简介:【摘要】目的:分析炎症性肠病活动性采取血常规检查的作用。方法:选入本次研究的对象为本院于2020年1月-2021年1月期间收治的炎症性肠病患者,共100例,按照其疾病类型分为A组48例(活动期)、B组52例(缓解期),将同期来院行健康体检的健康人群50例设为参考组。对上述三组受检者采取血常规及血沉检查。对比三组检查结果。结果:A组血常规及血沉指标与B组、参考组对比差异明显,其中A组中性粒细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、C反应蛋白及血沉均高于B组、参考组(P<0.05)。血小板体积、血红蛋白浓度均低于B组、参考组(P<0.05)。B组血小板体积、血小板计数相比较参考组较高,其他指标对比差差异无统计学含义(P>0.05)。结论:在炎症性肠病活动性采取血常规检查可对患者的病情活动程度予以表达,可有助于患者的诊断及治疗。此种方法可在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨PPD试验、痰抗酸杆菌涂片、痰结核杆菌培养、Gene-Xpert等指标对活动性肺结核的诊断意义。方法:选取2021年2月至2021年8月佛山市第二医院呼吸内科收治的有发热、咳嗽1-2周,肺CT提示肺部浸润阴影的病人,共65例,年龄26-70岁,男36例,女29例,不同热型,均伴有乏力、纳差。入院后予行PPD试验、痰涂片、痰培养查结核菌及Gene-xpert检查(PPD以硬结15-20mm以上为阳性,痰涂片送检不同时间三次),结果均定为疑诊结核(指标Gene-xpert和上述PPD、痰检查阳性,其中至少一项阳性或复查CT出现上叶尖后段、下叶背段空洞,定为疑诊),转结核病院。上述病人给予随访,结核病院根据病原学及免疫学检查结果定诊。结果共30例定诊为活动性结核病人。结果:PPD与血结核抗体检出肺结核与非肺结核占比基本类似,痰涂片与痰培养对非肺结核检出高,但肺结核检出低,Gene-Xpert检出肺结核与非肺结核均高。结论:肺结核诊断中,采取PPD试验优于血结核抗体,Gene-Xpert检出阳性率高,因此对肺结核的诊断可有效考虑采取PPD试验与Gene-Xpert检测方式。
简介:摘要:目的:分析活动性肺结核多层螺旋CT扫描技术及影像诊断。方法:随机选择2020年1月~2021年12月我院收治的82例活动性肺结核患者为例,平均分为两组,使用单层螺旋CT扫描诊断的41例患者为对照组,使用多层螺旋CT扫描诊断的41例患者为观察组。结果:观察组患者诊断的准确率为100.00%,高于对照组。观察组患者的空洞检出率为39.02%,高于对照组,P<0.05;而腺泡结节、树芽征、磨玻璃密度影的检出率率高于对照组,两组的差异不大。结论:多层螺旋CT应用在活动性肺结核患者的诊断中,能够提高患者诊断的准确性,便于及时为患者实施针对性治疗,控制病情,减轻疾病的负面影响,充分证明多层螺旋CT扫描技术的影像学价值。
简介:摘要目的评估胰腺炎活动评分系统(pancreatitis activity scoring system, PASS)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)活动性的价值,以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组,比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic, ROC)得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者,其中MAP组157例,MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。与MAP组比较,MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分,差异有统计学意义(P<0.001)。在评价指标的比较中,入院时的PASS评分的预测效果最佳,ROC曲线下面积0.851,在140处取得最佳截断值,敏感度为67.4%,特异度为87.3%。结论PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好,并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值,它是AP患者活动性的有效衡量标准。
简介:摘要目的应用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)技术,筛选对结核病诊断有辅助意义的代谢性生物标志物。方法回顾性病例对照的临床研究。随机选取2017年1月至2018年1月就诊于上海市肺科医院和上海市东方医院的102例结核病患者[男49例,女53例,年龄为40.0(24.0,48.5)岁]、100例就诊于上海市东方医院经结核分枝杆菌γ干扰素释放试验(TB-IGRA)检测为阳性者[男55例,女45例,年龄为44.0(37.0,52.0)岁]和96名健康体检者[男55例,女41例,年龄为43.0(32.2,52.8)岁]。采用UPLC-Q-TOF/MS技术分别检测其血浆中的小分子代谢物,结合多元统计方法变量投影重要性(Variable Importance Projection,VIP)及单变量统计分析t检验方法筛选活动性结核病患者血浆中主要的差异代谢物,并对代谢差异物进行单变量受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积值及用于结核病诊断的特异度和敏感度。结果所有样本检测得到10 266个变量,经人类代谢组数据库检索定性,初步鉴定出1 153种物质。3组样本两两比较后,将同时满足VIP>1和P<0.05的差异代谢物绘制韦恩图,得到的交集中含有38种主要差异代谢物。ROC曲线评估38个主要差异代谢物对活动性结核病的诊断效能,发现乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸在诊断活动性结核病时,其曲线下面积分别是0.92、0.98、0.94和0.94,特异度均大于90%,敏感度均大于80%,4种代谢标志物联合诊断活动性结核病的特异度和敏感度均为94%。结论筛选出的4种代谢标志物乳酸、多巴胺、9-十五碳烯酸及12,13-二羟基亚油酸对结核病的诊断具有良好的诊断效能。
简介:摘要7岁4月龄患儿因“间断发热1年7月余,活动后气促、发绀2个月”入院,临床表现为肺动脉高压、淋巴结及肝脾肿大。EB抗体异常、血浆及全血EB病毒DNA升高、颈部淋巴结活检示EB病毒感染相关淋巴增殖性疾病,诊断为慢性活动性EB病毒感染合并肺动脉高压(PAH)。予左旋培门冬酰胺酶+脂质体阿霉素+依托泊苷+甲泼尼龙(L-DEP)方案化疗后肺动脉压力降低并进行异基因造血干细胞移植,移植后64 d PAH消失,随访至移植后10个月,病情未复发。
简介:摘要目前各国的慢性乙型肝炎防治指南(美国、欧洲、亚太、中国)对非活动性HBsAg携带状态(IHC)的治疗推荐意见并不完全一致。随着对乙型肝炎自然史的深入研究及抗病毒治疗方案不断探索,慢性HBV感染管理模式正在逐渐改变。各国针对是否扩大抗病毒治疗适应症进行深入的探索,本文就IHC的定义、是否应该抗病毒治疗、如何更精准判断IHC等进行了综述。
简介:摘要目的探究活动性疼痛评估对胸腰椎骨折患者术后疼痛管理的影响。方法选取2018年12月至2019年5月在上海市浦东医院进行胸腰椎骨折手术治疗的86例患者,将患者随机分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者在常规护理基础上行以活动性疼痛评估为基础的疼痛干预,比较两组患者术后疼痛程度、功能性活动受限、负性情绪及生活质量。结果术后24 h,研究组患者静息性疼痛及活动性疼痛评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组患者术后四等级功能活动评分法(FAS)Ⅰ级及Ⅱ级例数多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,研究组患者心理健康测试问卷(SCL-90)各维度评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月,研究组患者生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于胸腰椎骨折患者术后对其实施以活动性疼痛评估为基础的疼痛干预,能够有效降低患者术后疼痛程度,同时有助于改善患者术后功能性活动限制程度及负性情绪,且有助于提高患者术后生活质量。
简介:【摘要】目的:了解对活动性肺结核患者进行病情诊断时,应用超敏C反应蛋白、血沉检测的效果。方法:62例受检者分别为活动性肺结核患者(实验组,n=31)和体检健康者(参照组,n=31),均进行超敏C反应蛋白及血沉检测,对两组检测指标进行对比,并分析单一检测及联合检测的灵敏度、特异度。结果:实验组血沉、超敏C反应蛋白水平均高于参照组,P<0.05,两种方法联合检测活动性肺结核的灵敏度及特异度最高,分别为100.00%、90.32%。结论:采用超敏C反应蛋白或血沉检测活动性肺结核,能够了解患者病情变化及病灶活动性,但是单一检测的特异性不高,存在一定不足,更推荐联合检测,以此能够更加精准的为临床诊断活动性肺结核提供相关依据。