简介：患者女性，80岁，因阴道脱出物20余年、排尿困难2天于2007年9月29日入院。患者近2天出现排尿困难，尿不净，无发热、尿急、尿痛、尿中带血等；便秘，大便干结不易排出。患者50岁绝经，孕5产5。专科情况：宫颈宫体全部脱出于阴道外口，阴道前后壁、膀胱完全脱出阴道口，表面粘膜干燥增厚、呈皮革样改变，双侧小阴唇交界处、会阴联合粘膜散在溃疡，直肠前壁轻度膨出，不能回纳。B超示：双肾积水、双侧输尿管扩张、右侧输尿管下段强光斑（考虑结石）、子宫脱垂、膀胱脱垂。

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简介：摘要目的分析心电图表现为下壁、前壁导联ST段同时抬高的急性心肌梗死患者的心电图和冠脉造影之间的关系。方法回顾性分析2008年2月至2012年12月我院收治的急性ST段抬高的前壁合并下壁心肌梗死患者的临床资料，根据梗死相关血管的不同，对60例患者进行分组，比较各组患者心电图及冠脉造影的特征。结果60例患者中，21例患者IRA为左前降支（LAD），占总数的35%，35例患者IRA为右冠状动脉（RCA）其中23例发生在RCA近段（67%）；C组为RCA和LAD同时闭塞，仅1例，D组RCA慢性闭塞。其中，右冠状动脉闭塞者，闭塞部位多为右冠状动脉近段，ST段抬高幅度在Ⅲ导联>II导联，在V1导联>V3导联；左冠状动脉前降支闭塞者，闭塞部位多为左冠状动脉前降支中远段，ST段抬高幅度在V3导联>V1导联。

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简介：摘要肠壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌的预后相关因素。既往对于EMVI的评估主要依靠术后病理结果的分析，随着医学影像学技术的发展，MRI可以准确评估EMVI的状态(mrEMVI)。mrEMVI状态是直肠癌重要的预后指标，mrEMVI阳性患者的局部复发、远处转移风险明显较高。本文对EMVI的诊断特点、临床意义和对治疗模式的影响进行综述，对EMVI研究的趋势进行展望。

简介：PPH手术是近几年根据肛垫下移的理论，运用一种专用设备治疗混合痔的手术方式。2002年1月～2004年12月，我们采用PPH手术、经肛门直肠前突修补术治疗31例直肠前突与内脱垂性便秘病人，效果满意。现报道如下。

简介：直肠前突是出口梗阻性便秘的常见原因，多发于女性患者、排便习惯不良者及老年人。直肠前突又称直肠前膨出，是各种原因造成直肠阴道隔黏膜松弛，直肠前壁易向前突出，此时排便时直肠内压力朝向阴道方向而不是向肛门，粪块积存于前突内，从而引起排便困难。本科采用闭合式缝合法治疗直肠前突39例，疗效显著，现将其治疗护理方法介绍如下。

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简介：摘要目的分析经阴道前壁吊带松解术治疗阴道前壁吊带手术(MUS)术后排尿困难的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月MUS术后出现排尿困难患者12例，患者年龄47~73(61.3±8.2)岁。随访患者术前及术后尿流率及残余尿量，并对患者进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)调查，进行统计学分析。结果首次吊带手术发展至出现排尿困难时间最短为术后2个月，最长为术后7个月，平均(3.8±1.8)个月，术后吊带松解时间最短为术后5个月，最长为术后24个月，平均(12.3±6.6)个月。12例患者中11例吊带松解手术后排尿困难症状均较术前有显著改善，尿流率术前：9.3(3.7，13.2)ml/s，术后：21.5(15.7，34.2)ml/s，P＝0.004；残余尿量术前：315(200，377)ml，术后：0(0，80)ml，P<0.001，统计学评价均有显著改善；ICI-Q-SF术前：0(0，5)分，术后：4(0，8)分，手术前后比较差异无统计学意义(P＝0.348)。结论吊带松解术治疗MUS术后排尿困难患者安全、有效。

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简介：摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods，PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利，手术时间16～40min(平均23min)，住院时间4～9d(平均5d)，无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊，3例有轻度炎症，给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净，少量残留，给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5～4年(平均3年)，随访率为83.3％(25／30)。临床症状完全消失27例，治愈率为90％；症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查，前突均明显减轻，且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效，便秘症状缓解明显，是一种适合临床应用的手术方式。

简介：摘要直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，术前精准的诊断和分期对于外科医师决定治疗方案有着重要的作用，其中壁外血管侵犯(EMVI)作为预测直肠癌淋巴结转移、远处转移和总生存期的一个重要独立因子，近年来越来越受到重视，甚至大有将其作为一种新的分期系统来指导临床治疗，制定术前准确的分期。术前MRI(mrEMVI)与病理(pEMVI)在评估EMVI的准确性上高度一致，因此mrEMVI可以作为多学科诊疗模式或者临床医师精准分析患者病情、制定个体化治疗方案的一个重要指标，也可以作为术前放化疗后(CRT)是否进行手术治疗，以及术后是否延长放化疗时间的重要评估项目，应该将其作为术前的必要检查之一。

简介：摘要目的探讨子宫峡部前壁瘢痕处妊娠的诊断及临床治疗方法。方法回顾性分析53例子宫峡部前壁瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果53例均有剖宫产史，经阴道彩超检查孕囊位于子宫瘢痕处，43例采用双侧子宫动脉介入栓塞术，42例术后在彩超监视下行清宫术，其中1例介入栓塞治疗后，孕囊自行排出，未行清宫术；6例在彩超监视下行宫腔镜下病灶切除术，2例甲氨蝶呤药物化疗后再行清宫术；1例行剖腹探查术+双侧子宫动脉结扎+子宫瘢痕处病灶切除+子宫修补术；1例证实子宫瘢痕处妊娠凋亡后直接行清宫术。结论剖宫产史及阴道超声检查或磁共振检查，对子宫峡部前壁疤痕处妊娠诊断有较高价值，子宫动脉栓塞术或药物化学治疗后在彩超引导下行清宫术，是临床常用的治疗方法，宫腔镜下病灶切除术有一定的应用前景。

简介：摘要： 目的：评价阴道前壁桥式修补＋双侧 耻白线固定术治疗阴道前壁膨出及压力性尿失禁的效果。方法：对 2016 年 1月至 2019年 11月因阴道前壁脱垂、压力性尿失禁在我院行手术治疗，随机分为研究组和对照组，研究组： 25例阴道前壁脱垂伴不同程度的压力性尿失禁患者采用阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术 ,观察临床效果。结果 25例患者手术均顺利 ,术中出血 30-50 ml,手术时间 30-50 min;术中无膀胱尿道损伤，术后患者均痊愈 ,排尿正常 ,无阴道前壁坏死 ;术后随访 33个月至 2年均无感染 ,自觉阴道块状物消失 ,无复发，排尿正常。结论阴道前壁阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术时间短 ,副损伤及并发症少 ,复发率低 ,易操作，值得临床推广。

简介：　　【摘要】 目的 探讨并分析急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法 此次研究的对象是选择 98例心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按病发部位分为前壁心梗组（ 48例）和下壁心梗组（ 50例）。所有患者在 100 ml生理盐水中加入 100万～ 150万 U尿激酶， 并在 30 min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用 pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续 3 d的监测。对比两组患者预后。结果 前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死 14例， 占 29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死 6例， 占 12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（ P<0.05）。前壁心梗组出现 28例心律失常现象， 其中 3例患者因心律失常死亡， 心律失常发生率为 58.33%， 死亡率为 6.25%。下壁心梗组出现 32例心律失常现象， 6例患者因心律失常死亡， 心律失常发生率为 64.00%， 死亡率为 12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（ P<0.05）。结论 急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。  　　【关键词】 心肌梗死；心律失常；预后  　

简介：摘要目的探讨并分析急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法此次研究的对象是选择入住我院的98例心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，将患者按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。所有患者在100ml生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，并在30min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3d的监测。对比两组患者预后。结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P<0.05）。前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P<0.05）。结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。

简介：摘要：目的心肌梗死心律失常患者的生活质量身体健康会受到严重影响，为提高患者的治疗效果，患者疾病的诊断十分重要，本文分析急性前壁和下壁心肌梗死心律失常的相关诊断。方法此次研究目标为我院收治的急性前壁与下壁心肌梗死患者，所有患者全部伴有心律失常，患者的收治时间为2019年1月~2020年2月，将其中的100例患者按照不同的诊断方式分成对照组观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比两组患者的临床诊断价值。结果针对两组患者的室性早搏和心房颤动结果可以发现，观察组显著优于对照组，产生的差异十分明显（P＜0.05）。结论临床中通过不同的方式对急性前壁与下壁心肌梗死心律失常患者进行诊断，最终产生的结果具有一定差异，对患者进行诊断检查时动态心电图的方式更有意义。

简介：摘要目的浅析急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法此次研究的对象是选择98例心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。所有患者在100ml生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，并在30min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3d的监测。对比两组患者预后。结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P<0.05）。前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P<0.05）。结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。