简介:目的:研究高温灭菌湿包原因,然后提出应对措施。方法:本文选择2022年1-12月的高温灭菌湿包进行研究,共计20个,分析出现原因并提出应对措施。结果:此次实验中,产生湿包的原因是灭菌包触碰柜壁/在排汽口上方摆放、双层无纺布包装、摆放位置在灭菌架下层、重量≥4kg、辅料包、纸塑包装。结论:为了下降高温灭菌湿包率,应针对产生湿包的原因实施应对措施。
简介:摘要目的探讨脉动真空蒸汽灭菌湿包形成的原因以及如何采取有效对策,减少或杜绝湿包的发生。方法采用卫生部消毒技术规范湿包评判标准,对2013年1-10月我院消毒供应中心灭菌668锅次的15640个灭菌包进行统计分析。结果发现35个灭菌包有湿包现象,湿包率为0.224%。湿包原因分别是物品包装不当(0.038%)、物品装载不规范(0.083%)、预热时间不足(0.026%)、冷却时间不够(0.026%)、灭菌器故障(0.051%)。结论保持灭菌物品干燥、规范物品包装和装载、选择正确的冷却和卸载方法、加强设备管理,确保灭菌器的正常运作。还应加强对消毒员的专科理论和技术操作规范管理培训等工作。减少湿包现象的发生,杜绝造成医院潜在感染的可能。
简介:摘要:目的:探析问题分析法对于新搬迁消毒供应中心护理管理质量的影响。方法:从2021年1月到2021年4月间本院开始实施问题分析法,将此期间消毒供应中心的200套骨科复用医疗器材纳入研究进行实验(实验组),选择2021年1月到2021年4月间本院的200套回收的骨科复用医疗器材进行参考(对照组),采用传统的管理措施。实验结束后比较两组的湿包、湿包发生率,同时根据问题分析法结果分析湿包原因。结果:对照组的质量管理效果显著不如实验组,湿包和湿包发生率更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);在问题分析结果中,器械出现湿包,湿包原因以灭菌器疏水阀过滤网疏水不畅,灭菌蒸汽压力不足为主,其次则干燥时间不足,冷却方法不正确,包装不规范、灭菌摆放不正确都有可能导致湿包的发生(P<0.05)。结论:在新搬迁消毒供应中心中应用问题分析法方式效果明显,可以显著减少器械的损害率和湿包发生情况,同时器材的清洗、包装、灭菌合格率明显提高,具有良好的应用价值。
简介:【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌湿包产生原因,并结合原因制定相应的改进策略,以预防或减少湿包情况的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月期间压力蒸汽灭菌锅次(3000锅次)和灭菌包数量(60000个),统计湿包出现情况,分析相关影响因素,制定相应的改进措施,并于2021年1月至2021年2月期间实施。比较改进措施实施前、实施后的湿包发生率,统计湿包发生原因分布情况。结果:改进措施实施前,共出现1143个(1.91%)湿包,实施后,60000个灭菌包中共出现湿包579个(0.97%),改进措施实施前后的湿包比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。湿包出现原因主要包括以下几个方面:(1)蒸汽原因:突然停电停水导致未能及时排除灭菌器柜内的蒸汽,柜内温度下降,蒸汽向水滴转化会打湿灭菌包。蒸汽传输管道过长或是铺设在地沟里的蒸汽管道被雨水浸泡等因素均可能造成蒸汽含水量过高,导致蒸汽质量不饱和,进而导致湿包出现。(2)设备问题:灭菌器真空泵、蒸汽管道、密封圈的老化以及后端管路松动均可能导致蒸汽溢出、泄露,进而导致湿包产生。排气口下方单向阀故障则会使灭菌柜无法完全密封,冷凝水倒流入柜内,促使湿包形成。(3)包装问题:灭菌包包装不规范,导致灭菌包出现过大、过重、过紧等情况,还存在未分开包装器械和敷料、用具重叠放置时未摆放吸水纸等问题。(4)装载不当:未掌握好灭菌锅装载容积,对饱和蒸汽的进入、冷空气的排出造成阻碍,形成湿包。金属容器、敷料未合理分层摆放;灭菌包直接与锅壁接触。(5)冷却时间短:卸载时,冷却干燥时间不足,灭菌锅过早打开,导致锅内留存的热蒸汽接触外界冷空气,产生大量冷凝水,导致湿包产生。另外将未充分降温的灭菌包置于温差较大的储存柜内,会出现局部潮湿现象,进而打湿灭菌包。改进措施实施后湿包形成原因按照从高到低排列依次为设备问题、包装问题、装载不当、蒸汽原因、冷却时间短,比例分别为33.68%(195/579)、31.09%(180/579)、19.17%(111/579)、10.36%(60/579)、5.70%(33/579)。结论:针对压力蒸汽灭菌湿包形成原因实施相应的改进措施能够促进湿包形成率下降,提示应定期对灭菌器进行维护保养,确保其良好运行。同时还应规范包装、装载、卸载流程,掌握正确的冷却时间,安装汽水分离器以提升蒸汽质量,提升操作人员技能水平。