简介: 摘要:甲氨蝶呤片为叶酸类抗肿瘤药物,是常用的化疗药物之一,生产线一般采用专用设备,生产工艺流程为:预混→制粒→干燥→整粒→总混→压片→装瓶→外包装。与药品直接接触的生产设备包括:高效湿法混合制粒机、热循环烘箱、摇摆式颗粒机、三维运动混合机、旋转式压片机、旋振筛,以及D级洁净区生产用工器具、与药物直接接触的设备可拆洗部件等,为降低杂质或过程污染物的累积风险,保证产品质量,每批产品生产结束后需按照审定的标准操作程序进行清洁。本文主要着重于在甲氨蝶呤片生产结束清场后,对与产品及物料直接接触的设备固定部位取样进行甲氨蝶呤药物残留测定,并对最终结果进行评价,证实甲氨蝶呤片生产清场后的药物残留量在可接受范围,为清洁效果确认提供数据支持。
简介:【摘要】目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法:选择2021年3月-12月我院收治的72例宫外孕患者为研究对象,依据不同治疗方式分组,分别是对照组和研究组,分别给予的是单一甲氨蝶呤治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,治疗后分析结果。结果:分析和研究两组的具体治疗效果,研究组的总有效率高于对照组。研究组发生几率低于对照组,分别是5.6%和13.9%,数据对比有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血-β-HCG水平恢复、包块消失的各项时间,研究组的各项时间是16.59±0.25、19.36±0.23,各项指标优于对照组。结论:针对宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,其效果明显,和单一的甲氨蝶呤治疗对比,其优势明显,值得借鉴和实施。
简介:摘要:目的:分析予以异位妊娠患者甲氨喋呤+腹腔镜手术治疗的效果,评价其疗效及对血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法:于本院诊治的异位妊娠患者中筛选80例为主体,通过电脑随机法将患者分成常规组(40例,腹腔镜手术治疗)、实验组(40例,甲氨喋呤+腹腔镜手术治疗),对比组间临床疗效、β-HCG水平。结果:实验组治疗后β-HCG水平较低,临床总有效率明显较高,与常规组间存在统计学差异,P<0.05。结论:采取甲氨喋呤+腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的效果较为理想,可促进β-HCG水平快速降低,可在此类疾病治疗中应用并推广。
简介:【摘要】目的 针对银屑病应用甲氨蝶呤治疗的临床效果展开观察与研讨。方法 纳入65例病患为研究对象,截取于我院2020年5月-2021年6月收治银屑病患者;经随机双盲法均分为2组,1组为参照组(n=33),1组为实验组(n=32);分别给予两组以一般治疗和甲氨蝶呤治疗,观察、记录和对比两组治疗期间不良反应()发生情况及临床治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面,实验组(96.88%)同参照组(72.73%)相比显著更高;在治疗期间口干、皮肤干燥、头痛不良反应发生率方面,实验组(9.38%)同参照组(36.36%)相比显著较低,组间差异较大(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤治疗银屑病效果确切,可在保证治疗疗效的同时减少患者用药后不良反应,建议推广。
简介:摘要目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟的影响因素及MTX排泄延迟、HD-MTX减量对患儿预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院按照中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会(CCCG)-ALL 2015方案诊治的242例ALL患儿的临床资料,其中低危、中高危患儿分别接受3、5 g/m2 MTX化疗4次,监测血清MTX浓度,以给药44 h血清MTX浓度>1 µmol/L为排泄延迟,并分为轻度(>1 µmol/L且≤5 µmol/L)、中度(>5 µmol/L且≤10 µmol/L)和重度(>10 µmol/L)排泄延迟。采用单因素及多因素logistic回归分析MTX排泄延迟的影响因素,采用单因素Cox比例风险模型分析患儿复发的相关因素。结果242例ALL患儿共完成962例次HD-MTX化疗,给药44 h血清中位MTX浓度[M(Q1,Q3)]为0.45 µmol/L(0.33 µmol/L,0.72 µmol/L),MTX排泄延迟总发生率为17.7%(170/962),轻、中、重度排泄延迟发生率分别为13.8%(133/962)、2.6%(25/962)、1.2%(12/962)。logistic回归分析结果显示,年龄≥7岁(OR=1.68,95% CI 1.17~2.41,P=0.005)、单次MTX剂量>3 g/m2(OR=2.14,95% CI 1.52~3.03,P<0.001)及首次HD-MTX化疗(OR=2.05,95% CI 1.43~2.93,P<0.001)为MTX排泄延迟的独立危险因素。中位随访50个月(34个月,68个月),12.8%(31/242)患儿复发,中位复发时间30个月(30个月,39个月)。单因素Cox回归分析结果显示,不同性别、免疫表型、危险度、MTX排泄延迟发生次数、HD-MTX化疗完成度(MTX平均剂量与初始计划剂量的比值)患儿复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ALL患儿发生MTX排泄延迟的独立危险因素有年龄≥7岁、单次MTX剂量>3 g/m2及首次HD-MTX化疗,MTX排泄延迟及HD-MTX减量对疾病复发无明显影响。
简介:摘要 目的: 研究去氨加压素联合氨甲环酸在人工膝关节置换围手术期减少失血的效果及安全性。
简介:摘要:目的:对米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠的治疗效果进行分析和观察。方法:本次研究于2018年11月开始,于2020年
简介:【摘要】目的:针对异位妊娠治疗应用甲氨蝶呤+米非司酮结合治疗后的效果观察。方法:在2018年9月-2020年9月妇产科收治异位妊娠患者中任意选择35例进行观察,借助随机数表法分组,观察组20例患者接受甲氨蝶呤+米非司酮治疗,对照组15例患者接受甲氨蝶呤单一治疗,将两组治疗后临床疗效、临床指标进行对比。结果:观察组临床有效治疗率为95.0%高于对照组临床有效治疗率73.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HCG值明显比对照组HCG值更低,且HCG水平恢复正常时间明显短于对照组,两组临床指标对比有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠治疗采取甲氨蝶呤+米非司酮结合治疗效果理想,取得临床疗效较高,可加快血HCG水平降低,尽快恢复正常,方法简单、安全,不会对女性生育能力造成影响,具有值得推广的价值。
简介:摘要随着对类风湿关节炎(RA)治疗药物研究的深入,多种改善病情抗风湿药(DMARDs)被批准用于治疗RA,但甲氨蝶呤(MTX)仍是RA治疗的基础药物。2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)及2021年美国风湿病学会(ACR)关于RA的治疗推荐意见均指出对于初治RA患者,MTX单药治疗仍应作为首选方案,由此可见MTX单药治疗的重要性。本文主要回顾了近年来关于MTX治疗RA的相关研究,尤其是单药方案用于RA初始治疗的相关文献,对MTX治疗RA的发展历程、疗效、治疗方式、不良反应等进行总结,更全面地认识MTX在RA治疗中的重要性及MTX单药治疗的可行性。
简介:摘要1例77岁男性类风湿性关节炎患者医嘱予甲氨蝶呤10 mg口服、1次/周,雷公藤多苷20 mg口服、2次/d,甲泼尼龙8 mg口服、1次/d,但患者将甲氨蝶呤的用药频次与雷公藤多苷混淆,误服为甲氨蝶呤5 mg、2次/d。服药4 d后(服用7次,共35 mg)出现严重口腔溃疡、全身皮疹、发热、咳嗽、咳痰。实验室检查示白细胞计数1.21×109/L,血清肌酐288 μmol/L,γ-谷氨酰转移酶163 U/L,丙氨酸转氨酶82 U/L,碱性磷酸酶235 U/L。6 d后实验室检查示白细胞计数0.13×109/L,中性粒细胞计数0.01×109/L,血清肌酐317 μmol/L,估算肾小球滤过率18 ml/(min·1.73 m2),C反应蛋白233.8 mg/L,降钙素原14.31 μg/L。诊断为甲氨蝶呤中毒,骨髓抑制,肾功能不全,肺部感染。立即停用所有药物,给予血液灌流,亚叶酸钙静脉注射,以及抗感染、升白细胞、输血、补液和口腔护理等对症治疗。但患者感染和骨髓抑制持续加重,12 d后因多器官衰竭死亡。