简介:摘要:目的:本研究旨在通过系统的症状监测和随访管理,提高咳嗽变异性哮喘患者的诊断准确率,减少复发次数,提高患者的生活质量。方法:观察组接受系统的症状监测和随访管理,对照组则接受常规治疗。采用咳嗽日记卡记录患者每日咳嗽症状,包括咳嗽频率、持续时间、程度等。同时,使用峰流速仪监测患者的呼气流速,评估病情严重程度。观察组患者每两周复诊一次,由专业医生根据患者的症状监测数据调整治疗方案。对照组患者则按照医嘱定期进行复查。结果:经过6个月的观察,观察组患者的咳嗽频率、持续时间和程度均明显低于对照组,且呼气流速也显著改善。表明系统的症状监测有助于更准确地评估患者的病情。观察组患者的复发次数明显少于对照组,且生活质量评分显著高于对照组。这说明随访管理能够有效减少患者的复发次数,提高患者的生活质量。结论:本研究通过对咳嗽变异性哮喘患者实施系统的症状监测和随访管理,证实了其在提高诊断准确率、减少复发次数和提高患者生活质量方面的有效性。因此,对于咳嗽变异性哮喘患者来说,及时的症状监测和科学的随访管理是至关重要的。咳嗽变异性哮喘作为一种类型的哮喘,其症状不典型且容易误诊,这给患者的治疗和康复带来了很大的困扰。通过系统的症状监测,我们可以更及时地发现患者的病情变化,为制定合理的治疗方案提供有力依据。
简介:摘要目的探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与疾病严重程度的相关性。方法选取2020年5月至2020年12月在四川省人民医院门诊或住院的33例躯体症状障碍患者(SSD组)和33例性别、年龄匹配的健康对照(HC组)。选用抑郁筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder scale,GAD-7)、病人健康问卷(patient health questionnaire-15,PHQ-15)评定两组的抑郁、焦虑情绪和躯体症状严重程度。选取躯体症状障碍诊断B标准量表(somatic system disorder-B criteria scale,SSD-12)和健康相关焦虑量表(Whiteley-8 scale,WI-8)评估SSD的疾病严重程度。所有受试者在入组1周内进行HRV测量,比较两组的HRV差异及HRV指标与疾病严重程度的相关性。采用SPSS 23.0进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验,HRV指标与疾病严重程度的相关性分析使用Pearson相关分析。结果SSD组的GAD-7[5.0(2.0,10.5)分]、PHQ-9[(8.0(3.5,13.0))分]、PHQ-15[(11.0(8.0,15.0))分]均显著高于HC组[(1.0(0,2.0))分,(0,(0,2.0))分,3.0(0,6.0)分],差异有统计学意义(均P<0.05)。SSD组的SDNN[(25.41±11.24)ms]、lnLF[(1.91±0.50)ms2]、lnTP[(2.65±0.43)ms2]显著低于HC组[(32.87±12.01)ms,(2.27±0.43)ms2,(2.93±0.32)ms2],差异有统计学意义(t=-2.605,-3.160,-2.883,均P<0.05)。SSD患者的RMSSD与GAD-7、PHQ-9、SSD-12的行为因子和认知因子评分呈负相关(r=-0.360~-0.404,均P<0.05),lnHF与GAD-7、PHQ-9、SSD-12行为评分呈负相关(r=-0.491~-0.402,均P<0.05),lnLF/HF与PHQ-9正相关(r=0.413,P<0.05),lnTP与GAD-7负相关(r=-0.383,P<0.05)。结论SSD患者的HRV降低,且与疾病严重程度相关,表明HRV指标作为SSD的生物学标记物具有一定的临床潜力。
简介:目的探讨抑郁症状对慢性肾脏病患者血压变异性的影响,同时对伴抑郁症状的慢性肾脏病患者中医证型的分布进行分析探讨。方法选取慢性肾脏病1~3期患者80例,均行抑郁自评量表(SDS)评分,行24h动态血压监测(ABPM),计算血压变异性(BPV)。结果抑郁组(35例)患者的24h收缩压变异系数(SCV)、24h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)均高于对照组(45例)(P〈0.05)。结论抑郁症状在肾脏病患者中较为常见,增加了患者的血压变异性。伴抑郁症状的慢性肾脏病患者中医证型本虚以脾肾阳虚、肝肾阴虚为主,标邪以湿邪、血瘀为主。
简介: 雕塑自它产生之时起,就是人的观念的外化物.中国的雕塑以往大都与皇权有关,西方的雕塑也是神庙的祭祀品.只是才近一百年,雕塑从神坛的矜持中走了出来,不再仅仅表征高贵的权力,这得感谢杜尚和随后的波普艺术,也正因为社会发展到了今天,让观念之物粘上了地气和草腥,与我们这些平民百姓一样,在人与物之间,最终会是人与人之间,有了平视、近观甚至抚摸的亲和性.……
简介:目的研究猴免疫缺陷病毒SIVmac251在中国恒河猴感染传代过程中产生的可能的神经侵袭性和神经嗜性及其分子机制。方法从静脉感染SIVmac251-155p6N的8只实验猴中出现严重神经症状的1只猴中,监测病毒及免疫指标变化,观察临床症状、猴脑组织病变,单拷贝PCR扩增病毒gp120序列并分析变异及糖基化位点变化情况。结果感染猴晚期出现明显艾滋病脑病症状,病理切片显示脑组织出现多核巨细胞及神经元变性、坏死。脑基底节分离出单一序列病毒,其氨基酸序列与血浆病毒及感染毒株SIVmac251-155p6序列差异主要位于Gp120的V1和V4区,并且在C1区66位出现一个糖基化位点缺失。结论SIVmac251在猴体长期传代过程中表现出神经嗜性毒株的特征,对AIDS脑病研究具有重要意义。
简介:摘要目的对支气管扩张剂联合吸入型糖皮质激素(ICS)治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)研究进行回顾性数据再分析,分析单用ICS治疗疗效明显和疗效不佳人群之间的临床特性差异,寻找预测治疗效果的临床因素。方法计算患者基线期与治疗8周时的咳嗽评分差,评估病情改善情况,咳嗽评分改善超过3分视为咳嗽好转,并分为咳嗽好转组和咳嗽无好转组。通过方差分析或Wilcoxon秩和检验分析组间差异。对存在组间差异的项目进行逻辑回归并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值。基于AUC选择二元逻辑回归变量,优化回归模型,并计算二分预测概率值。结果共41例受试者签署了数据再分析的知情同意书。咳嗽好转组(22例)和咳嗽无好转组(19例)之间血小板、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气75%肺活量时的最大呼气流量(FEF75%)、是否胸闷以及年龄比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄、激发试验时FEV1下降绝对值、FEF75%预测咳嗽治疗效果的AUC相对较高(临界值分别为48岁、1.15 L和79.3%时,AUC分别为0.805、0.725和0.718)。年龄与胸闷症状联合应用的预测模型AUC达到0.847(95%CI:0.730~0.965)。年龄每增加10岁,治疗效果显著的机会减少大约51.8%,胸闷患者治疗有效的机会相比非胸闷患者减少约92.4%。结论CVA患者胸闷症状及年龄增加提示单用ICS治疗效果不佳,胸闷CVA患者或者年龄48岁以上的非胸闷CVA患者应当考虑ICS联合支气管扩张剂治疗。
简介:摘要:目的:分析肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘行针刺结合穴位贴敷治疗的效果。方法:选择2019年1月至2022年12月在我院诊治咳嗽变异性哮喘80例患者为对象,随机双盲分组,每组40例,对照组常规治疗,观察组联合针刺+穴位贴敷。结果 观察组和对照组中医症状分数、总治疗有效率、症状消失时间、肺功能比较有统计学意义(P
简介:摘要目的观察在改善小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证中使用温肺化痰活血法治疗的效果。方法抽取在我院治疗小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证患儿48例,将其按奇偶数字抽签法随机分为参照组及治疗组各24例,其中参照组患儿实施常规西医治疗方法,治疗组患儿以参照组为基础增加温肺化痰活血治疗方法,对比两组患儿的临床治疗成效、肺部功能改善情况及咳嗽积分、次症积分。结果治疗组患儿的肺部功能得到显著的改善,较之参照组患儿差异显著(P<0.05);且其咳嗽积分、次症积分在治疗后均显著降低,较之参照组存在显著的差异(P<0.05);治疗组患儿的治疗成效总有效率显著高于参照组(P<0.05)。结论温肺化痰活血方法在改善小儿咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证中的疗效显著,值得在临床中大力推广借鉴。