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  • 作者: 王毅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华眼科杂志》 2021年第11期
  • 机构:北京大学人民医院眼科 眼病与视光医学研究所 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 北京大学医学部眼视光学院 100044
  • 简介:摘要甲状腺相关眼病是成人时期最常见的眼眶病,属自身免疫性疾病,临床表现多样而复杂,易与多种眼病混淆,目前尚缺乏特异性的客观确诊指标,临床诊断需结合甲状腺功能、眼部表现和影像学证据综合判断,误诊、漏诊现象屡见不鲜。为提高甲状腺相关眼病的诊断水平,本文按临床表现的特征进行分类,列举多种需要鉴别的眼科疾病,介绍主要的鉴别方法和诊治原则,以期为眼科及内分泌科医师提供参考。(中华眼科杂志,2021,57:809-813)

  • 标签: Graves眼病 眶疾病 诊断,鉴别
  • 简介:目的探讨超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断价值。方法回顾性分析47例剖宫产术后腹壁切口处不适并触及肿物患者的超声资料,记录病灶位置、形态、大小、边界、内部回声、坏死液化或钙化情况以及病变区血流信号。结果超声诊断21例为腹壁切口子宫内膜异位症,9例为炎性肉芽肿,7例为腹壁韧带样纤维瘤,4例为腹壁血肿,3例为脂肪液化,另3例为腹壁切口疝。结论超声对剖宫产术后相关腹壁病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

  • 标签: 剖宫产术 腹壁病变 超声检查
  • 简介:摘要目的通过探讨妊娠相关血浆蛋白A在疾病诊断中的作用,进一步探讨其在临床诊断中的价值。

  • 标签: 妊娠相关血浆蛋白A 生化检验
  • 简介:摘要通过一例因头痛而误诊的病例,从概念、发病机制、以及伴随症状等,简明阐述能引起头痛的相关疾病。

  • 标签: 头痛 相关疾病 诊断思路
  • 简介:摘要目的探讨甲状腺肿瘤的超声诊断。方法回顾性分析我院42例患者的临床资料,并与病理结果相对照。结果42例甲状腺肿瘤中,32例为甲状腺腺瘤,5例为结节性甲状腺肿,3例甲状腺癌,2例甲状腺囊肿。结论甲状腺肿瘤声像图表现具有一定特征性,对恶性肿瘤的符合率不高,因而尽可能使用高分辩超声和高频探头。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 超声检查
  • 简介:肥胖已成为全球公共健康问题,中国目前肥胖者数目已超过9000万,预计未来10年将超过2亿。肥胖是一种疾病,1923年Preble等发现约40%的肥胖患者伴有蛋白尿(BostonMedSurgJ,1923,188:617—621.);1974年Weising—er首次报道4例临床表现为大量蛋白尿,肾脏病理改变为局灶节段性肾小球硬化的肥胖患者,其中仅2例同时合并高血压和糖尿病(AnnInternMed,1974,81:440—447.)。

  • 标签: 肥胖相关性肾病 病理诊断 局灶节段性肾小球硬化 大量蛋白尿 肾脏病理改变 肥胖患者
  • 简介:摘要药物不良反应是用药过程中常遇到的且十分困扰临床医生的问题,皮肤是药物不良反应最常累及的器官之一。药物不良反应累及皮肤称之为“药物性皮炎”,即“药疹”,少数情况下甚至会出现累及生命的重症药疹,但由于临床混合用药的情况导致真实的致敏药物难以明确,致使临床治疗中多种药物无法使用。随着基因组学的发展,许多研究发现人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因和特定药物导致的药疹发病有着密切联系,用药前进行HLA风险基因筛查可显著降低相关药物重症药疹的发病率,但HLA基因筛查仅能预防有限的药物导致的重症药疹,大多数药物尚未发现HLA风险基因位点,因此只能通过其他检查明确致敏药物。目前药物激发试验在国际上被认为是明确致敏药物的“金标准”,但由于此测试方法风险较大并没有得到广泛开展。除此之外,多种体内外检查方法(体内试验包括斑贴试验及药物皮肤试验,体外试验包括血清IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验及淋巴细胞转化试验等)也为明确致敏药物提供依据。

  • 标签: 药物过敏 药疹 人类白细胞抗原 易感基因 致敏药物 药物激发试验 体内试验 体外试验
  • 简介:摘要目的通过对5050例心脑血管相关疾病患者的早期血管病变检测,应用无创动脉硬化检测仪和彩超,对心脑血管病的血管弹性、功能及内部状况的了解,经分析研究各疾病对危害血管的轻重进行排序,引导临床对各疾病动脉硬化的损伤情况,进行及早干预及用药,降低伤残、死亡的发生率。方法应用日本VP-100动脉硬化检测仪及彩超iU22、DH11,对1200例健康人群和3850例8种疾病患者进行检测。结果各年龄组间的PWV异常程度比较,差异有统计学意义(x2=26.94,P<0.01);ABI异常情况比较差异也有统计学意义(x2=46.75,P<0.01)。而且,两种指标的异常程度呈现出随着年龄增大逐渐加重趋势。5种疾病及肥胖、吸烟之间的PWV异常程度比较,差异有统计学意义(x2=119.63,P<0.01),其中高血压、糖尿病和冠心病的异常程度较为严重;ABI异常情况比较差异也有统计学意义(x2=212.01,P<0.01),其中以糖尿病和高血压较为严重。结论无创动脉检测仪结合彩超检查可早期发现心脑血管疾病,有利于对这些疾病的早期干预。

  • 标签: 动脉硬化 排序 PWV ABI 可逆性
  • 简介:胎儿宫内死亡,即死胎,也包括死产,在当今围产儿死亡比例中居首位,诊断明确,但是获得确切的病因学诊断困难。预防胎死宫内关键明确病因,本研究结合国内外文献,将死胎相关病因学诊断分为胎盘、母体、胎儿相关因素以及原因不明四个类别,每一类别中各有着重,借此希望给临床工作者进行临床决策提供一定的参考。

  • 标签: 胎儿宫内死亡 病因学 诊断 预防 干预
  • 简介:摘要:免疫检查点抑制剂(ICI)疗法使用单克隆抗体来抑制蛋白质(细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 [CTLA4]、程序性死亡 1 受体 [PD-1] 及其配体 [PD-L1])的表达,从而促进T细胞活化抗癌。目前,抗CTLA-4(易普利姆玛)和抗PD-1药物(纳武利尤单抗、派姆单抗)被批准用于治疗转移性黑色素瘤和淋巴结受累的III期疾病。现在的数据表明,相当大比例 (20–50 + %) 的患者,即使是那些患有晚期疾病的患者,在 ICI 治疗后仍存活数年。 

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  • 简介:摘要国际头痛学会相继提出“偏头痛癫痫”和“发作性癫痫性头痛”等概念和诊断标准,并在临床上广泛应用。笔者认为上述诊断标准均有值得商榷之处。头痛可以作为癫痫发作的症状,也常见于癫痫发作后,偏头痛和癫痫可以共病。从癫痫专业角度来看,偏头痛癫痫也许是一种局灶性癫痫。医学观点百家争鸣,癫痫和头痛亚专业组应加强对话,科学地制订癫痫和偏头痛相关诊断标准。

  • 标签: 头痛 偏头痛 癫痫
  • 简介:超声(US)一直是胎儿畸形的首选检查方法,因为US无损伤、检查费用低、仪器普遍,并能实时成像。但是,US有其局限性,当羊水过少时,US显示胎儿结构受限,尤其是羊水过少时常合并双肺发育不良,US往往无法准确量化评价。此时,当羊水过少时,需要一种影像学方法来替代US完成胎儿结构及相关异常的产前评价。本文就羊水过少病因、羊水过少合并肺发育不良的可能机制、磁共振成像(MRI)对羊水过少相关异常尤其是肺发育不良的诊断价值以及羊水过少胎儿的预后进行综述。

  • 标签: 胎儿 羊水过少 先天畸形 磁共振成像
  • 简介:摘要突眼患者检查步骤;一般检查和全身检查,颈部触诊很关键。眼部检查包括视力,外眼,屈光系统,眼底,眼球运动等,辅助检查中眼超声是首选,有条件再行CDFI,加强CT,MRI等进一步检查,实验室检查项目T3,T4,Tsh,必不可少。需要与之鉴别诊断的是肌炎性炎性假瘤,眶肿瘤,动-静脉畸形,眶血肿,等。治疗是全身治疗和眼部治疗。

  • 标签: 突眼 甲状腺相关眼病 眼肌增粗 甲状腺功能异常
  • 简介:摘要目前呼吸机相关性肺炎从属院内感染的一种特殊类型,尤其对于重症监护的危重患者,其患病率和死亡率较高,对于所有重症监护的医生而言仍是一个挑战性的议题。它既难以确诊也难以在诊断建立后得到有效的治疗,早期诊断并指导及时合理的治疗仍然是改善VAP患者预后的最积极因素。目前在诊断方面尚模糊,ATS/IDSA的指南也尚无明确提出可操作性强的VAP诊断金标准,本文就近几年呼吸机相关肺炎诊研究进展作简要综述,以期为呼吸机相关性肺炎的早期诊断提供依据。

  • 标签: 呼吸机相关性肺炎 机械通气 诊断进展
  • 简介:摘要感染是儿童常见疾病,病原微生物感染或其致病物质如其组分或毒素可通过直接细胞毒作用或者诱发肝脏微循环障碍或免疫性损伤等机制引起黄疸。本文提出感染相关性黄疸的定义,并就其常见类型及致病机制、临床特点和诊断要点以及利胆治疗策略与方案等进行讨论。

  • 标签: 感染相关性黄疸 诊断 治疗
  • 简介:目的研究妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗。方法妊娠相关乳腺癌患者20例,其中5例妊娠早期患者终止妊娠后行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗,8例妊娠中、晚期患者先行乳腺癌改良根治术,待分娩后行放疗、化疗、内分泌治疗,7例哺乳期患者确诊后立即停止哺乳行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗。结果终止妊娠、哺乳期和继续妊娠患者的5年生存率分别为60%、57%、62%。5年总生存率为60%。结论妊娠相关乳腺癌误诊率高,应采用个体化治疗,其5年生存率与非妊娠期乳腺癌患者相似。

  • 标签: 妊娠 乳腺肿瘤 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要经济的不断发展促进了汽车行业的发展,而汽车维修行业为了保证其服务能够满足顾客的需求,也必须要不断地提升自身的维修技术。文章主要对汽车机械故障诊断技术相关分析进行了简要分析,以供参考。

  • 标签: 汽车 机械 故障 诊断
  • 简介:【摘要】对于各种妇科肿瘤来说,卵巢癌的病死率居首位。如能在患病早期确诊疾病,早期开展对症治疗,可以有效控制病情,保证患者生命安全。目前在世界范围内来说,都没有有效的卵巢癌筛查手段。本文主要研究了卵巢癌的病理诊断相关问题。希望可以提供有用的建议。

  • 标签: 卵巢癌 病理诊断