简介：摘要目的分析特发性黄斑前膜患者剥膜术后对比敏感度及解剖结构的改变。方法回顾性分析武警北京市总队医院2018年1月至2019年1月特发性黄斑前膜手术22例(22眼)的临床资料，观察手术后视力、对比敏感度(CS)和黄斑中心区厚度(CMT)的变化。术后随访6个月。结果所有患者术后BCVA(logMAR)0.74±0.28较术前明显提高(t＝8.475，P＝0.000)；术前3 cpd、6 cpd和12 cpd空间频率平均为(1.529±0.645)c/d、(1.403±0.621)c/d和(1.118±0.4467)c/d，术后6个月提高至(1.565±0.314)c/d、(1.435±0.418)c/d和(1.125±0.236)c/d，手术前后对比均有统计学意义(t＝5.357, 5.479，5.216；P＝0.000，0.000，0.000)。CMT由术前的(542.29±213.26)μm降低到术后6个月的(315.37±126.39)μm(t＝6.023，P＝0.000)。结论特发性黄斑前膜剥膜术后视力改善，对比敏感度提高，CMT下降。

简介：【摘要】我司#2机组冷态启动后，存在凝结水含氧超标现象，本文主要针对凝结水溶氧超标的问题进行了分析，并从设备布置、氧气来源等角度详细分析了凝结水含氧的原因，同时提出了相应处理措施，且经过在机组运行实践证明，凝结水含氧量得到明显改善，达到了有效控制凝结水溶氧的效果。

简介：摘要：凝结水溶氧量是否在额定范围内可以反映很多问题，运行人员可以根据机组的凝结水溶氧量以及凝结水溶氧是否超标这两方面对机组进行安全检查和机组情况分析，进而得出该火力发电厂的机组内部存在的直接影响凝结水溶氧的基本要素并加以排查。超临界机组内凝结水溶氧超标可以反映出诸多问题，其中最主要的就是机组内部存在漏气的问题。在超临界机组中，系统内部环境必须保证为全真空才能保证热能和机械能的正确转换以及机器的正常运转。当系统中漏入空气，水蒸气会接触到更多的空气分子，从而造成超临界机组中的凝结水溶氧超标，系统内部漏气问题还会引起煤耗增加等问题。

简介：摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是影响公共卫生的重要病原体，其具有较高的发病率和病死率。MRSA在生物和非生物表面上可形成生物被膜，使抗菌药物对MRSA不敏感从而加重感染。本文就MRSA的生物被膜的形成过程、主要成分的结构及其功能以及对生物被膜的治疗等研究进展进行概述。

简介：摘要目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组（ISPED）11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后，不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别，不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例，年龄为2日龄~17岁，其中≤1岁233例（51.5%）、>1~3岁79例（17.5%）、>3~5岁29例（6.4%）、>5~10岁65例（14.4%）、>10岁组46例（10.2%）。发病月份较多的为12月份（55例，12.2%）、2月份（47例，10.4%）、11月份（46例，10.2%）、1月份（45例，10.0%）、3月份（40例，8.8%）。社区获得性MRSA 335例（74.1%），医院获得性MRSA 117例（25.9%）。174例（38.5%）患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例（46.2%）患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例（40.3%）患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见（203例），然后依次为皮肤软组织感染（133例）、脓毒血症（92例）、深部组织脓肿（42例）、骨髓炎（40例）、化脓性关节炎（26例）、化脓性脑膜炎（10例）等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%（134/233）比30.4%（24/79）、31.0%（9/29）、38.5%（25/65）、23.9%（11/46），χ2=17.374、7.293、7.410、17.373，P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%（112/335）比17.9%（21/117），χ2=10.010，P=0.002]，而所致肺炎比例则低[42.1%（141/335）比53.0%（62/117），χ2=4.166，P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数（WBC）高于>1岁患儿[（15±8）×109/L比（13±7）×109/L，t=2.697, P=0.007]，而≤1岁组C反应蛋白低于>1~3岁组、>5~10岁组和>10岁组[8.00（0.04~194.00）比17.00（0.50~316.00）、15.20（0.23~312.00）、21.79（0.13~219.00）mg/L，Z=3.207、2.044、2.513, P均<0.05]，降钙素原在各年龄组间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。经治疗，治愈131例，好转278例，未愈21例，死亡12例，放弃10例。452株MRSA菌株对万古霉素和利奈唑胺均100.0%敏感，对青霉素100.0%耐药，红霉素耐药率为85.0%（375/441）、克林霉素为67.7%（294/434）、复方磺胺类为5.9%（23/391）、左氧氟沙星为4.5%（19/423）、庆大霉素为3.2%（14/438）、利福平为1.8%（8/440）、米诺环素为1.1%（1/91）。社区获得性MRSA及医院获得性MRSA两组间抗菌药物耐药率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论儿童MRSA感染主要见于3岁以下婴幼儿，好发季节为冬春季节，并以社区获得为主。临床疾病以肺炎、皮肤软组织感染、脓毒血症较多见。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的MRSA菌株。MRSA对复方磺胺类、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、米诺环素普遍敏感，对红霉素、克林霉素耐药率高。临床医生需根据患儿临床特征及药敏情况，积极有效抗感染治疗，改善MRSA感染患儿临床预后。

简介：摘要目的研究重组创伤弧菌溶细胞素膜成孔多肽(rMpf)对小鼠J774A.1巨噬细胞株的细胞毒性作用及对活性氧簇(ROS)和溶酶体的影响，并了解其作用巨噬细胞后的胞内定位情况。方法利用大肠埃希菌表达系统表达rMpf，体外作用于小鼠J774A.1巨噬细胞株。流式细胞术分析rMpf对小鼠J774A.1巨噬细胞株的细胞毒性作用及对ROS和溶酶体的影响。激光共聚焦显微镜观察其胞内定位情况。结果低浓度(4 μg/ml)rMpf作用小鼠J774A.1巨噬细胞后，其存活率、胞内ROS和溶酶体无明显变化。20和60 μg/ml rMpf作用J774A.1巨噬细胞后，细胞存活率、ROS和溶酶体均明显下降。此外，rMpf能进入J774A.1巨噬细胞并定位于细胞质和细胞核，且呈剂量依赖性。结论rMpf能进入细胞质和细胞核，并且抑制胞内ROS水平、破坏溶酶体最终导致巨噬细胞功能受损。本研究为进一步了解创伤弧菌溶细胞素及类似膜成孔毒素的细胞毒性结构域功能和分子致病机制提供了实验依据。

简介：摘要： 近年来，污水处理技术得到了进一步的发展，污水的能量回收可以保证污水的质量。厌氧生物技术不仅可以净化污水，而且可以产生大量高热值的甲烷能源，在污水处理中得到了广泛的应用。但目前还存在产甲烷量低、反应器运行不稳定、出水水质排放标准难以达标等问题。 

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简介：摘要：目的 本研究主要探讨在复杂视网膜脱离术中膜刮刀的具体应用以及其手术中的安全性。方法 采取资料分析法，针对40例患有视网膜脱离病合并增生性玻璃体视网膜疾病的患者，将手术过程中是否联合内界膜剥除，可将其分为两组，实验组和对照组，其中实验组有20例，对照组20例，手术之后均采用填充硅油进行治疗，在患者玻璃体手术三个月之后以及取出硅油，术后三个月使用oct观察瘤的患者视网膜水肿以及视网膜瓣膜情况，记录患者视力。结果 随访6~12个月之后，玻璃体切除患者术后三个月oct见黄斑视网膜前膜形成者中，实验组有0例，对照组有3例，且对于存在黄斑水肿的患者实验组有1例，对照组,有5例，硅油填充之后网膜复位率中实验组为89%，对照组为90%，取出硅油术后三个月之后，两组患者均未出现新的视网膜前膜，黄斑水肿者实验组为5.3%，对照组为14%，最终经过治疗后所有患者视网膜均复位，两组患者术后相比术前视力有所提升，但不具有统计学意义。结论 临床上利用磨刮刀进行内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变，能够降低患者术后黄斑前膜发生概率，并且对于黄斑水肿术后视力视网膜复位成功率无显著影响。

简介：摘要膜解剖虽然在国内兴起，但现在还只是初步建立了理论框架。膜解剖的"膜"实际是指构成特定平面或称为"神圣平面"的"膜"，因此不能把"膜"之间的解剖就理解为膜解剖，膜解剖的目的也绝非是为了追求"微出血"和"零出血"。现阶段理论学说的多样化以及解剖名词的不规范，是阻碍膜解剖理论进一步发展的"瓶颈"。膜解剖的膜或层面始于胚胎期，但因为发育过程中出现的旋转、融合等而失去了原来的解剖表现，从而模糊了临床对膜解剖的认识。笔者结合尸体解剖、手术观察和文献复习，还原了结直肠手术相关膜的来源和延续，并以全直肠系膜切除术为例，对"系膜信封"以及完整系膜切除等膜解剖核心内容进行了探讨。同时，从膜的整体性上阐释了重要术语的解剖学定义，以期规范膜解剖名词的使用。从胚胎学、膜的整体性和延续性来理解膜的来源和构成，将有助于建立统一规范的膜解剖理论体系。

简介：摘要目的分析在慢性硬膜下血肿患者实施钻孔引流手术后应用高压氧联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取本院2018年6月至2019年6月经钻孔引流术诊治的慢性硬膜下血肿患者为研究对象，共100例，随机将其分为对照组与观察组，各50例。所有患者给予高压氧治疗，以此作为基础，观察组增加阿托伐他汀进行治疗。比较分析两组患者的日常活动能力、生活自理能力及术后复发情况，并记录用药的不良反应和治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为80.00%，明显高于对照组的56.00%（P<0.05）；两组患者治疗后改良Rankin量表（mRS）评分较治疗前均有所下降，Barthel指数（BI）评分均有所上升，但观察组的mRS评分低于对照组，BI指数评分高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术后复发率为2.00%，明显低于对照组的14.00%（P<0.05）；两组患者在用药治疗期间的不良反应发生率比较，P>0.05。结论对慢性硬膜下血肿患者实施钻孔引流手术后应用高压氧联合阿托伐他汀治疗，术后复发率低，安全可靠，使用价值高，推荐应用。

简介：摘要目的比较鞘膜切除术与鞘膜翻转术治疗睾丸鞘膜积液的临床效果。方法选取金华市第五医院2016年1月至2018年12月收治的睾丸鞘膜积液患者84例，按照随机数字表法并根据手术方式不同分为切除组(42例，行鞘膜切除术)和翻转组(42例，行鞘膜翻转术)，比较两组的治疗效果、并发症等情况。结果两组手术时间[(15.06±1.84)min比(17.91±2.13)min]、术中出血量[(5.53±1.22)mL比(6.72±1.51)mL]及阴囊肿胀大小[(1.67±0.42)cm比(2.79±0.55)cm]差异均有统计学意义(t＝6.562、3.973、10.489，均P<0.05)；两组住院时间及术后体温差异均无统计学意义(均P>0.05)；切除组愈显率90.48%(38/42)，显著高于翻转组的69.05%(29/42)(χ2＝4.720，P<0.05)；随访6个月，两组均未见并发症及复发病例。结论鞘膜切除术与鞘膜翻转术均是睾丸鞘膜积液的常用术式，但前者操作时间短，术中出血少、术后肿胀反应轻，更值得推荐。

简介：摘要：钢中的氧主要来源于炼钢过程中转炉顶部吹氧，氮主要来源于炼钢过程中转炉底吹氮和从空气中吸入并溶解的氮。对于氧、氮、氢的含量多少对钢铁材料性能影响较大，因此材料中氧氮氢含量的测定分析技术对钢铁行业的发展意义重大。

简介：摘要：通过 水稻覆膜机插进一步验证水稻覆膜是否 具有增温、节水、促熟、提质、灭草、环保等效果，为制订水稻覆膜机插技术规程提供技术参数，开展该试验。

简介：摘要：水资源的日益短缺成为我国乃至世界经济发展的最大障碍，解决水资源问题迫在眉睫。污水处理及海水淡化等再生水、淡化水技术的发展正在逐渐成为解决水资源问题的重要手段。膜生物反应器结合了膜分离技术与生物反应器技术，在污水处理、海水淡化方面具有很大的优势和巨大的发展空间。本文通过对以下几方面的研究，对膜污染的问题进行简要概述。

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简介：摘要：随着我国经济的持续高速发展，人民的物质生活水平大大丰富，人均寿命也逐渐上升，许多曾经不常见的疾病近年来呈现明显的上升趋势。急诊（性）缺血性脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病 ， 多发于老年人群体。如果发病后治理（疗）不及时，对患者的脑部会造成不可逆的损失，甚至引发生命危险。围溶栓期护理对于急性缺血性脑卒中患者的治疗极为关键，该阶段患者处于应急状态之中。本文对本院神经内科近年来收治的 60例急性缺血性脑卒中患者在围溶栓期的护理方法与护理措施进行回顾性分析，以总结出科学合理的护理方法，经过研究分析比对，证明通过及时的科学合理的护理介入，急性缺血性脑卒中患者的治疗效果明显上升，取得了良好的治疗效果，值得进行推广。

简介：摘要：掘锚机液压系统采用了负载敏感系统，辅泵为一进两出叶片泵，分别为风机马达和水泵马达供油；液压系统还配置了补油装置。锚杆机部分均为手动阀操作，配置了多路阀， 进给及马达旋转两联阀设有液控的定位机构，能自动锁定多路阀手柄；锚杆机上设有限位阀，保证锚杆机到达给定位置自动停止进给。