定的和原因不明的眩晕由其他许多诊断组成,对这些患者的处理建议采用经验性方法,试验性联合应用“全效药物”�