简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：

简介：摘要：本文主要介绍了水南至禄步定向2穿越的概况及遇到的问题，以及用改进后喷浆短接结局难题的办法，重点介绍了喷浆短接的改进、应用前景。喷浆短接的改进，简单易行，改造成本低，有一定的推广意义。

简介：摘要】 目的 探讨鼻胆管套取方法与留置时间对患者生理影响的相关因素。方法2019年1月至2019年3月在某医院实施内镜下鼻胆管引流术的116例患者随机分成研究组和对照组，X线透视下分别采取导丝套取导丝法及导丝套取尿管法进行鼻胆管口鼻转换。比较两组导丝或尿管进入口咽部及导丝圈的一次成功率及次数、导丝圈套取导丝或尿管的一次成功率及次数、导出鼻胆管的一次成功率及次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率。 结果 研究组62例，导丝进入口咽部的一次成功率93.55%（58/62）、平均置入1.06±0.25次，进入导丝圈的一次成功率95.16%（59/62）、平均置入1.05±0.22 次，一次套取成功率98.39%（61/62）、平均套取1.02±0.13次，导出鼻胆管一次成功率100.00%（62/62），平均操作22.56±4.43s，刺激程度评分1.18±0.43分，并发症发生率9.68%（6/62），包括：恶心6例，呕吐1例，黏膜出血1例。对照组54例，尿管一次置入成功率72.22%（39/54）、平均置入1.35±0.62次，进入导丝圈的一次成功率81.48%（44/54）、平均置入1.22±0.50 次，一次套取成功率87.04%（47/54）、平均套取1.13±0.34次，导出鼻胆管一次成功率96.30%（52/54）、平均导出1.04±0.19次，平均操作52.96±13.60s，刺激程度评分1.44±0.66分，并发症发生率18.52%（10/54），包括：恶心6例，呕吐3例，黏膜出血2例。两组相比，研究组导丝进入咽喉部的置入次数、进入导丝圈的置入次数、套取导丝的次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率均低于高于对照组，其差异具有统计学意义（P均＜0.05），研究组鼻胆管导出次数低于对照组，其差异不具有统计学意义（

简介：摘要： 统编小学语文四年级第六单元的《小英雄雨来》，节选自管桦的中篇小说，虽然选文已做了删节，但仍有3000多字，安排在长达9页的课本上，对于四年级的学生来说，把握长文章的内容有一定的挑战性，新手教师们初见此文也常常会被惊到，这必然要求教师对文本的解读和教材的处理要得当得法，才能帮助学生更好地实现高效地阅读。本文以刘老师执教的《小英雄雨来》教学课堂实录片段为参考，谈谈笔者的看法。

简介：摘要：据统计数据表明在我国现有服役桥梁中大约7%是拱桥。根据拱桥桥面结构分布位置的不同，通常将拱桥分为上、中、下承式拱桥。吊杆是中、下承式拱桥中重要的承重构件，研究发现吊杆结构的疲劳损伤现象十分普遍甚至导致了一些严重的工程事故，因此对吊杆结构安全性及耐久性的研究十分必要。本文结合拱桥短吊杆动力特性进行分析，并提出一些个人观点，以供参考。

简介：【摘要】小学语文部编版的教材中，有很多文质兼美的“长文”，教学时要结合单元语文要素巧妙训练，要深入挖掘文本的内涵加以拓展，要根据学生实际大胆取舍，还要采取多种方式激发学生兴趣，才能省时高效，收获长远。

简介：【摘要】随着新课程改革理念的不断深入，国家教育部越来越重视小学语文“长文短教”的教学策略，为了把长篇课文进行缩减并做到有效教学，小学教师也是采取了多种策略，为了在这种“长文短教”的情况下让学生还能够学习到更多的重点知识，根据学生的理解程度以及兴趣爱好、然后把长篇课文进行更加精略的讲解。在长篇课文中找出重点内容进行讲述，既有效的节约了课堂的时间、还使此节课的重点内容更好的传授给了学生，这种“长文短教”的方法使教师的教学质量不断的提升，能够抓时间、讲重点，让4-6年级的小学语文成绩都可以在此教学方法下有效的提升。因此，本文就着小学语文“长文短教”的策略展开了探究论述。

简介：【摘要】统编教材小学语文教科书四年级下册第六单元的语文要素是“学习把握长文章的主要内容”。《小英雄雨来(节选)》是这一单元的第一篇课文。教师在教学本课时，要取舍内容，精拣教学点，选择合适的策略，找准重难点，有效落实“长文短教”的教学理念，以简驭繁。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨对于慢性鼻—鼻窦炎（CRS）的治疗上，使用鼻渊通窍颗粒的治疗效果及对患者鼻纤毛传输功能的影响。方法：将纳入的CRS随机分成实验组与对照组各43例，对照组用克拉霉素治疗，实验组在克拉霉素给药基础上加用鼻渊通窍颗粒治疗，对比组间疗效差异及治疗前后鼻腔黏液纤毛传输时间（MTT）变化。结果：治疗总有效率对比，实验组95.35%较对照组79.07%明显更高（P＜0.05）；治疗后MTT实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒用于治疗CRS可明显改善患者症状及鼻纤毛传输功能。

简介：摘 要：课文是学生获得知识经验，能力提升及习惯培养的重要媒介。课文篇幅的长短、内容的难易程度，是学生是否学得清楚明白、教师是否教得得心应手的首要条件。只有将“长”文进行审视，重新编排，强干去枝，聚焦关键，方能落实“短”教，在短文趣教中，既提升了学生的多种阅读能力，也消除了学生对长文的畏难情绪。

简介：【摘要】目的 探究在慢性鼻-鼻窦炎患者治疗中应用鼻内窥镜手术临床效果以及价值。方法 以2020年6月-2021年6月在本院就诊的159例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，将其分为研究组（n=80）和对照组（n=79）。对照组采用传统手术治疗，研究组予以鼻内窥镜手术治疗，对比两组患者手术治疗前后鼻黏液纤毛清除功能、嗅觉功能、以及鼻内镜检查计分（Lund- Kennedy）评分情况。结果 两组治疗后，研究组鼻黏液纤毛清除功能均优于对照组，差异有统计学意（P

简介：摘要：小学语文阅读学习中有的文章很长，要在一两节课中完成教学任务，就需要教师授生以“渔”——学习长文的方法。结构相同模式引导法；关注文章体裁分类学习法；文章核心词句提炼法。这些方法是在长文短教中习得的。教师教而有法，学生通过教师的教，习得学习的方法，即得“渔”则能快速有效的阅读长文，并在学习实践中将习得的方法内化为能力，最终提升自己的语文素养。

简介：

简介：摘要：在语文课堂实践教学中，大力发展教学方法的多样性，探索出更加科学高效的教学方式已是大势所趋。现阶段语文教材内容都包含有大量的长篇文章和文言文，如果依照过去的方式开展教学，必然会浪费掉大量的教学时间，从而减少了学生的学习时间，影响了最终的教学成果。在小学语文课堂的实际教学中，应用长文短教的教学方法能够使学生迅速的审题，准确的掌握文章中心，从而近一步了解文章的中心思想，通过文章细节更好的连接全文，让学生能够从文章中迅速的找到问题所在，有效的节省了课堂教学时间，极大的提高了学生的学习效率，增强了小学语文课堂的教学质量。本文主要解析了小学语文长文短教教学策略，旨在提升小学语文的课堂教学质量。

简介：【摘要】 目的 研究鼻前庭囊肿选择经鼻内镜鼻前庭囊肿去顶联合低温等离子囊壁消隔术治疗的临床效果。方法 本次总计纳入30例研究对象，为本院2017年1月－2020年12月接受手术治疗的鼻前庭囊肿患者。以随机抽签法分组，各15例。对照组实施传统手术方法治疗，观察组则实施鼻内镜辅助下低温等离子囊壁消隔术治疗，对比不同手术方案效果差异。结果 两组相比手术耗时、术中出血量、创口术后愈合时间差异较大（P

简介：摘要目的探讨一种简易的鼻棘钻孔技术在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月，中国医学科学院整形外科医院收治的行肋软骨鼻整形术病例的临床资料。将布巾钳两侧尖头的朝向用弯钳进行调整，使其两侧尖端水平相对，术中用布巾钳滑入鼻棘两侧间隙，调整位置，在鼻棘正中点，使两侧尖头垂直于骨面，缓慢但稳定地收紧巾钳，使两侧尖端对合，打孔成功。之后，基于此孔隙坚强固定鼻小柱支撑移植物，并构建软骨支架。术后进行随访，调查患者满意度，并由1名第三方主治以上整形外科医师，采用观察者总体美容改善评分法(IGAIS)对患者术前和随访时照片进行评价。结果共纳入35例女性患者，年龄(27.7±2.3)岁(22～37岁)，鼻部表现为鼻尖低平、鼻背低、鼻翼宽大。所有手术术中操作过程顺利，鼻软骨支架稳定，术后无感染、黏膜穿孔、移植物外露等严重短期并发症。术后随访6～24个月，其中2例因软骨变形而影响鼻孔外观，再次手术修复后效果满意，其余患者外鼻形态均一次性得到较大改善，对手术效果感到满意，满意度为97.1%(34/35)。第三方医师评价结果：35例中33例达到显著改善，2例中等改善，100%(35/35)的患者达到改善标准，改善分值为(1.08±0.28)分。结论基于布巾钳的鼻棘钻孔技术简便易行，有助于鼻小柱支撑移植物的稳定固定，在自体肋软骨鼻整形手术的临床应用中获得较好的效果。