简介:目的应用锥体束计算机断层(Conebeamcomputedtomography,CBCT)技术分析正畸牙移动早期牙根吸收的发生情况及其影响因素。方法选择108例正畸患者,432颗上切牙,治疗前及治疗5~9个月,平均(6.9±1.24)个月后分别拍摄上颌4个切牙CBCT。记录患者性别、初诊年龄、拔牙与否、安氏分类及追踪时间长短。对牙根吸收程度及相关因素进行统计分析,将发生根吸收超过1mm定义为具有临床意义的根吸收。结果上切牙的平均根吸收量为(0.45±0.49)mm,13.8%的上切牙及27.8%的患者发生了有临床意义的根吸收,2%的上切牙及6.5%的患者发生了严重根吸收,其中最大根吸收量为4.58mm。以牙根吸收量为因变量,患者性别、初诊年龄等为自变量行多元线性逐步回归分析,结果未显示与牙根吸收明显相关的危险因素。结论正畸治疗早期有临床意义的上切牙根吸收较为常见,但大多数较轻微。早期根吸收可能主要与患者的个体易感性有关。
简介:目的:动态观察实验大鼠再植牙牙根吸收及愈合过程,辅助临床治疗及预防再植牙牙根吸收。方法:30只6周龄SPF级Wistar雄性大鼠,分为6组,每组5只,其中一组为空白对照组。实验组大鼠双侧上颌第一磨牙脱位后再植,每只大鼠随机选取一侧脱位牙齿即刻再植,对侧同名牙则于体外干燥保存30min后再植回牙槽窝。分别于术后1、3、7、14、21d处死,分离上颌骨,拍摄x线片,应用IPP软件测量上颌第一磨牙近中根根周透影面积。标本脱钙后制作切片、HE染色,进行组织学观察。结果:再植牙根尖周透影面积随时间延长而增大,干燥组表现尤其明显;组织学上表现为初期炎症反应较明显,随着炎症发展,牙根表面吸收陷窝逐渐增多、增大,后期即刻组牙髓及牙周膜修复反应明显,干燥组牙槽骨修复反应强烈,牙根、牙周膜逐渐被类骨质样组织替代。结论:再植牙初期以炎症反应为主,后期主要表现为修复反应,即刻与延迟再植导致牙周膜细胞活性不同决定了再植牙根吸收的进展。
简介:摘要:总结1例儿童牙外伤导致牙根吸收防治策略成功的护理经验。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论防治牙外伤导致牙根吸收防治策略的可行性,评估用药风险,提出应对措施。术中采用四手操作,增加手术成功率。
简介:目的:对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用试排牙时闭口式二次印模法,针对性的精细排牙以及良好的基托磨光面形态,观察修复效果。方法:选取52例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用托牙基底板做颌托基托,采用试排牙时闭口式二次印模法,人工排牙时注意中性区位置,基托磨光面形态呈凹面型,完成注塑全口义齿修复,观察临床效果。结果:通过该方法制作的全口义齿固位力明显增强,很少发生黏膜压痛,取得了较满意的临床效果。结论:对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用试排牙时闭口式二次印模法,细致的个性排牙,以及良好的基托磨光面的形态,有助于提高全口义齿的固位功能、封闭功能和舒适性。
简介:摘要目的研究黄连素干预对糖尿病大鼠牙槽骨吸收的影响及可能机制。方法通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型。将60只健康无特定病原体级雌性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为正常组、糖尿病组和黄连素组,每组20只。黄连素组和糖尿病组大鼠建立糖尿病模型后分别给予黄连素(200 mg/kg)和等体积的氯化钠注射液灌胃,每天1次,连续灌胃4周;正常组大鼠不予任何处理。检测大鼠的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI),并检测大鼠的血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素水平。苏木精-伊红染色观察大鼠牙周组织的病理学变化,反转录PCR和蛋白质印迹法(Western Blot)检测大鼠牙槽骨组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Smad1、Smad4基因的mRNA和蛋白表达变化。结果与糖尿病组相比,黄连素组大鼠空腹血糖水平[(9.88±1.23)mmol/L比(21.66±2.41)mmol/L]、Fins水平[(11.63±3.63)mIU/L比(21.64±5.58)mIU/L]和HOMA-IR(7.58±0.96比20.85±1.95)均降低,ISI(-5.10±0.16比-6.15±0.18)以及血清钙[(1.855±0.125)mmol/L比(1.317±0.104)mmol/L]、磷[(3.087±0.278)mmol/L比(2.526±0.226)mmol/L]、ALP[(130.681±18.963)U/L比(99.874±31.968)U/L]和骨钙素水平[(112.368±9.752)ng/ml比(78.645±10.973)ng/ml]均升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。苏木精-伊红染色结果显示,正常组大鼠牙槽骨未见骨质吸收,糖尿病组大鼠牙槽骨可见骨质吸收,而黄连素组大鼠牙槽骨骨质吸收较糖尿病组明显减轻。反转录PCR和Western Blot结果显示,与糖尿病组相比,黄连素组大鼠牙槽骨组织中BMP-2、Smad1、Smad4基因的mRNA和蛋白表达均明显升高(均P<0.05)。结论黄连素干预可降低糖尿病大鼠的空腹血糖水平,并改善胰岛素抵抗,其可能通过上调BMP-2/Smad信号通路减轻糖尿病大鼠的牙槽骨吸收。
简介:目的:探讨特发性髁突吸收(idiopathiccondylarresorption,ICR)患者在关节功能[牙合]板治疗结合正颌-正畸联合治疗后下颌骨及髁突位置的改变,为后期研究提供依据。方法:回顾分析2008—2012年收治的13例特发性髁突吸收患者的临床数据,所有患者均在正颌手术前接受关节功能[牙合]板治疗7.5±1.5个月。对患者正颌术前(T0)、正颌术后即刻(T1)、正颌术后至少12个月(T2)的咬合、头颅侧位片、MRI检查结果进行测量,采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析,评价正颌术后髁突和下颌骨的位置变化。结果:正颌手术(T1)纠正了所有患者的骨性Ⅱ类错[牙合]畸形,建立了正常的咬合关系、前伸运动及侧方斜导运动。正颌手术平均下颌骨前移量(YAxis-B,T1-T0)为(5.05±3.54)mm。与T1相比,T2时颞下颌关节间隙参数无显著改变。下颌骨位置参数中,仅Y轴到B点的距离(Y轴-B)在T2与T1间存在统计学差异,其改变量平均值为(-1.64±2.48)mm,其余参数均无显著差异。13例患者中,11例患者Y轴-B改变值〈2mm(84.6%),仅2例患者出现〉2mm的后退(15.4%)。结论:关节功能[牙合]板治疗可增加ICR患者正颌手术的稳定性,可能是关节功能[牙合]板保守治疗能够稳定ICR患者髁突在关节窝内的位置。
简介:摘要目的探讨骨性Ⅱ错牙合拔牙病例上颌切牙根吸收的影响。方法选取32例方丝弓固定矫治器完成的病例,组别骨性Ⅱ类拔牙组16(男性8例女性8例;年龄16.23±3.56;骨性I类拔牙组16例(男性8例,女性8例;年龄15.05±3.47),两组资料矫治前在性别、年龄、拥挤度、等指标上具有可比性,通过矫治前后的模型及全口曲面体层片测量计算2组矫治后上切牙牙根吸收量,应用SPSS19.0软件包对数据进行t检验分析。结果(1)骨性I类拔牙组和骨性Ⅱ类拔牙组矫治前后存在显著性差异(2)骨性I类拔牙组与Ⅱ类拔牙组之间存在显著性差异(P<0.05),结论骨性II类拔牙患者上前牙拔牙代偿治疗后,根吸收风险增加。