简介:摘要原发灶不明的肿瘤(CUP)是指经组织学确诊,但根据标准评估手段和影像学检查无法确定肿瘤原发部位的转移性恶性肿瘤。CUP占全球所有确诊肿瘤的2%~5%,以早期侵袭性转移为特征。目前CUP的标准评估需要组织病理学评估和低危亚群鉴别,该亚群患者可以进行更加精准的治疗或预后更好。当前对高危亚群的标准治疗需要评估预后并考虑经验性化疗。组织起源分子检测法用于鉴定可能的肿瘤原发灶已经得到广泛研究,在此我们对应用该检测方法评估CUP的合理性,以及支持和反对依据进行了综述。二代测序在晚期肿瘤的广泛应用为鉴别具有治疗可行性的基因突变患者提供了可能,而且有助于后续的个体化治疗。
简介:【摘要】目的探讨湿疹儿童患者的过敏原阳性情况,为临床提供参考依据。方法选择2016年1月至2017年12月皮肤科收治的354例湿疹儿童,分成<1岁组、1~3岁组(包括1岁但不包括3岁)、≥3岁组,采用免疫印迹法检测吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体,并对检测结果进行分析。结果354例湿疹儿童中,过敏原阳性231例(65.25%),其中119例吸入性过敏原阳性(33.62%),190例食物性过敏原阳性(53.67%),78例吸入性和食物性过敏原同时阳性(22.03%)。吸入性过敏原阳性率最高的是尘螨组合(14.69%),其次是艾蒿(12.43%)、猫毛(11.30%)和狗上皮(7.91%);食物性过敏原中主要是牛奶(36.16%)、鸡蛋白(33.33%)、牛肉(15.25%)与黄豆(9.60%)。<1岁和1~3岁组中,食物性过敏原显著高于吸入性过敏原(P<0.05)。结论儿童湿疹的过敏原以食物性过敏原为主,而吸入性过敏原随年龄增加有增多趋势。通过对湿疹儿童检测过敏原,及时针对性回避阳性过敏原,对儿童湿疹的早期诊断、干预及治疗有重要意义。
简介:摘要目的探讨原发干燥综合征(pSS)累及肺部的影像学表现,以及pSS合并双原发肺癌(double primary lung cancer,DPLC)、胸腺囊肿的临床特征。方法通过对1例伴有肺部囊腔样表现的pSS合并双原发肺癌、胸腺囊肿患者的临床资料进行分析,并结合文献进行回顾,对该病的临床特点进行总结。以"干燥综合征,肿瘤"为检索词,检索万方数据库,以"Sjogren syndrome AND tumor or cancer"为检索词,检索PubMed数据库。结果本例患者女,67岁,干燥综合征病史20年,因"咳嗽、咳痰、发热9天,发现肺部阴影7 d"入院。患者9天前出现发热,最高体温38.6 ℃,胸部X线检查,发现肺部阴影。给予口服头孢类抗生素治疗后体温降至正常。复查胸部CT发现多发肺部无壁囊样透亮区,多发肺部阴影,前纵隔肿物。遂行右肺上叶及右肺中叶楔形切除,右肺下叶切除,纵隔肿物切除术。术后病理诊断右肺下叶肺腺癌,右肺中叶浸润性肺腺癌,右肺上叶不典型腺瘤样增生,胸腺囊肿。随访1年无复发。共检索到相关文献11篇,其中我国的个案报道4篇(共计4例)。结论pSS常累及肺部,表现为无壁囊腔样改变,并可合并少见的DPLC、胸腺囊肿存在。pSS存在肺部囊样变者,合并肺癌,尤其是腺癌风险增加。临床医生应定期对高危患者进行肺癌相关检查,及早发现,及早治疗,改善患者预后。