简介:摘要药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一。药物不良反应累及皮肤称之为“药物性皮炎”,即“药疹”,少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用。随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因和特定药物导致的药疹发病有着密切联系,用药前进行HLA风险基因筛查可显著降低相关药物重症药疹的发病率,但HLA基因筛查仅能预防有限的药物导致的重症药疹,大多数药物尚未发现HLA风险基因位点,因此只能通过其他检查明确致敏药物。目前药物激发试验在国际上被认为是明确致敏药物的“金标准”,但由于此测试方法风险较大并没有得到广泛开展。除此之外,多种体内外检查方法(体内试验包括斑贴试验及药物皮肤试验,体外试验包括血清IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验及淋巴细胞转化试验等)也为明确致敏药物提供依据。
简介:摘要目的通过对5050例心脑血管相关疾病患者的早期血管病变检测,应用无创动脉硬化检测仪和彩超,对心脑血管病的血管弹性、功能及内部状况的了解,经分析研究各疾病对危害血管的轻重进行排序,引导临床对各疾病动脉硬化的损伤情况,进行及早干预及用药,降低伤残、死亡的发生率。方法应用日本VP-100动脉硬化检测仪及彩超iU22、DH11,对1200例健康人群和3850例8种疾病患者进行检测。结果各年龄组间的PWV异常程度比较,差异有统计学意义(x2=26.94,P<0.01);ABI异常情况比较差异也有统计学意义(x2=46.75,P<0.01)。而且,两种指标的异常程度呈现出随着年龄增大逐渐加重趋势。5种疾病及肥胖、吸烟之间的PWV异常程度比较,差异有统计学意义(x2=119.63,P<0.01),其中高血压、糖尿病和冠心病的异常程度较为严重;ABI异常情况比较差异也有统计学意义(x2=212.01,P<0.01),其中以糖尿病和高血压较为严重。结论无创动脉检测仪结合彩超检查可早期发现心脑血管疾病,有利于对这些疾病的早期干预。
简介:摘要:免疫检查点抑制剂(ICI)疗法使用单克隆抗体来抑制蛋白质(细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 [CTLA4]、程序性死亡 1 受体 [PD-1] 及其配体 [PD-L1])的表达,从而促进T细胞活化抗癌。目前,抗CTLA-4(易普利姆玛)和抗PD-1药物(纳武利尤单抗、派姆单抗)被批准用于治疗转移性黑色素瘤和淋巴结受累的III期疾病。现在的数据表明,相当大比例 (20–50 + %) 的患者,即使是那些患有晚期疾病的患者,在 ICI 治疗后仍存活数年。