简介：

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简介：摘要目的是探究痛风石术后创面管理的精细化策略与实践路径。方法采用电脑随机抽取的方法选取在我医院2022年9月至2023年9月进行者100例患者，随机分成两组，对照组采用药物的治疗方法对创面进行管理，采用药物联合精细护理治疗方法进行创面管理的为观察组，观察两组采用不同治疗方法治疗后的通风石术后患者生活质量以及满意度。结果经过治疗后观察组痛风石术后患者的各项指标显著优于对照组的治疗指标，在差异统计学上具有显著性（P<0.05）。结论药物联合精细护理对痛风石术后患者治疗后有很好的治疗效果，显示出了较为显著的临床疗效，能够有效改善患者的病情。

简介：摘要目的分析痛风患者易患皮下痛风石的相关危险因素。方法选取我院2017年10月—2018年11月收治的痛风患者80例随机进行分组，无痛风石患者39例为对照组，痛风石患者41例为研究组。分析检测相关生化指标及临床资料。结果两组患者在血压、初诊年龄、受累关节数、体重指数、血肌酐、病程以及血尿酸等差异显著（P＜0.05）。而患者在饮酒、吸烟史、总胆固醇、空腹血糖、痛风家族史等无显著差异（P＞0.05）；Logistic回归分析发现皮下痛风石危险因素有受累关节数、病程、舒张压痛风发作累及上肢关节、血尿酸等，保护因素为规律运动和体重指数。结论痛风患者关节受累数目多，病程长，肾结石，血尿酸水平高等出现痛风石概率高，因此需积极干预相关危险因素以提高疗效。

简介：摘要目的分析痛风患者易患皮下痛风石的相关危险因素。方法选取我院2017年10月—2018年11月收治的痛风患者80例随机进行分组，无痛风石患者39例为对照组，痛风石患者41例为研究组。分析检测相关生化指标及临床资料。结果两组患者在血压、初诊年龄、受累关节数、体重指数、血肌酐、病程以及血尿酸等差异显著（P＜0.05）。而患者在饮酒、吸烟史、总胆固醇、空腹血糖、痛风家族史等无显著差异（P＞0.05）；Logistic回归分析发现皮下痛风石危险因素有受累关节数、病程、舒张压痛风发作累及上肢关节、血尿酸等，保护因素为规律运动和体重指数。结论痛风患者关节受累数目多，病程长，肾结石，血尿酸水平高等出现痛风石概率高，因此需积极干预相关危险因素以提高疗效。

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简介：摘要目的观察通过外科手术治疗痛风结石，恢复病变关节功能的效果。方法2002年6月至2006年6月，采用局部麻醉，完成直视切开清理手术13例，修复痛风石所浸润破坏的肌健和关切，随访最长时间30个月。结果13例术后关节外形正常，肌健功能良好，无严重并发症。结论对内科治疗效果不佳，影响关节功能的痛风结石，采用手术切除的方法疗效满意。

简介：摘要痛风石是慢性痛风的标志，痛风石的形成可导致骨质破坏、关节功能障碍等，增加患者心血管疾病和死亡风险。痛风石为慢性异物肉芽肿样结构，中性粒细胞胞外网状陷阱可能是痛风石形成的主要机制。多种因素可导致痛风石的形成。本文综述近年来对痛风石的生物学、相关危险因素及治疗等方面的研究进展。

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简介：我科2008年收治1例痛风合并右手腕关节痛风石溃疡伴细菌感染的患者，运用湿性愈合方法对其伤口进行治疗，取得较好的疗效，报道如下。

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简介：摘要痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积于关节腔或关节周围组织引起的炎症反应，累及肩关节少见。本文报告1例患者，男，49岁，主诉右肩疼痛9个月，加重伴活动受限2周。右肩外旋10°，背手达S5水平，MRI示右肩积液及关节内游离体。以右肩关节游离体、滑膜软骨瘤病可能收入院。关节镜探查见大量尿酸结晶沉积于滑膜、软骨及肩袖组织，行游离体取出及关节清理术。术后病理学检查提示滑膜炎性增生伴尿酸结晶沉积。通过文献回顾分析痛风性肩关节炎的临床特点、诊断及治疗方法。痛风性肩关节炎的临床表现主要为肩关节疼痛及活动受限。含钙盐沉积的痛风结石可以在X线和CT上显影；MRI可显示痛风结石，并能够评估关节内其他病变。痛风性肩关节炎临床表现不典型，影像学上无特异性征象，病理诊断是"金标准"。肩关节镜手术既能明确疾病诊断，又能完成治疗，是痛风性肩关节炎可靠的诊疗方法。

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简介：摘要目的探讨痛风结石术后体温升高的预防策略护理。方法采用2006年—2009年骨科收治痛风结石手术60例与2012年运动医学科收治痛风结石20例临床护理资料对比分析。结果60例病人术后高热8例，急性发作10例。20例病人术前高热1例，术后1例，急性发作1例。结论在围手术期饮食教育，药物控制尿酸，术中用碳酸氢钠液冲洗。术后3天给脱水药物，局部冰敷，减轻局部组织水肿，术后一周后再用碳酸氢钠，早期功能锻炼等治疗、护理。术后高热，痛风急性发作例数明显减少。

简介：摘要目的旨在探讨青年痛风伴痛风石患者的临床特点及形成相关的危险因素，为青年痛风石的个体化诊疗提供临床依据。方法收集2016年9月至2020年6月期间来青岛大学附属医院痛风专病门诊就诊的原发性痛风患者，记录其相关临床资料，抽取空腹静脉血检测血尿酸、血糖血脂、肝功能、肾功能等，留取空腹晨尿检测尿pH值、尿尿酸、尿肌酐，根据年龄将患者分为青年痛风石组和青年无痛风石组。正态分布计量资料以±s表示，比较采用独立样本 t检验和单因素方差分析；计数资料比较采用χ2检验；危险因素分析采用Logistic回归分析。结果共收集原发性痛风患者4 798例，其中合并皮下痛风石患者915例，青年痛风患者2 308例，青年痛风石患者252例。青年痛风石组患者的平均BMI、腰围、臀围、TG水平、血尿酸水平、肾小球滤过率、ALT、AST明显高于中老年痛风石组患者（F=46.074，2.551，9.203，10.370，15.118，68.741，35.023，5.175，P均<0.05）；青年痛风石组患者的平均起病年龄、收缩压、空腹血糖、尿FEUA、尿尿酸/尿肌酐、尿素氮水平明显低于中老年痛风石组患者，差异有统计学意义（F=474.876，7.629，6.441，34.877，3.633，50.867，P均<0.05）。青年痛风石患者年龄[（35±7）岁和（33±7）岁]、病程[（7±4）年和（4±3）年]、血压[（139±17） mmHg和（135±16） mmHg，（90±13） mmHg和（86±12） mmHg）]、TG [（2.6±2.1） mmol/L和（2.4±2.0） mmol/L]、总胆固醇[（4.9±1.4） mmol/L和（4.6±1.4） mmol/L]、血尿酸[（547±171） μmol/L和（490±160） μmol/L]、尿素氮[（5.0±2.0） mmol/L和（4.4±1.7） mmol/L]、合并家族史（27.0%和19.6%）及吸烟比率（56.0%和48.9%）明显高于青年无痛风石患者（t=4.717，P<0.05；t=12.838，P<0.05；t=3.414，P<0.05；t=4.676，P<0.05；t=2.085，P<0.05；t=2.451，P<0.05；t=5.308，P<0.05；t=4.090，P<0.05； χ2=7.423，P<0.05； χ2=4.235，P<0.05）；而起病年龄[（28±6）岁和（29±7）岁）、肾小球滤过率[（96±21） ml·min-1·1.73 m-2和（103±21） ml·min-1·1.73 m-2]明显低于无痛风石患者，差异有统计学意义（t=-2.711，P<0.01；t=-4.907，P<0.01）。Logistics回归分析显示年龄、病程、血压、血脂、血尿酸、痛风家族史、吸烟是青年痛风石形成的危险因素，进一步校正年龄、病程、痛风家族史后，发现血尿酸、收缩压、舒张压、尿素氮仍然是青年痛风石的危险因素，肾小球滤过率仍然是保护因素。结论青年痛风石患者多合并肥胖、脂代谢紊乱；血尿酸水平、血压水平高及肾功能下降的青年痛风患者易出现皮下痛风石，临床中应注意关注，综合诊疗，预防或延缓痛风石的形成。

简介：【摘 要】目的：探讨 VSD 负压封闭引流治疗痛风石患者的护理体会。方法：对 25 例应用 VSD 负压封闭引流治疗痛风石患者进行心理、生活和 术后 护理，观察护理效果。结果：患者通过精心的护理，创面均愈合，取得了良好的护理效果。结论： VSD 负压封闭引流在痛风石患者治疗中效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。

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简介：摘要本文报道了1例拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎的病例。患者为30岁青年男性，痛风病程12年，痛风石病程6年，既往不能耐受最大剂量的非布司他联合苯溴马隆，入院后查体全身多发大痛风石，血尿酸627 μmol/L，双手、膝、足双能CT尿酸盐体积合计167.91 cm3，在规律口服非布司他80 mg/d和苯溴马隆50 mg/d的基础上，经患者知情同意使用拉布立海治疗，治疗期间血尿酸最低降至186 μmol/L，治疗3个月后痛风石体积缩小，双能CT尿酸盐体积减少33.6%。拉布立海耐受性良好，值得进一步研究。