简介：摘要：目前离婚率的上升已成为动摇我国家庭和社会稳定的一大问题。为此，我国提出了离婚冷静期制度，旨在维护家庭婚姻的稳定和子女权益，从而降低离婚率的上升。这一制度的建立给当事人一个情感修复期和理性思考的时间和机会，同时，该政策也存在了一些不足，值得我们思考。本文旨在通过离婚冷静期政策的调查，了解当前离婚冷静期政策中存在的不足，并提出相关建议。

简介：摘要： 近年来，明星、运动员家暴事件不断被曝出，宇芽事件、张培萌家暴其妻张漠寒等。由于家庭暴力导致离婚和人身伤害的案件也是日益增多，甚至发生了杭州杀妻碎尸案、上海杀妻焚尸案等一系列恶性案件。我国自2016年3月1 日起开始施行《中华人民共和国反家庭暴力法》目的是预防和制止家庭暴力，体现出我国对家庭暴力的严厉打击。而在2021年1月1日起开始实行的《民法典》第1042条和第1078条均对反家暴作出了相应的限制。同时在《民法典》中关于婚姻方面我国增设了离婚冷静期制度，但是在维护女权或者弱势群体的条件下，家暴的情况是否应该遵循离婚冷静期制度。

简介：摘要 近年来，我国离婚率逐年攀升，《民法典》于2021年1月1日生效后，离婚冷静期制度正式实施，其毫无疑问是现阶段维护婚姻制度稳定的重要政策。但同时，离婚冷静期在设计和最终出台过程中都始终存在适用性和适用状况的争议，其必要性、实践性和可操作性仍值得商榷。本文将从离婚冷静期制度的法理、学理以及情理等多角度进行研究与探讨。

简介：摘要肾钙质沉着症常与肾结石病伴发，近年来越来越多的肾钙质沉着症被发现是由单基因病所致，其发病机制尚未完全阐明。随着分子遗传学的发展，已发现30多种基因是肾钙质沉着症的致病基因。同时，随着基因检测技术的广泛开展，更多的患者得到了早期诊断和及时干预。现就单基因肾钙质沉着症的临床和基础研究进展进行综述。

简介：摘要：在经济高速发展的现在，市场上各行各业的竞争也是越来越激烈，商家大都会通过价格优势来吸引消费者预先支付价款，一来可以满足消费者的需求并给消费者以最大优惠，另一方面商家又可以通过这种方式来稳住客源，不过这种看似双赢的场面，却可能会把消费者的权益之于不顾，尤其是在这种随时都有可能在某一地区暴发疫情的环境下，预付式消费模式会使消费者的权益难以实现的几率会加大。此时就需要一些制度来规范此种消费模式，为避免消费者因商家的鼓吹一时冲动办了卡，冷静期制度在此消费模式中显得尤为重要。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行皮肤色素沉着的临床治疗时，选择中西医结合的方案的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2019年4月至2021年6月作为研究时段录入78名，存在皮肤色素沉着的患者进行研究，采用对照实验法将患者进行随机两组，均分单组内设置39名患者进行研究，并按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组患者应用常规西医治疗实验组患者则选择中西医结合治疗方案，在治疗完成后对两组患者的治疗满意度和治疗总有效率进行评估，分析组间差异。结果：相较于对照组的满意度33（84.62%）来说，实验组患者的护理满意度38（97.44%）明显更高，组内对比差异显著（P＜0.05）。同时实验组患者在治疗完成后的总有效率，相较于对照组来说明显更高，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行皮肤色素沉着患者的临床治疗时，选择中西医结合的治疗方案，能够使患者的疾病症状得到改善，有助于促进患者的面部美观改善具有良好的临床和应用价值，值得进行进一步的推广应用。

简介：摘要米诺环素是一种半合成的四环素类抗菌药，近年来以其较低的细菌耐药发生率和良好的抗菌效应而被用于多重耐药菌所致慢性感染以及天疱疮、类风湿关节炎等慢性疾病的治疗。长期口服米诺环素可导致皮肤色素沉着。根据发生部位、临床特征和组织病理学改变，米诺环素诱导的皮肤色素沉着（MISH）可分为4种类型，但第4型的定义尚存争议。在不同研究中，MISH发生率差异很大，这可能与患者潜在的病理生理状态、共患疾病、给药剂量和疗程等因素密切相关。对于需要长期服用米诺环素的患者，应注意观察其皮肤颜色变化，一旦发现皮肤颜色变化应及时进行相关检查（如皮损组织活检）以尽早明确诊断。发生MISH后应注意防晒，减量和停药是改善MISH的有效策略，对于停药后无法恢复的色素沉着可采用Q开关激光和皮秒激光治疗。

简介：无

简介：摘要：特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一组肺泡毛细血管出血性疾病，临床表现为反复发作的咳血、缺铁性贫血、双肺浸润影三联征等。多见于儿童。 IPH病因不明，多数学者认为与自身免疫、基因、过敏、环境、感染有关［1］。本病因临床早期表现缺乏特异性，易误诊及漏诊。临床上针对该类患儿的护理报道不多，我院2020年7月收治1例IPH患儿，经及时诊断并采用中西医治疗，疗效满意，对其进行跟踪护理，现报告如下。

简介：摘要烧伤创面愈合后常表现出一定程度的色素沉着障碍，不仅引起患者的美观和心理问题，影响其正常社交活动，还增加了患处皮肤癌和光老化的风险。正常皮肤色素沉着机制已被广泛研究，但烧伤后皮肤色素沉着障碍的机制有待进一步探索。因此本文在阐述正常皮肤色素沉着机制的基础上对烧伤后创面皮肤色素沉着障碍的最新研究成果进行综述。

简介：摘要1例37岁男性急性粒-单核细胞白血病患者先后4次行阿糖胞苷联合伊达比星化疗，化疗期间除出现骨髓抑制、呕吐等不良反应外，无皮疹或皮肤损伤表现。第5次静脉滴注伊达比星（20 mg、1次/d，第1天）和阿糖胞苷（1 900 mg、1次/12 h，第1~4天）第4天，患者出现四肢皮肤轻微瘙痒，未行特殊处理。化疗结束后第2天，患者双侧面颊部出现明显的深褐色色素沉着，双侧腰部及背部出现红色丘疹。考虑与阿糖胞苷和伊达比星有关。给予马来酸氯苯那敏4 mg口服、1次/12 h，20%维生素C注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液100 ml+10%葡萄糖酸钙注射液10 ml静脉滴注、1次/24 h。7 d后，患者腰背部红色丘疹消失；24 d后，面部色素沉着基本消失。

简介：摘要:特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病，多见于儿童。本病发病率低，误诊率高，西医主要以糖皮质激素治疗为主，多数患儿预后不良。我院于2020年7月19日收治一例,采用中西医结合治疗，疗效满意，报道如下：患儿练某，女，1岁7月，因“咳嗽气促伴间断发热1月余”入院，患儿入院前因“重症肺炎”于外院住院治疗，好转出院后反复发热、气促再次入院。入院后予心电监护、吸氧及头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素抗感染等治疗，并完善电子支气管镜检查，行脱落细胞学检查见含铁血黄素细胞，予甲泼尼龙抗炎，同时运用张锡纯“大气下陷”理论，以温肺化饮、升阳举陷为法，先后予理饮汤、升陷汤加味治疗，患儿病情明显好转，于入院后第8天出院。出院后继续予升陷汤巩固1月，泼尼松片维持并于半年内逐渐减停，随访1年未复发。

简介：摘要目的探讨颧部褐青色斑激光治疗后炎症性色素沉着的相关危险因素。方法2011年1月至2018年12月，广州市皮肤病防治所皮肤激光理疗科收治颧部褐青色斑患者120例，男3例、女117例，年龄20~60(32.97±9.17)岁。用1 064 nm调Q-Nd∶YAG激光治疗。分析患者不同年龄组、性别、临床分型、皮肤的Fitzpatrick分型、颧部褐青色斑(ABNOM)合并黄褐斑与治疗后出现炎症性色素沉着(PIH)是否存在差异，用非条件logistic回归分析颧部褐青色斑激光术后炎症性色素沉着的危险因素。结果53例(44.17%)颧部褐青色斑患者激光术后出现炎症性色素沉着。单因素分析显示不同年龄组、临床分型、皮肤Fitzpatrick分型和颧部褐青色斑合并黄褐斑出现炎症性色素沉着的概率有统计学意义(P<0.01)。非条件logistic回归分析显示，年龄越大、临床分型越重、颧部褐青色斑合并黄褐斑是颧部褐青色斑术后出现炎症性色素沉着的危险因素。结论颧部褐青色斑需尽早进行激光治疗，年龄越大、临床分型越重、ABNOM合并黄褐斑患者术后诱发炎症性色素沉着的风险越高。

简介：摘要报道1例编码紧密连接蛋白claudin-16的CLDN16基因突变导致的家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症（familial hypomagnesaemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis，FHHNC）病例。患者女，18岁，临床表现为低镁血症、高钙尿症和肾钙质沉着症。FHHNC是一种罕见的常染色体隐性遗传病，需结合基因检测明确诊断，具有较高的进行性肾衰竭风险，目前尚缺乏有效的治疗措施，预后较差，故临床医生应提高对该疾病的重视。

简介：【摘要】目的 关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法 选取2019年10月－2020年10月在我院治疗的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者共80例，根据治疗方法不同分为观察组、参照组，各40例。参照组应用全膝关节置换术，观察组应用关节镜下手术治疗。对比80例患者的优良率、并发症率。结果 两组患者优良率比对有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者并发症率比对有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 关节镜下手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要报道1例中枢性性早熟合并原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)的临床、影像及病理特点，结合有关文献对PPNAD进行回顾性分析。患儿发现阴毛出现1年余。入院体格检查有库欣综合征表现。血促肾上腺皮质激素(ACTH)减低，血皮质醇节律紊乱，24 h尿游离皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验后尿游离皮质醇反常性升高，肾上腺增强计算机断层扫描(CT)提示双侧肾上腺多发小结节状影。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验支持中枢性性早熟，予GnRH类似物控制性发育。行左侧肾上腺切除术，病理支持PPNAD。术后患儿库欣综合征症状有所缓解。

简介：无

简介：摘要目的探讨免疫抑制受体T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域(T cell immunoglobulin and immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif domain，TIGIT)在硅沉着病合并结核分枝杆菌感染人群外周血单个核细胞上的表达及临床意义。方法2018年8月，纳入78例硅沉着病患者，均为浙江省三门县采石矿工人，分为硅沉着病合并活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis，APTB)组(以下简称APTB组)、硅沉着病合并结核潜伏感染(latent tuberculosis infection，LTBI)组(以下简称LTBI组)和单纯硅沉着病无结核感染(non-tuberculosis infection，non-TB)组(以下简称non-TB组)。应用流式细胞术检测患者外周血单个核细胞中TIGIT、程序性死亡蛋白-1(programmed death-1，PD-1)和转录因子T-bet的表达水平。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、皮尔逊相关性分析。结果78例患者中，APTB组8例，LTBI组24例，non-TB组46例。APTB组患者外周血CD8+T细胞上PD-1和TIGIT[29.45%(16.78%)和65.40%(12.12%)]的表达水平分别高于LTBI组[17.40%(11.17%)和48.30%(28.75%)，U＝23.500、43.500，P＝0.000 8、0.020 5]和non-TB组[15.95%(12.46%)和45.30%(19.75%)，U＝64.000、69.000，P＝0.002 3、0.003 8]，差异均有统计学意义；硅沉着病患者外周血CD8+T细胞上PD-1与TIGIT的表达呈正相关(r＝0.434 3，P<0.01)。APTB组患者外周血CD8+T细胞上PD-1+TIGIT+细胞亚群的表达[19.90%(22.67%)]高于non-TB组[11.55%(11.29%)]和LTBI组[11.55%(10.53%)]，PD-1-TIGIT-细胞亚群[30.60%(12.90%)]的表达低于non-TB组[48.90%(18.98%)]和LTBI组[47.20%(24.95%)]，差异均有统计学意义(U＝76.500、41.000、58.000、41.000，P＝0.007 1、0.015 4、0.001 3、0.015 4)。APTB组患者外周血CD8+T细胞上T-bet[29.45%(16.78%)]的表达高于non-TB组[15.95%(12.46%)]和LTBI组[17.40%(11.17%)]，差异均有统计学意义(U＝46.500、46.000，P＝0.000 3、0.028 3)。T-bet的表达与TIGIT的表达呈正相关(r＝0.456 7，P<0.01)。APTB组患者外周血PD-1+TIGIT+CD8+T细胞亚群上T-bet[65.40%(12.12%)]的表达水平分别高于LTBI组[48.30%(28.75%)]和non-TB组[45.30%(19.75%)]，差异均有统计学意义(U＝23.500、65.000，P＝0.000 8、0.002 6)。结论硅沉着病合并APTB患者外周血CD8+T细胞上高表达免疫抑制受体PD-1和TIGIT，提示患者外周血CD8+T细胞存在免疫耗竭现象，但T-bet的高表达又提示此耗竭细胞亚群具有一定的可逆转潜力。