简介:摘要目的探讨解毒理脉汤治疗热毒炽盛型脓毒症患者的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择上海交通大学附属第一人民医院重症医学科和松江分院重症医学科2019年3月至2020年4月收治的符合热毒炽盛型脓毒症诊断标准的患者,按照随机数字表法分为常规治疗组和解毒理脉汤组。两组患者均按照指南给予常规治疗;解毒理脉汤组在常规治疗基础上增加解毒理脉汤口服治疗,每日1剂,治疗14 d。记录两组患者入组28 d存活情况,治疗前及治疗7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、凝血功能指标、感染指标、炎性因子以及器官功能指标变化;同时记录两组患者预后。结果观察期间共收治259例感染或临床诊断感染患者,排除不符合Sepsis-3诊断标准、年龄>80岁或<18岁、恶性肿瘤多处转移、自身免疫系统疾病、重症监护病房(ICU)住院时间<24 h、急性活动性消化道出血及资料不全者,最终共纳入100例患者,常规治疗组和解毒理脉汤组各50例。治疗前两组患者凝血功能指标、感染指标、炎性因子、器官功能指标水平差异均无统计学意义。治疗7 d后,与常规治疗组比较,解毒理脉汤组患者凝血功能、感染指标、炎性因子均明显改善〔D-二聚体(mg/L):2.2(1.8,8.5)比4.0(1.5,8.7),纤维蛋白原(Fib,g/L):3.7(3.4,4.3)比4.2(3.7,4.3),纤维蛋白原降解产物(FDP,mg/L):7.2(5.4,10.2)比13.2(9.2,15.2),降钙素原(PCT,μg/L):0.4(0.2,2.9)比0.5(0.2,0.9),C-反应蛋白(CRP,mg/L):50.1(9.5,116.0)比75.1(23.5,115.2),白细胞介素-6(IL-6,ng/L):31.6(21.6,81.0)比44.1(14.0,71.3),均P<0.05〕,且B型脑钠肽(BNP)和肾损伤因子-1(KIM-1)水平明显降低〔BNP(ng/L):261.1(87.5,360.3)比347.3(128.8,439.4),KIM-1(μg/L):0.86(0.01,1.40)比1.24(1.05,1.57),均P<0.05〕。与常规治疗组相比,解毒理脉汤组治疗后出现新的器官功能衰竭患者比例更低(30.0%比50.0%,P<0.05);两组患者28 d病死率差异虽无统计学意义(P>0.05),但解毒理脉汤组28 d病死率较常规治疗组更低(18.0%比24.0%)。结论在指南方案的指导下联合中药解毒理脉汤治疗热毒炽盛型脓毒症,能有效改善患者的凝血功能指标,减轻心脏和肾脏损伤,降低炎性因子水平,减少治疗后出现新的器官功能衰竭的风险。
简介:目的:观察中药消肿溃痈方口服对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将80例热毒炽盛型肛周脓肿患者行引流术(低位肛周脓肿行切开引流术,高位肛周脓肿行开窗置管引流术),术后按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予常规治疗(敏感抗生素静脉滴注3d+自拟方痔科外洗方熏洗肛门+创面换药),治疗组在常规治疗的基础上加服消肿溃痈方;7d为1个疗程,共2个疗程。两组均应用痔科外洗方熏洗肛门+创面换药至创面愈合。分别检测两组患者术后创面水肿、创面疼痛、创面渗出评分及渗出液中巨噬细胞数量,比较创面愈合时间等疗效指标,术后第28天评价并比较两组患者疗效。结果:治疗组患者术后第3、7天创面疼痛积分,第7、14天创面水肿、创面渗出积分均显著低于对照组(P<0.05),而术后第3、7天创面渗液中巨噬细胞数量显著高于对照组(P<0.05);治疗组的创面愈合时间显著少于对照组(P<0.05),疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后创面水肿、肛周疼痛及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,加速创面的愈合,其作用机制可能与愈合早期促进巨噬细胞活化相关,对促进热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有很好的临床疗效,值得推广。
简介:【摘要】目的 观察探究复方黄柏液用于热毒炽盛型肛痈术后创面熏洗的临床疗效。方法:选取2023年3月至2023年3月北京中医药大学三附院密云院区收入住院手术治疗的60例热毒炽盛型肛痈患者纳入研究,按照随机法分为治疗组和对照组各30例。术后治疗组应用复方黄柏液熏洗,对照组应用传统油纱条换药。术后14天观察两组创面愈合率、疼痛程度、水肿消退情况。结果 观察痊愈5例,显效12例,有效13例,总显效率100%;明显高于对照组86.67%(P<0.05),差异有统计学意义。结论 复方黄柏液用于热毒炽盛型肛痈术后创面熏洗有促进创面愈合,减轻水肿、疼痛的作用,值得在基层广泛应用和推广。
简介:摘要:目的:分析针对系统性红斑狼疮热毒炽盛型采用犀角地黄汤结合针灸治疗的临床效果。方法:择取病例区间2019年5月-2021年1月,病例来源于本院收治系统性红斑狼疮热毒炽盛型患者,共计36例,依据入院顺序,纳入到研究组与对照组,各18例,对照组采用西医常规治疗,研究组采用犀角地黄汤结合针灸治疗,组间比对两组患者的临床效果。结果:比对两组患者临床时间指标,研究组低于对照组,差异显著,数据提示P<0.05。结论:针对系统性红斑狼疮热毒炽盛型患者采用犀角地黄汤结合针灸治疗,凸显安全性和可靠性,可进行临床推广。
简介:目的观察解毒祛瘀法干预脓毒症热毒炽盛证的疗效以及对人高迁移率族蛋白1(HMGB1)的影响。方法将90例脓毒症热毒炽盛证患者随机分为治疗组45例、对照组45例。治疗组在西医综合治疗的基础上加用解毒祛瘀中药,对照组在西医综合治疗的基础上加用中药安慰剂。比较2组临床疗效,发热、呼吸道症状及消化道症状积分,血清HMGB1值。结果治疗组45例中,临床控制11例(24.4%),显效12例(26.7%),有效18例(40.0%),无效4例(8.9%),总有效率为91.1%;对照组45例中,临床控制4例(8.9%),显效12例(26.7%),有效20例(44.4%),无效9例(20.0%),总有效率80.0%。经秩和检验,Z=-2.232,P=0.026,P〈0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后症状积分重复测量方差分析结果显示,便秘的组别和观察时间的交互作用有统计学意义(P〈0.05),其余症状的交互作用均没有统计学意义(P〉0.05)。2组组间比较显示:治疗组咳嗽、喘息、腹胀、便秘积分均较对照组下降,差异有统计学意义。血清HMGB1治疗后治疗组较本组治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论解毒祛瘀法可以提高脓毒症热毒炽盛证患者的疗效,改善发热、咳嗽、喘息、腹胀和便秘等症状,其机制可能与解毒祛瘀法降低脓毒症患者血清HMGB1水平有关。
简介:【摘 要】目的:探究普济消毒饮加减方联合重组人干扰素a2b喷雾剂治疗小儿手足口热毒炽盛型的临床效果。方法:本次纳入门诊收治96例患者,时间2018年4月至2020年7月,不同治疗方式分两组(每组48例),单药治疗为对照组,行干扰素治疗;联合药物治疗为试验组,行普济消毒饮加减方联合干扰素。比较两组治疗效果。结果:试验组退热时间(1.48±0.22)d、皮疹消退(2.93±0.44)d、均低于对照组(2.64±0.35)d、(4.24±0.67)d(P<0.05);试验组治疗有效率95.83%高于对照组79.17%(P<0.05);试验组酸激酶(144.74±13.66)U/L、血清α-羟丁酸脱氢酶(165.74±17.86)U/L、肌酸磷酸激酶同工酶MB(15.38±1.74)U/L均低于对照组(232.75±74.35)U/L、(178.68±19.42)U/L、(35.78±4.51)U/L(P<0.05);试验组C反应蛋白(4.14±0.58)mg/L、白细胞介素-6(112.28±15.75)μg/L、白介素-1β(28.07±4.11)ng/L、肌钙蛋白I(0.23±0.08)ng/ml均低于对照组(8.17±1.21)mg/L、(141.78±12.65)μg/L、(57.12±9.25)ng/L、(0.45±0.12)ng/ml(P<0.05)。结论:联合用药治疗该疾病临床效果显著。
简介:摘要:目的:优化热毒清片的质量控制方法,为提升其质量控制标准提供试验依据。方法:以硅胶G板为薄层板;蒲公英为对照药材;菊苣酸为对照品;三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸-水(6:12:5:1.5)为展开剂展开,在紫外光灯(365nm)下检视;对其进行方法学考察,并以咖啡酸和绿原酸为对照溶液与供试品在不同展开系统中展开的效果进行考察。结果:与蒲公英对照药材和菊苣酸对照品相应的位置上,荧光斑点清晰可见,阴性无干扰;背景干扰较小。结论:通过对该方法进行专属性、重现性、耐用性的验证,本方法阴性无干扰,方法重现性好、耐用性良好,可以用该方法对热毒清片中蒲公英进行质量控制。
简介:摘要目的对支原体肺炎患儿采取红霉素、阿奇霉素及热毒宁治疗的临床治疗效果进行研究、判定。方法本研究选取60例患有支原体肺炎疾病的患儿作为研究对象,2016年5月11日—2018年5月11日为收治时间,随机化分组,对照组行红霉素联合热毒宁治疗(30例),研究组行阿奇霉素联合热毒宁治疗(30例),对比2组的发热消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。结果研究组患儿经治疗的发热消失时间为(3.13±1.09)d,咳嗽消失时间为(4.34±1.22)d,住院时长为(6.84±1.36)d,与对照组对比无差异,P>0.05。不良反应发生率为3.33%,低于对照组,P<0.05。结论对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合热毒宁治疗的临床治疗效果显著,不良反应小、安全性高,可进行在临床推广实施。
简介:【摘要】目的 探究在治疗热毒炽盛型系统性红斑狼疮过程中,运用犀角地黄汤联合小剂量皮质激素为血清指标调控产生的影响。 方法 此次研究主要针对2021年1月~2021年2月收治的50例热毒炽盛型系统性红斑狼疮患者,根据不同治疗方案均分为2组,每组25例,A组运用醋酸泼尼松片,B组同时使用犀角地黄汤,对比两组患者血清指标。 结果