简介：目的应用三维超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察未育女性耻骨直肠肌和盆膈裂孔的形态学变化并进行相关分析,以期寻找一种简便有效的观察女性盆底形态学变化的影像学方法.方法选取2011年9月至2012年4月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的70例未育女性患者,分别在静息期、张力期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,观察不同状态下盆膈裂孔的形态及内部解剖构成,测量耻骨直肠肌厚度和后角以及盆膈裂孔的前后径、左右径和面积.采用配对t检验分别比较耻骨直肠肌厚度、后角大小、盆膈裂孔前后径、左右径、面积差异.结果70例未育女性患者在静息期、张力期和缩肛期3种不同状态下,盆膈裂孔的形态以及内部解剖结构无明显变化,而裂孔大小以及耻骨直肠肌厚度和后角大小发生较明显改变:静息期、张力期和缩肛期测得耻骨直肠肌厚度分别为(6.64±0.73)mm、(6.48±0.12)mm和(6.89±0.25)mm,耻骨直肠肌后角分别为(64.81±8.27)°、(71.96±9.36)°和(69.94±7.88)°,盆膈裂孔前后径分别为(4.29±0.67)cm、(4.54±0.79)cm和(4.01±0.85)cm,盆膈裂孔左右径分别为(3.70±0.61)cm、(3.96±0.65)cm和(3.47±0.49)cm,盆膈裂孔面积分别为(11.25±2.56)cm2、(14.48±4.51)cm2和(9.23±2.53)cm2.与静息期相比,张力期耻骨直肠肌变薄,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变大,差异均有统计学意义(t值分别为2.56、-3.58、-2.91、-3.12、-5.07,P均<0.001);与静息期相比,缩肛期耻骨直肠肌变厚,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变小,差异均有统计学意义(t值分别为-3.01、-2.70、3.88、3.21、4.39,P均<0.001).结论三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔和耻骨直肠肌的形态学改变,是观察女性盆底形态学改变的最佳影像学方法之一.

简介：摘要目的探讨超声在诊断胎儿膈疝中的应用价值

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简介：摘要目的探讨2例先天性膈疝患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天性膈疝病患的误诊病例进行回顾性分析，研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；确认2例病患都为先天性膈疝，而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测，发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中，医生以及护理人员要注重对先天性膈疝相关知识的学习以及深造，才能准确的判定是否存在先天性膈疝现象，防止误诊事件的再发生。

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简介：我家有一个棕色花盆，以前里面还是空空的一片。不久前，被我种上了几颗太阳花种子。那次，好朋友梦雅得知我十分喜欢种花，一边十削肖塞给我一些太阳花种子，一边靠在我耳朵边小声说道：“别让别人看见了。”原本她是个调皮的人，和她坐在一起的同学，经常会被她搞恶作剧捉弄。大家都不太喜欢她，把她冷落在一边。

简介：摘要目的探讨临床上对女性盆底功能障碍性疾病患者采用盆底超声诊治的价值。方法以58例2012.1.1.～2013.1.1之间在我院接受治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，对资料采用回顾性分析方法，所有患者均采用的是盆底超声诊治技术，动态观察分析患者的盆底肌肉受损和盆腔脏气脱垂情况。结果以上58例患者中包括了5例其它，53例产妇，阳性42例，阳性检出率为72.41%（42/58），并且包括了25例顺产妇和28例剖宫产产妇，两者的阳性检出率分别为84%（21/25）、67.86（19/28），42例阳性患者经检测，有15例患者确诊为单纯性前中后盆腔膨出、8例患者合并子宫脱垂、11例合并直肠膨出,8例患者合并膀胱膨出，合并尿失禁患者的所占比例为33.33%（14/42）。结论采用盆底超声能够对女性盆底功能障碍性患者的盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁进行评估，同时还可以为植入材料的位置和功能予以明确，促进临床上女性盆底功能障碍性疾病的诊断、治疗以及疗效评估。

简介：摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血，挽救生命。方法1临床资料5例年龄20～65岁，平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1～7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12～2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法，能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。

简介：摘要目的总结手术后膈下脓肿的预防和护理经验，提高护理水平。方法10例术后患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施。结果收住脾破裂病人10例，年龄17—70岁，术后3例出现膈下脓肿。结论加强围手术期的护理,膈下脓肿是可以预防的。

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简介：隔（gé）《现代汉语词典》释义1对其解释为遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等。膈（gé）《现代汉语词典》对其的解释为人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜。两字在医学论文中的误用源于纵隔与横膈的运用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相连结,

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简介：都柏林有排名仅次于巴黎和米兰的购物街，这两年走红的设计师相当多，由于欧元持续走低，近水楼台的爱尔兰商品价格便宜量又足。

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简介：目的探讨鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路显微手术治疗的效果。方法2003年1月至2013年3月显微手术治疗290例颅咽管瘤,其中29例为鞍膈下颅咽管瘤,行经蝶入路显微手术治疗。术后随访3~116月,采用MRI评估肿瘤切除程度和复发。结果肿瘤全切24例,全切率82.8%;次全切除5例。无手术死亡患者。术后6例出现脑脊液鼻漏,2例行手术修补,4例行腰穿置管,均治愈。术后6例患者出现一过性尿崩,2例出现电解质紊乱,3月后恢复正常。14例术前视力下降患者,12例术后得到不同程度改善。8例术前高泌乳素水平患者术后恢复正常,5例新出现垂体功能障碍,3月后复查恢复正常。1例复发再次经蝶入路显微手术切除肿瘤。结论鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路手术可安全切除,创伤小,疗效好。

简介：摘要目的总结女性盆底重建术围手术期的护理。方法对46例盆底功能障碍疾病患者行各种盆底重建术，术前、术后对患者实施有效的护理措施保证手术成功。结果手术成功，效果满意。结论患者术后恢复良好，症状消失，极大减轻了病人的痛苦提高了病人的生活质量。

简介：作者简介戴克楠（19681111-），籍贯北京，学位大专，职务技师，研究方向磁共振。摘要目的探讨盆底MRI检查中，技师与护士合作在完成整个检查中的作用。方法35例临床诊断为盆底功能障碍的患者（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、盆底肠疝），对其进行盆底动态MRI检查时的特殊培训，并针对检查时出现的不良反应做出相应的干预。结果35例患者中，只有一例因年纪较大，不能配合，其他患者顺利完成检查，取得较好结果。结论技师与护理合作在盆底动态MRI检查，具有良好作用。

简介：摘要目的探讨产后早期行盆底肌生物反馈联合电刺激治疗在女性盆底功能障碍预防中的效果。方法选取产后42天复查的产妇318例，所有产妇均进行电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练治疗。观察产妇治疗前后各项主要参数的变化。结果产后早期行盆底肌生物反馈联合电刺激治疗的有效率为100%。结论电刺激疗法与生物反馈盆底肌训练联合治疗预防女性盆底功能障碍具有较好的效果。

简介：摘要目的观察星状神经节阻滞（SGB)联合膈神经阻滞治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法纳入30例经一般治疗方法无效持续48小时以上顽固性呃逆者，随机分为两组，A组（n=15)行星状神经节阻滞。B组（n=15）行星状神经节联合膈神经阻滞。观察用药后呃逆情况及呼吸抑制情况。结果A、B两组都有良好的疗效，B组的痊愈率和有效率明显高于A组(P<0.01)。结论星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的治疗中可取得良好的效果，并且无呼吸抑制情况。

简介：摘要目的探讨产后盆底康复治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月1日～2012年12月31日期间，收治的产后女性180例为研究对象，采用对照研究，经患者知情同意，随机分为治疗组和对照组各90例，对照组应用阴道哑铃训练，治疗组在对照组基础上加生物反馈联合电刺激治疗。比较两组患者治疗前后的盆底肌力测定情况，探讨产后盆底康复治疗的临床应用价值。结果随访结果显示，两组患者经过康复治疗，其盆底肌强度都得到不同程度的恢复，且治疗前后各级患者数差别有统计学意义(P<0.05)，两组相比，观察组中Ⅱ级、Ⅲ级患者数明显低于对照组，且其Ⅴ级患者数明显高于对照组，差别有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉康复治疗对促进产后妇女盆底康复有一定的价值。